Patogenéza (vývoj choroby)
Etiopatogenéza syndrómu karpálneho tunela (KTS) je multifaktoriálny a väčšina prípadov je klasifikovaná ako idiopatická; 50-60% prípadov je bilaterálnych (bilaterálnych). KTS vyžaduje ako podmienku anatomické zúženie v oblasti zápästia. Príznaky opísané vyššie sú spôsobené nárastom objem obsahu tunela. To má za následok kompresiu plavidlá, ktorá tiež vedie k ischémii (redukovanej krv toku) stredný nerv (= chronická kompresná neuropatia). Následne sa vytvorí edém (opuch), ktorý podporuje ohniskovú demyelinizáciu (demyelinizáciu). Teda nervové vlákno vyskytujú sa lézie (poranenia nervových vlákien).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov - anatomické úzke miesto; normové varianty tvaru karpálnej kosti.
- Hormonálne faktory - tehotenstvo; prevalencia (výskyt choroby) 7 - 43% (na základe elektrofyziologickej diagnózy); 34% s miernymi až stredne závažnými príznakmi KTS; priemerná úroveň sťažnosti bola významne vyššia po 32 týždňoch tehotenstva ako predtým
- Povolania - povolania zahŕňajúce opakujúce sa (opakujúce sa) manuálne činnosti s ohybom (ohýbaním) a predlžovaním (strečing) zápästí silným uchopením alebo činnosťami, pri ktorých vibrácie pôsobia na ruky a paže (napr. pneumatické náradie) [faktory jednotlivo alebo v kombinácii] (napr. pracovníci na montážnej linke, baliči mäsa, záhradníci a hudobníci) [ možné uznanie za chorobu z povolania].
Príčiny správania
- Spôsobené nadmernou prácou, ako je ťažká mechanická práca (zoznam chorôb z povolania; zoznam BK):
- Časté používanie inteligentných telefónov: časté pohyby prstom, neustále používanie palca pri písaní jednou rukou a pravdepodobne ohyb zápästia pri pohľade na obrazovku
Príčiny spojené s chorobami
- akromegália - endokrinologická porucha spôsobená nadprodukciou rastového hormónu (somatotropný hormón (STH), somatropín), s výrazným zväčšením koncových končatín tela alebo vyčnievajúcich častí tela (akry), ako sú ruky, nohy, spodná čeľusť, Brada, nos a ryhy obočia.
- Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (odolné voči degradácii) proteíny) to môže viesť na kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie; v tomto prípade amyloid kardiomyopatia), neuropatia (periférna nervový systém choroba) a hepatomegália (pečeň rozšírenie), okrem iných podmienok.
- Artropatické zmeny na karpálnom kĺbe kĺby.
- Diabetes mellitus
- Krvácanie, zvyčajne po úraze (úraze).
- Ganglia (nodulárne zbierky nervová bunka telá mimo centrálnej nervový systém) pri karpáli kĺby.
- dna (artritída urica /kyselina močovásúvisiaci zápal kĺbu alebo topický dna)/hyperurikémia (zvýšenie hladín kyseliny močovej v krv).
- Artróza zápästia
- Flegmón ruky - difúzny zápal ruky.
- Infekčná artritída (zápal kĺbov)
- Lipofibromatóza (dysplázia vláknitých kostí) - genetické ochorenie, ktoré vedie k progresívnej malformácii kostry.
- Mukopolysacharidóza (MPS) - genetické střádavé ochorenie, ktoré sa zaraďuje do skupiny lyzozomálnych stohovacích chorôb. Sú založené na poruchách enzymatickej degradácie kyslých mukopolysacharidov (glykozaminoglykánov) lyzozomálnymi hydrolázami, ktoré vedú k zmenám kostry.
- Myxedém - častý príznak hypotyreózy (hypotyreóza); pastovitá (nafúknutá; nafúknutá) pokožka, ktorá vykazuje nestlačený, tupý edém (opuch), ktorý nie je polohový; tváre a periférne; vyskytujúce sa predovšetkým na dolných končatinách
- reumatoidná artritída - zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje vo forme synovitída (zápal synoviálnej membrány).
- Tenosynovialitída flexora šľachy (zápal šliach flexorov).
- Trauma (zranenie): nesprávne liečená zlomenina (zlomenina polomeruzlomenina polomeru v blízkosti zápästie), hypertrofický mozoľ (oneskorené zlomenina liečenie).
- Nádory, ako sú lipómy (tukové výrastky), gangliá, synoviálna cysta alebo osteofyty (útvary kostí)
Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.
- hyperurikémia (výška kyselina močová úrovne v EÚ krv).
Iné príčiny
