Trauma suspenzie je urgentná lekárska pomoc šok stav ktoré možno tiež označiť ako ortostatické šok. V tejto stav, postihnutý visí vo zvislej polohe tak, aby jeho krv bazény v jeho ovisnutých nohách. Ak sa presunie príliš rýchlo do ležiacej polohy, môže dôjsť k smrti.
Čo je trauma odpruženia?
Trauma suspenzie je a šok ku ktorému môže dôjsť pri dlhodobom zavesení v postroji. V postroji je obeť nútená udržiavať vzpriamený postoj. Jeho končatiny zvyčajne visia nadol. Tento postoj môže spôsobiť krv hromadiť sa na končatinách v dôsledku gravitácie. Ak sa postihnutý uvoľní zo svojej vzpriamenej polohy, potom toto uvoľnenie môže mať za následok takzvaný záchranný kolaps, pretože regulácia krvného obehu sa nedokáže vyrovnať s rýchlou zmenou držania tela. Fenomén traumy zavesenia je známy od 1970. rokov XNUMX. storočia a je to pomerne zriedkavá udalosť. Napriek tomu je od jeho objavu zdokumentovaných niekoľko úmrtí, o ktorých sa predpokladá, že ich možno pripísať výlučne tomuto javu. Amphoux, lekár, prvýkrát popísal traumu zavesenia v súvislosti s jaskynnými prieskumníkmi, ktorí utrpeli iba ľahký pád a na následky pádu aj tak záhadne zomreli.
Príčiny
Ak osoba prejde z ľahu do stoja, môže to spôsobiť asi 600 mililitrov krv spojiť sa v žilách nôh. Tepna krvný tlak a srdcový výdaj s týmto javom krátko poklesnú. Telo na tento jav reaguje stiahnutím krvi plavidlá, srdce zvýšenie sadzieb a katecholamíny sú prepustení. Krv plavidlá z mozog sú vybavené samoregulačnými mechanizmami a zaisťujú tak prietok krvi. Ak však nie je dostatok protiregulácie, potom je prietok krvi mozgom extrémne znížený. Ako dôsledok, závrat vyskytuje. Výsledkom však nie je ortostatický šok, pretože postihnutý si sadne alebo sa presunie do ľahu pri prvom závrat alebo pocit slabosti. Týmto spôsobom sa ortostatická zmena opäť kompenzuje. V systéme pásov nemôže dôjsť k nijakej kompenzácii. Protiregulačné mechanizmy organizmu sú preťažené a krv sa redistribuuje. A objem dôjde k nedostatku, ktorý sa môže ešte prehĺbiť zúžením spôsobeným pásmi.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky traumy zo suspenzie sú do istej miery individuálne. Konkrétne čas nástupu v čase je určený ústavou jednotlivca. Spravidla sa prvé príznaky prejavia minimálne po jednej minúte a maximálne po 20 minútach. Postihnutým osobám bledne tvár. Začnú sa potiť a bude sa im točiť hlava. Nohy zvyčajne po určitom čase znecitlivejú. Niekedy sa tiež vyskytnú ďalšie falošné pocity. Postihnutí často trpia opuchmi nevoľnosť, ktoré sa môžu zvýšiť na zvracanie. Dýchavičnosť a závrat tiež nastať. Môžu sa vyskytnúť poruchy vnímania. Najčastejšie sa vyskytujú poruchy videnia. Niekedy navyše dochádza k nekrvavému krvavému výtoku v miestach pripevnenia pásov. Rovnomerné nekróza or kŕčové žily sa môžu vyskytnúť spontánne v miestach uškrtenia. Zhromaždená krv v končatinách môže pravdepodobne obsahovať toxické látky, aké sa prejavujú pri postischemickom syndróme.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu traumy suspenzie diagnostikujú zvyčajne vyprosťovacie tímy a záchranári a vychádza z vizuálnej diagnostiky a vitálnych funkcií. Stanovenie diagnózy na mieste udalosti je nevyhnutné pre priaznivý výsledok, pretože postihnutý by nemal byť presunutý príliš rýchlo do polohy na chrbte. Príliš rýchle premiestnenie môže viesť na srdcovú smrť v dôsledku preťaženia srdce sval.
Komplikácie
Ak sa trauma zavesenia nelieči, pacient zvyčajne zomrie pomerne rýchlo. Z tohto dôvodu je nevyhnutné rýchle lekárske ošetrenie traumy, aby sa zabránilo sekundárnemu poškodeniu a smrti pacienta. Čím dlhšie je pacient pripútaný k postroju, tým väčšie sú nepríjemnosti a komplikácie. Zvracanie a vážne nevoľnosť a pacient ďalej trpí závratmi a lapá po dychu. V rôznych oblastiach tela sa vyskytujú nefunkčné pocity a ochrnutie a kvalita života prudko klesá. Ďalej sa vyskytujú aj závažné poruchy videnia, aj keď sa liečbou vrátia do normálu. Všeobecné stav pacienta zhoršuje a po niekoľkých minútach postihnutý človek spravidla stratí vedomie a upadne do bezvedomia. Ak sa pacient počas liečby pohybuje príliš rýchlo, môžu nastať komplikácie. V takom prípade srdce môže dôjsť k preťaženiu a srdcovej smrti. V mnohých prípadoch, resuscitácia je nevyhnutné, ak trauma zavesenia trvala dlhší čas. Nedá sa predpovedať, či dôjde k trvalému poškodeniu pacienta v dôsledku traumy zo suspenzie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade podozrenia na traumu z zavesenia musí byť okamžite pohotovostný lekár upozornený. Trauma je lekárska pohotovosť, ktorá by sa mala okamžite liečiť a potom si vyžaduje komplexné vyšetrenie v nemocnici. Ak sa objavia príznaky ako necitlivosť, nevoľnosť a zvracaniealebo sa dýchavičnosť vyskytne niekoľko minút po nehode, často spojená s vonkajšími poraneniami, je potrebné zavolať záchrannú zdravotnú službu. Poruchy videnia, závraty a bolesť môžu byť tiež varovné signály, ktoré si vyžadujú rýchle vyhodnotenie. Z vonkajšej strany je možné zavesenú traumu spoznať podľa bledej farby tváre a potenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje. Ak dôjde k znecitliveniu nôh alebo iných končatín, je potrebné upozorniť lekára. Prví respondenti musia poskytnúť prvá pomoc kým nebude k dispozícii lekár. Po poranení spôsobenom suspenziou musí postihnutý stráviť v nemocnici niekoľko dní až týždňov, v závislosti od toho, aké ťažké sú zranenia. Po prepustení z nemocnice sú indikované pravidelné kontroly u lekára, pretože aj po týždňoch môžu nastať komplikácie.
