Erektilná dysfunkcia (ED) - hovorovo nazývaný erektilná dysfunkcia - (synonymá: erectio deficiens; poruchy erekcie; erektilná dysfunkcia (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotencia; potencia; porucha potencie; ICD-10-GM F52.2: zlyhanie genitálnych odpovedí. ) popisuje chronický klinický obraz v trvaní najmenej 6 mesiacov, v ktorom je najmenej 70% pokusov o pohlavný styk neúspešných. Inými slovami, erektilnej dysfunkcie nie je definovaná maximálnou stále dosiahnuteľnou tumescenciou (opuchom) alebo tuhosťou (tuhosťou, tvrdosťou) penisu, ale je považovaná za neuspokojivú sexuálnu interakciu s partnermi. Pretože sexualita je dôležitou formou partnerskej komunikácie, vedie narušená erektilná funkcia k tlaku na základné osobné väzby. Pre objasnenie musí pojem „impotencia“ rozlišovať „impotentia generandi“, tj neschopnosť otehotnieť alebo neplodnosť, z „impotentia coeundi“, tj erektilnej dysfunkcie (ED) alebo erektilná dysfunkcia. Maximálny výskyt: maximálny výskyt erektilnej dysfunkcie je vo veku 60 až 80 rokov. Najčastejšie uvádzanou štúdiou o prevalencii (incidencii ochorenia) erektilnej dysfunkcie je Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Pomocou „kalibračnej vzorky“ 303 pacientov s erektilnou dysfunkciou vyhodnotených na urologickej klinike sa vypočítal stupeň erektilnej dysfunkcie v hlavnej neklinickej vzorke 1290 mužov. Výsledky tejto štúdie ukázali, že 52% mužov vo veku od 40 do 70 rokov malo erektilnú dysfunkciu, u 17% to bola minimálna dysfunkcia, u 25% stredná dysfunkcia a u 10% úplná erektilná dysfunkcia. Prevalencia (frekvencia ochorenia) erektilnej dysfunkcie bola silne závislá od veku.
| 40-roční muži | 70-roční muži | |
| Minimálna impotencia | 17% | 17% |
| Mierna impotencia | 17% | 34% |
| Úplná impotencia | 5% | 15% |
Rovnaká štúdia ukázala, že v celkovej vzorke percento mužov s úplnou erektilnou dysfunkciou významne vzrástlo s vekom korelovaným spôsobom za prítomnosti určitých komorbidít (sprievodných ochorení) (celková vzorka: 9.6%, cukrovka mellitus 28 %, srdce choroba 39%, vysoký tlak (vysoký krvný tlak) 15%). Celonárodná štúdia prevalencie erektilnej dysfunkcie, v ktorej bolo vyšetrených približne 5,000 XNUMX mužov z metropolitnej oblasti Kolína, priniesla tieto výsledky:
- U 40- až 49-ročných bola prevalencia 9.5% - podľa potreby terapie: 4.3%.
- Medzi 50- až 59-ročnými ľuďmi je to podľa odhadov 15.7% terapie: 6.8
- Medzi 60- až 69-ročnými 34.4% - podľa potreby terapie: 14.3%.
- Z osôb starších ako 70 rokov 53.4% - podľa potreby si vyžaduje liečbu: 7.7%.
Celkovo 19.2% mužov uviedlo prítomnosť erektilnej dysfunkcie. Údaje o výskyte (frekvencia nových prípadov) erektilnej dysfunkcie boli tiež uvedené v MMAS. Tieto údaje sa vypočítali z pozdĺžnej štúdie s 847 mužmi, ktorí boli sledovaní dotazníkmi s úplným skóre počas 10 rokov. Vypočítali sa vekovo špecifické incidencie 1.2% u osôb vo veku 40 až 49 rokov, 2.98% u osôb vo veku 50 až 59 rokov a 4.6% u osôb vo veku 60 až 69 rokov. Miera výskytu bola nižšia u mužov s vyšším socioekonomickým statusom a úzko súvisila s celkovou zdravie postavenie. Najmä pacienti s cukrovka mellitus, liečený srdce choroba alebo liečená vysoký tlakmajú významne vyšší výskyt erektilnej dysfunkcie (pozri tabuľku).
| Prevalencia [%] | Výskyt [na 1,000 XNUMX] | |
| všeobecný | 52 | 25,9 |
| Vek | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetes mellitus | 50,7 | |
| Liečené srdcové choroby | 58,3 | |
| Liečená hypertenzia | 42,5 |
Z dôvodu úzkej korelácie výskytu a prevalencie erektilnej dysfunkcie s vekom a z dôvodu starnutia svetovej populácie sa do roku 39 predpovedá významné zvýšenie tohto klinického obrazu v Európe o 2025%. V Nemecku by počet mužov s erektilnou dysfunkciou nárast z 5 miliónov na 7 miliónov v roku 2025. V nedávnej štúdii bolo zhrnutých 40 štúdií o ED zo všetkých častí sveta: v prevalencii ED boli obrovské rozdiely (3 - 77%); prevalencia v Európe bola medzi 17-65%. Priebeh a prognóza: Úspešnosť liečby závisí od toho, či je možné adekvátne liečiť príčinu zodpovednú za erektilnú dysfunkciu alebo ju v prípade potreby vyliečiť. Pre úspešnú terapiu je tiež rozhodujúce, aby postihnutá osoba čo najskôr vyhľadala lekára, čo však kvôli pocitu hanby často neplatí. Komorbidity: Pacienti so sexuálnou dysfunkciou často majú depresia (12.5%) a / alebo poruchy úzkosti (23.4%). ED je ďalej spojená s benígnou prostatou hypertrofia (BPH; benígne prostaty zväčšenie; Kurz 1.3-6.2-násobku) a demencie (1.7-násobné šance). Pacienti s ED a plaketa svrab sú pravdepodobnejšie vysoký tlak (33.5% proti 19.9%), hyperlipidémia (32.5% oproti 23.6%) a cukrovka mellitus (11.5% oproti 5.2%) v porovnaní s kontrolami.
