Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky syndrómu karpálneho tunela. Rodinná anamnéza Trpia týmito príznakmi ešte iní ľudia vo vašej rodine? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké zmeny ste zaznamenali? Ako dlho tieto zmeny existujú? Urob… Syndróm karpálneho tunela: Anamnéza
Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Raynaudov syndróm (Raynaudova choroba)-cievne ochorenie charakterizované záchvatmi ako blednutie rúk alebo nôh v dôsledku vazospazmu. Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Lymská borelióza - infekčné ochorenie prenášané kliešťami. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Polyneuropatia-patologická zmena viacerých nervov, vedúca hlavne k parestéziám (insensáciam). Polymyalgia reumatica… Syndróm karpálneho tunela: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže syndróm karpálneho tunela prispieť: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Paréza (paralýza)/parestézia (senzorické poruchy) ruky. Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Tenovaginitis stenosans (hladný alebo luskajúci prst) - pri tendovaginitis stenosans de Quervain je tesnosť lokalizovaná do ... Syndróm karpálneho tunela: komplikácie
Patogenéza (vývoj ochorenia) Etiopatogenéza syndrómu karpálneho tunela (KTS) je multifaktoriálna a väčšina prípadov je klasifikovaná ako idiopatická; 50-60% prípadov je bilaterálnych (bilaterálnych). KTS vyžaduje ako predpoklad anatomické zúženie v oblasti zápästia. Vyššie popísané symptómy sú spôsobené zvýšením objemu obsahu tunela. … Syndróm karpálneho tunela: Príčiny
Všeobecné opatrenia Zabráňte nadmernému namáhaniu, napr. Ťažkými mechanickými prácami. Používanie ergonomických klávesníc Lekárske pomôcky V počiatočných štádiách ochorenia: nosenie dlaňovej dlahy na dlaň (na strane dlane) v neutrálnej polohe (nočná dlaha) v noci; pozri tiež pod Syndróm karpálneho tunela/liečebná terapia: porovnanie metód „Dlaha zápästia verzus jednorazová injekcia kortikosteroidov“ Nutričná medicína Nutričné poradenstvo ... Syndróm karpálneho tunela: terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Ruka [atrofia (tkanivová atrofia) svalov potomnej svaloviny/palca a zmyslové poruchy (dlane a prstov 1-3 vrátane radiálnej strany ... Syndróm karpálneho tunela: Vyšetrenie
Cieľ terapie Zlepšenie symptomatológie Odporúčania terapie Protizápalové lieky (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr. Diklofenak, ibuprofén [žiadny trvalý významný účinok!]. V počiatočných štádiách ochorenia: nočné dlahovanie zápästia a lokálna infiltrácia kortizónu (glukokortikoidy); čo najkratšie a najnižšie dávky (napr. raz 20 mg metylprednizolónu) Jaskyňa (Varovanie)! S infiltráciou („vloženie“; ... Syndróm karpálneho tunela: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Senzorická/motorická elektro-neurografia (ENG)-na určenie rýchlosti vedenia nervu: Senzorická rýchlosť vedenia nervu (NLG) mediánu nervu:> 8 m/s nižšia v porovnaní s ulnárnym nervom [metóda s najvyššou citlivosťou (percento ... Syndróm karpálneho tunela: diagnostické testy
Chirurgická terapia syndrómu karpálneho tunela je lepšia ako konzervatívna terapia. Dekompresia KTS je jednou z najbežnejších operácií na celom svete. Indikácie (oblasti použitia) Trvalé senzorické poruchy Nočné bolesti odolné voči terapii (brachialgia paraesthetica nocturna) alebo parestézie s poruchami spánku. Chirurgický zákrok Otvorené rozštiepenie retinakula/zadržiavacie väzivo (s neurolýzou alebo bez nej/chirurgický zákrok na odstránenie… Syndróm karpálneho tunela: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo syndrómu karpálneho tunela, musí sa venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Spôsobené nadužívaním, ako napríklad ťažká mechanická práca (choroba z povolania*): Vystavenie vibráciám pôsobiacim na ruky a ramená (vibrácie). Zvýšená námaha rúk (silné uchopenie). Opakujúce sa manuálne činnosti s ohybom (ohybom) a predĺžením (natiahnutím) rúk v zápästí. … Syndróm karpálneho tunela: Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu spoločne naznačovať syndróm karpálneho tunela: Vedúci symptóm Zaspávanie rúk, najmä v noci, často spojené s bolesťou (brachialgia paraesthetica nocturna) [50-60% prípadov zahŕňa obe ruky; riziko zámeny so syndrómom krčnej chrbtice, polyneuropatiou alebo cervikálnou myelopatiou-pozri diferenciálne diagnózy]. Súvisiace symptómy Bolestivé parestézie (paraestetiká), ako je mravčenie, mravčenie ... Syndróm karpálneho tunela: príznaky, sťažnosti, príznaky
