Aktinická keratóza: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Poškodenie koža by UV žiarenie (slnečné svetlo alebo solárium) [→ ochrana proti UV žiareniu (textilná ochrana pred svetlom, prípravky na ochranu pred svetlom)].
    • arzén
    • Infračervené žiarenie (tepelné žiarenie)
    • Röntgenové žiarenie / ionizujúce žiarenie
    • Dechtové výrobky (lignitový decht / lignitoví pracovníci) a iné uhľovodíky.
  • Pravidelne kontrolujte koža sami (bez ohľadu na následné vyšetrenia).

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Fotodynamické terapie (PDT; v tomto prípade ALA- / MAL-PDT) by sa mali ponúkať spôsobom zameraným na pole pre jednu alebo viac aktiník stupňa Olsen 1-2. keratózy a rakoviny poľa podľa aktuálneho pokynu S3 [EC: B]; môžu byť ponúkané aj u pacientov so zníženou imunitou [EG: B] PDT používa takzvané fotosenzibilizátory (Kyselina 5-aminolevulínová (5-ALA); kyselina metylaminolevulínová (MAL)) na zničenie patologických (chorých) buniek. Hlavná výhoda fotodynamická terapie cez chirurgické zákroky je skutočnosť, že zvyčajne nie sú viditeľné jazvy zostať. Ďalej je ich podstatne menej bolesť ako pri iných liečebných metódach. Ak dôjde k recidíve (recidíve choroby), je možné ju znovu liečiť pomocou PDT. Viac informácií o fotodynamike terapie (PDT), pozri „Iné bežné terapie“.
  • MAL-PDT s denným svetlom: „MAL (kyselina metylaminolevulínová) v kombinácii s denným svetlom (denné svetlo MAL-PDT) by sa mali ponúkať v teréne pre nepigmentovaný, jedno alebo viacstupňový AK I-II podľa Olsena a pre poľnú karcinomatizáciu tváre a capillitium imunokompetentných jedincov “[EC: B].
  • Terapia jedného, ​​izolovaného aktinická keratóza sa často vykonáva pomocou fyzická terapia Techniky ako napr kryoterapia (pomocou vatovej tyčinky namočenej v tekutine dusík a zatlačením na koža lézia približne 10 - 20 sekúnd; silné odporúčanie) alebo laserovou abláciou CO2. Pacienti so silnými léziami (stupeň III keratózy) lepšie reagujú na kryoterapia. Poznámka: Podľa jednej štúdie sa zdá, že na prvé použitie existuje menej vedľajších účinkov ingenol mebutát na pokožku planárnym spôsobom a potom jednotlivé lézie ošetrovať pomocou kryoterapia. Bez ohľadu na to boli obe sekvencie terapie rovnako účinné: obmedzenie: malý počet účastníkov.
  • Fotodynamická terapia v kombinácii s peeling: exfoliácia odlupovaním niekoľko dní predtým, ako konvenčné PDT s červeným svetlom (cPDT) alebo PDT s denným svetlom (DL-PDT) sprístupnia pokožku fotosenzibilizátoru.
  • Mikrovlnná terapia: štúdia fázy II použila na vyčistenie mikrovlnnú terapiu aktinická keratóza. Celková miera odpovede bola 78%, po 90 dňoch sa zvýšila na 120%. Pacienti uviedli, že terapia bola bolestivá. Avšak bolesť bol po 30 minútach preč. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrilo začervenanie, šupinatá pokožka a svrbenie (svrbenie). Obmedzenie: malý počet pacientov.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To znamená:
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • Mierny celkový príjem tukov
    • Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktorými sú rizikové faktory pre rôzne nádorové ochorenia.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
    • Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky.
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • Nepoužívajte znečistené potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby.
    • Nejedzte plesnivé jedlo
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová)
      • Minerály
      • Stopové prvky (selén, zinok)
      • Omega-3 mastné kyseliny
      • Sekundárne rastlinné látky (napr karotenoidy, polyfenoly).
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.