Úvod: Čo je to pľúcna hypertenzia?
Keď hovoríme o pľúcnej hypertenzii, hovoríme vlastne o vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje iba v pľúcach. Podobne ako normálne vysoký krvný tlak (čím je krvný tlak zvýšený v celku cirkulácia tela), existuje veľa príčin zmeny krvného tlaku. Toto ovplyvňuje dýchanie a má tiež negatívny vplyv na srdce - najmä pravá strana srdca. Celkovo je pľúcna hypertenzia zriedkavým ochorením.
Aké sú príčiny pľúcnej hypertenzie?
Príčiny pľúcnej hypertenzie sú rôzne. Frekvencia každej príčiny závisí predovšetkým od veku postihnutej osoby. U starších ľudí je pľúcna hypertenzia zvyčajne spôsobená slabosťou v ľavej polovici srdce.
V dôsledku toho srdce už nemôže pumpovať krv do tela, čo spôsobí jeho zálohovanie v pľúcach. Ako výsledok, krv je v skutočnosti preťažený, čo spôsobuje vysoký krvný tlak v pľúcach. Mnoho chorôb pľúca tkanivo, ako napr COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc), môže tiež spôsobiť pľúcnu hypertenziu.
Zmeny v tkanive tiež ovplyvňujú krv plavidlá v pľúcach, čo môže viesť k pľúcnej hypertenzii. U mladších ľudí má pľúcna hypertenzia často genetickú zložku. To znamená, že predispozíciu k nemu možno dediť.
Je to spôsobené rôznymi mutáciami v určitých génoch, ktoré regulujú rezistenciu v pľúcach plavidlá. Nesprávna regulácia v dôsledku mutácie môže viesť k zvýšeniu krvný tlak v pľúcach. Ľudia narodení s a srdcová chyba sú tiež pravdepodobnejšie, že budú trpieť pľúcnou hypertenziou.
Je to spôsobené zmenenými podmienkami prietoku krvi, ktoré môžu viesť k preťaženiu ľavej aj pravej strany srdca. To spôsobuje preťaženie krvi v pľúcach, čo vedie k pľúcnej hypertenzii. Dokonca aj malé krvné zrazeniny, ktoré sa usadzujú v pľúcach plavidlá, môže spôsobiť pľúcnu hypertenziu.
Ako liečiť pľúcnu hypertenziu
Liečba pľúcnej hypertenzie spočiatku závisí od toho, či existuje základné ochorenie, ktoré sa dá liečiť. Ak napríklad zlyhanie srdca alebo choroba pľúca tkanivo je spúšťačom pľúcnej hypertenzie, tieto choroby by sa mali liečiť najskôr, ako sa má zahájiť špecifická liečba. Medikamentózna liečba pľúcnej hypertenzie spočíva v kombinácii liekov, ktoré rozširujú krvné cievy v pľúcach a znižujú mierny zápal v pľúcach.
Na minimalizáciu zadržiavania vody sa môžu použiť aj tablety na odvodnenie. Existujú aj špeciálne športové rehabilitačné programy určené na zlepšenie fyzickej výkonnosti. Dotknutí fajčiari by navyše mali prestať fajčeniea redukcia hmotnosti pre nadváha ľudia môžu tiež zlepšiť príznaky.
Jedinou liečebnou (liečebnou) terapiou je chirurgický zákrok. Ak sú príčinou vzniku pľúcnej hypertenzie malé krvné zrazeniny, je možné ich odstrániť chirurgickým zákrokom. V dedičnej alebo idiopatickej forme jepľúca transplantácia je často jedinou šancou na vyliečenie.
Špeciálne lieky na pľúcnu hypertenziu sa vyznačujú svojim vazodilatačným účinkom. Ak je k dispozícii pozitívny test vazoreaktivity, pľúcna hypertenzia sa obzvlášť silne zníži podaním oxidu dusnatého (NO). Je to tak preto, lebo test vazoreaktivity testuje, či oxid dusnatý vedie k úspechu v dilatácii krvných ciev.
V tomto prípade, vápnik blokátory kanálov ako napr amiodarón môže byť použité. Iné lieky pôsobia priamo na steny ciev, napríklad antagonisty endotelínového receptora (ambrisentan, bosentan, macitentan). Inhibítory PDE-5, ako je sildenafil a liečivo riocigvát, majú vazodilatačný účinok interferenciou s metabolizmom oxidu dusnatého.
