Technické zistenia
Najdôležitejším postupom na získanie istoty v prípade podozrenia na infarkt myokardu je elektrokardiogram alebo skrátene EKG. To zahŕňa meranie excitácie srdce svaly pomocou elektród. Na EKG sú typické zmeny charakterizujúce infarkt myokardu.
Po akútnom štádiu ďalej poruchy obehu alebo chronické srdcová arytmia sú detekované pomocou stresového EKG a a dlhodobé EKG. EKG zobrazuje elektrické budenie v srdce, čo je takpovediac kardiostimulátor pre tlkot srdca. Podľa toho, ktoré bunky sú excitované a teda aktivované, sa na EKG objavujú vyrážky.
Čas, v ktorom všetky bunky v srdce komory sú aktivované, je na EKG viditeľný ako takzvaný segment ST. Pretože bunky srdcového svalu zomierajú v prípade a infarkt a preto ich už nie je možné aktivovať, dôjde k zmene, ktorá sa zobrazuje v nadmorskej výške segmentu ST, tj. vyšší priehyb čiary, ako je obvykle viditeľný na EKG. To je možné zistiť ihneď po infarkt došlo a rôzne body, v ktorých sa meria elektrické vzrušenie na tele, môžu poskytnúť informácie o mieste infarktu na srdci.
Zmena QRS označuje tkanivo, ktoré už zomrelo, tj tkanivo, ktoré už zomrelo v dôsledku nedostatku krv tok. Takáto zmena zostáva vždy viditeľná ako takzvaná jazva po infarkte. V akútnom štádiu infarktu myokardu môže EKG robiť aj sprievodné komplikácie ako napr srdcová arytmia alebo viditeľná fibrilácia komôr. Avšak asi u 20% pacientov s infarktom nie sú na EKG viditeľné žiadne typické príznaky a infarkt sa musí zistiť pomocou krv Vzorka.
Zobrazovacie techniky
Pri podozrení na infarkt sa zobrazovacie postupy ako napr angiografia or echokardiografia tiež vykazujú príznaky infarktu. Teda slzy v stene komory, neschopnosť uzavrieť mitrálny ventil alebo tekutina v osrdcovník (perikardiálny výpotok) je možné zistiť. angiografia umožňuje priamu detekciu oklúzií a zúžení pomocou srdcového katétra.
Laboratórny test
Nakoniec laboratórne vyšetrenie odhalí aj príznaky infarktu myokardu. Využíva sa táto okolnosť: Umierajúce bunky srdcového svalu, ktoré sú typické pre infarkt myokardu, vylučujú takzvaný biomarker. Biomarkerom môže byť enzým alebo iný proteín.
Medzi tieto biomarkery srdca patrí Jeden, ktorý meria koncentráciu týchto markerov v krv počas určitej doby. Veľmi vysoká koncentrácia môže byť znakom a infarkt. Týmto spôsobom je možné vyvodiť závery o začiatku, intenzite a konci infarktu, ktoré sa neskôr môžu stať dôležitými pre presnú diagnostiku a terapiu.
- Kreatín kináza
- troponín
- myoglobín
- Laktát dehydrogenáza
- Aspartátaminotransferáza
V závislosti od ich funkcie obsahujú rôzne bunky tela rôzne proteíny. Napríklad proteín troponín je prítomný iba v bunkách srdcového svalu. V prípade infarktu zomierajú bunky srdcového svalu v dôsledku narušeného krvného obehu.
V dôsledku toho proteíny z vnútra bunky, vrátane troponín, sú uvoľňované a sú prítomné vo zvýšenom množstve v krvi. Od dvoch hodín po začiatku infarktu zvýšená troponín možno zistiť hladinu v krvi. Toto je spoľahlivý dôkaz pre diagnóza infarktu a dajú sa zistiť pomocou rýchleho testu s kvapkami krvi alebo pomocou a krvný test v laboratóriu.
Všetky články v tejto sérii:
