povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Vaginálna sonografia (ultrazvuk pomocou ultrazvukovej sondy zavedenej do vagíny)) - meranie krčnej dĺžky (dĺžka krčka maternice); indikácie:
- Od 16. týždňa tehotenstva, ak existuje anamnéza spontánneho predčasného pôrodu.
- Symptomatickí pacienti
[Tehotné ženy s anamnézou predčasného pôrodu a skrátenia krčka maternice <25 mm pod 24 SSW → chirurgický cerkláž / zvrat krčka maternice (vedúce k zníženiu výskytu predčasných a neskorých potratov)]
- Kardiotokografia (CTG; srdce záznam zvuku).
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.
- Fetálna sonografia / ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa na ďalšiu diagnostiku:
- Singleton? Viaceré deti?
- Rast v čase?
- Včasný vývoj?
- Plodová voda objem (oligohydramnión, objem plodovej vody <500 ml; polyhydramnios, objem plodovej vody> 2,000 XNUMX ml).
- Dopplerova sonografia (ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky vizualizovať prietoky tekutín (najmä prietok krvi); meria priebeh prietoku krvi v maternicových tepnách (tepny maternice) a prietoky krvi plodu v tepnách a žilách) u tehotnej ženy - na vyhodnotenie dodávky plodu / dodávky dieťaťa ( Dopplerova sonografia dokáže detekovať hroziacu placentárnu nedostatočnosť / placentárnu slabosť maternice už v 20. až 24. týždni tehotenstva)
Ďalšie poznámky
- Meranie dĺžky krčka maternice a testovanie fibronektínu mali nízku prediktívnu hodnotu vo veľkej prospektívnej observačnej štúdii vrátane kombinovaného použitia:
- Predčasný pôrod bol indikovaný skrátením dĺžky krčka maternice iba u 8.0% (35 zo 439 žien) pri prvej sonografii a 23.3% (94 zo 403 žien) pri druhom vyšetrení (špecifickosť bola 97.8%, respektíve 93.6%; „počet je potrebné vyšetriť ”: 247 žien by na detekciu blížiaceho sa predčasného pôrodu potrebovalo sonografiu (ultrasonografiu).
- Testovanie na fibronektín bolo ešte menej užitočné ako skríningové opatrenie: Predčasný pôrod bol indikovaný iba u 7.3% (30 zo 410 žien v druhom teste) a 8.1% (31 z 384 žien v treťom teste) (špecifickosť bola 96 a 96.8) %; „Je potrebné skrínovať počet“: na zistenie blížiaceho sa predčasného pôrodu by bolo potrebné vykonať fibronektínový test u 680 žien)
