Syndróm karpálneho tunela: diagnostické testy

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetreniea povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Senzorická / motorická elektro-neurografia (ENG) - na stanovenie rýchlosti nervového vedenia:
    • Rýchlosť vedenia senzorických nervov (NLG) z stredný nerv:> 8 m / s nižšie ako v porovnaní s ulnarský nerv [metóda s najvyššou citlivosťou (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená pomocou postupu, tj. nastane pozitívny nález)].
    • Distálna motorická latencia stredný nerv:> 4.2 m / s (vzdialenosť 7 cm) [štandardné meranie z dôvodu vysokej špecifickosti (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví ľudia, ktorí netrpia danou chorobou, sú pri procedúre zistení aj ako zdraví ľudia)]
    • Predĺženie distálnej motorickej latencie stredný nerv v porovnaní s ulnarský nerv keď sa odvodí z 2. interfalangeálneho priestoru> 0.4 ​​ms
  • elektromyografie (EMG; meranie elektrickej aktivity svalu) svalu abduktora pollicis brevis - na detekciu lézie axon (proces a nervová bunka).
  • Sonografia karpálneho tunela s vysokým rozlíšením (ultrazvukové vyšetrenie) - na stanovenie šírky karpálneho tunela alebo šliach; ak boli predtým klinicky diagnostikované pomocou CTS-6 (pozri nižšie „Fyzikálne vyšetrenie“)
    • Pozitívna prediktívna hodnota: sonografia: 94%; elektrofyziologické merania: 89%.
    • Negatívna prediktívna hodnota s pravdepodobnosťou: Sonografia 82%; elektrodiagnostika 80%.
  • Neurosonografia (synonymum: nervová sonografia; nerv ultrazvuk); neurologická ultrazvuková diagnostika; postup zobrazenia periférneho nervu a jeho obklopujúcich štruktúr.
    • Posúdenie prierezu (CSA) celého nervu a jednotlivých fasciklov [detekcia pseudoneurómu (opuch fokálneho nervu; nodulárne zhrubnutie nervu) pred zúžením pomocou zväčšenia „prierezovej plochy“ a sploštenia nervu v oblasti retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; znížená echogenicita a pohyblivosť nervu, zvýšená vaskularita] Poznámka: Symptomatológia syndrómu karpálneho tunela možno vysvetliť aj tendovaginitída (tendonitída), ktorá stláča stredný nerv v dôsledku pridruženého edému (opuchu). V tomto prípade nie je potrebný chirurgický zákrok, ale protizápalová (protizápalová) liečba.
  • Röntgen preskúmanie zápästie - ak existuje podozrenie na kostnú príčinu.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI; počítačová metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov); zvlášť vhodná na snímanie poranenia mäkkých tkanív) ruky / ruky - pri podozrení na nádor.