Konzervatívna terapia
Liečba spinálnej stenózy je zvyčajne konzervatívna. V prípadoch ťažkých nervové poškodenie, nekontrolovateľný, deaktivujúci bolesť a obmedzené nálezy chorôb, opatrenia chirurgickej terapie pre miechový kanál stenóza môže pomôcť. Pretože pre pokročilé degeneratívne ochorenie chrbtice neexistuje kauzálna liečba, bolesť a fyzioterapia je hlavným zameraním liečby.
To zahŕňa: V pokročilých prípadoch presnú diagnostiku, preskúmanie optimálnej terapie pre miechový kanál stenóza a adekvátna bolesť terapia je možná iba počas hospitalizácie. Infiltrácie (injekcie), ktoré sa vstrekujú priamo do miechový kanál (epidurálne / peridurálne), majú najväčšie neinvazívne účinky terapia bolesťou účinok.
- Na základe liekov terapia bolesťou (NSAID, opiáty atď.)
)
- Záplata proti bolesti
- Implantované čerpadlá proti bolesti
- fyzický terapia bolesťou (súčasná terapia, ultrazvuk, teplo atď.)
- Infiltračná terapia (nervové bloky, periradikulárna terapia, infiltrácie spúšťacieho bodu)
- Psychoterapie
- Mobilizácia, stabilizácia fyzioterapie
- Škola chrbta
- Entlordosierendes živôtik
Sú vhodné sakrálne blokády alebo sakrálne infiltrácie stenóza miechového kanála, ktorá sa vyskytuje prevažne v dolnej oblasti bedrovej chrbtice. Pri tejto terapii stenóza miechového kanála, zmes lokálne anestetikum a kortizón sa vstrekuje do miechového kanála cez sakrálny kanál.
Prístup sa nachádza v priebehu gluteálneho záhybu nad prechodom v tvare oblúka do kostrč. Zobrazovanie stenóza miechového kanála nie je nevyhnutný pre sakrálnu infiltráciu. Jeden sa orientuje podľa anatomických orientačných bodov.
Za sterilných podmienok sa 20 - 30 ml a lokálne anestetikum a kortizón sa potom injikujú do miechového kanála. Potom je pacient požiadaný, aby nejaký čas (1-2 hodiny) nechodil, pretože lokálne anestetikum môže niekedy spôsobiť necitlivosť a slabosť nôh, čo môže viesť k riziku pádu. Po odznení anestetika tento účinok opäť zmizne.
Terapeutický účinok na bolesť je dobrý a vzhľadom na aplikovaný kortizón, tiež vytrvalý. Niekedy môže dôjsť k dočasnému zvýšeniu bolesti v dôsledku zväčšenia objemu a tlaku v miechovom kanáli. Ako neškodná stránka účinok kortizónu, môže dôjsť k začervenaniu tváre, ktoré po niekoľkých dňoch zmizne.
Epidurálna infiltrácia terapia je vhodná na stenózu miechového kanála postihujúcu horné časti bedrovej chrbtice. Pri sakrálnej infiltrácii zvyčajne iba do výšky asi do 4. bedrového kĺbu telo stavcov sa dosahuje v terapii bolesti. S epidurálna infiltrácia jeden je veľmi flexibilný, čo sa týka výšky infiltrácie.
Prístup zodpovedá prístupu anestéziológov v miecha anestézie. Pomocou dlhej ihly sa hľadá priestor miechového kanála podľa princípu „straty rezistencie“ a vstrekuje sa zmes lokálneho anestetika a kortizónu, ako pri infiltrácii do sakrálneho priestoru. Terapeutický účinok bolesti zodpovedá sakrálnej infiltrácii. Ak sa má podávanie lieku opakovať niekoľkokrát, je možné pripojiť katéterový systém (trubicový systém), aby sa zachoval prístup k miechovému kanálu.