Liečba a terapia
Uzdravenie pacienta je prvým krokom v liečbe traumy zo suspenzie. Postihnutého treba umiestniť na ďalších 20 minút do zvislej polohy. Ak sa tento princíp ignoruje, môže mať ortostatická zmena život ohrozujúce následky. Platí to najmä vtedy, ak sa v končatinách hromadili toxické látky. Ďalšia liečba traumy zo suspenzie závisí od príznakov. Napríklad osoby, ktoré zasahujú ako prvé, odstránia sťahujúce oblečenie. Obete dýchanie a obeh sú nepretržite monitorované. Ak je to normálne dýchanie zastaví a pacient stratí vedomie, konvenčné kardiopulmonálne resuscitácia sa vykonáva. Ak dôjde iba k strate vedomia, ale dýchanie zostáva v poriadku, obeť sa prenesie do zotavovacej polohy. Keď sa pohotovostný lekársky personál dostane na miesto, kyslík správa je zahájená. Venózny prístup je zavedený. V kombinácii krv glukóza prebieha testovanie. Ak hypoglykémie je prítomný, pohotovostní zdravotnícki technici vydajú pacientovi glukóza ako kryštalický roztok. Občas, sympatomimetiká ako je adrenalín, sa podávajú intravenózne. Ak obeh sa nestabilizuje týmto spôsobom, adekvátne objem správa je označené.
Prevencia
Zraneniu spôsobenému zavesením sa dá do istej miery zabrániť použitím iba vhodných systémov pásov a lanových slučiek. V týchto slučkách si postihnutá osoba pri páde položí nohy, aby stimulovala svalovú pumpu. Trauma z pruženia však nie je bezpečne vylúčená ani pri tomto.
domáce ošetrovanie
Ktokoľvek, kto ako výškový pracovník zažil traumu z podvesenia, môže kedykoľvek znova utrpieť typické sťažnosti. Je to tak preto, lebo k pádu môže dôjsť opäť náhodou. V určitých zamestnaniach a pri určitých rekreačných činnostiach existuje jednoducho zvýšené riziko. Následná starostlivosť sa týka hlavne preventívnych Opatrenia zameraná na zabezpečenie toho, aby postihnutá osoba používala polohovacie systémy s popruhmi a pracovnými sedadlami, ktoré znižujú riziko traumy z odpruženia. Lekári, ako aj poisťovacie spoločnosti majú k dispozícii informácie o vhodných systémoch ochrany proti pádu. Za použitie týchto systémov je však zodpovedný pacient alebo ich zamestnávateľ. Okrem prevencie opätovného výskytu je následná starostlivosť zameraná na manažment následných úrazov. Vyskytujú sa predovšetkým vtedy, ak bol pacient v postroji príliš dlho alebo utrpel šok. V takom prípade je následná starostlivosť založená na existujúcich sťažnostiach. Od celoživotnej nepretržitej liečby až po krátkodobé terapie je možné si predstaviť mnoho foriem následnej starostlivosti. Lekári poskytujú vhodné AIDS a lieky. Vyšetrenia obsahujú podrobné informácie história medicíny ako aj zobrazovacie postupy, ak je to potrebné. Niekedy psychologická stres porucha nastáva v dôsledku traumy zo suspenzie. Psychoterapie poskytuje úľavu a ukazuje cestu do každodenného života bez príznakov.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia, ktorí sa ocitli dlho uväznení v postroji, by mali meniť polohu tela iba pomaly. Napríklad krv obeh sa dá nepretržite stimulovať pohybom prstov na rukách alebo nohách. Postupne ďalšie pohyby končatín, ako napr zápästie or členok, môžu byť vyvolané krúžením alebo naklonením. Náhle zaťaženie končatín telesnou hmotnosťou by sa malo všeobecne vyhnúť v prípade traumy z podviazania. Pomocníci, ktorí chcú vyslobodiť postihnuté osoby z postroja, musia byť informovaní o približnom čase aktuálnej polohy a akýchkoľvek existujúcich sťažnostiach. Ak je necitlivosť v rukách alebo nohách, organizmu chýba pevnosť na podporu vlastnej váhy. Svaly nie sú dostatočne zásobené kyslík a ďalšie živiny plavidlá, takže zvyčajne potrebujú niekoľko minút, aby mohli znova fungovať. Po nehode by mali osoby poskytujúce pomoc okamžite kontaktovať záchranára. Táto osoba má zvyčajne dostatočné skúsenosti na to, aby nebola nadmerne zaťažená. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť preceňovaniu svojho stavu po dlhšej dobe v tuhej polohe v postroji. Dobrý odraz jeho fyzických možností pre neho znižuje nebezpečenstvo a pomáha pri procese zotavenia. Často prevláda potreba oslobodiť sa a vedie k ďalšiemu riziku nehôd.
