Zápal cievovka sa tiež nazýva choroiditída a popisuje zápal choroidu, ktorý sa nachádza medzi sietnicou a sklérou. The cievovka je zodpovedný za dodávanie živín a reguláciu teploty sietnice. Zápal často postihuje sietnicu súčasne, preto sa mu vo väčšine prípadov hovorí chorioretinitída.
Často sa vyskytuje v súvislosti s inými chorobami alebo infekciami patogénmi, ako sú napr toxoplazmóza, tuberkulóza alebo huby candida. Počas oftalmologického vyšetrenia sa na zadná časť oka. Z dôvodu nedostatku nervy v cievovka, choroidálny zápal nespôsobuje bolesť a je to zvlášť viditeľné vo forme zhoršenia videnia.
Príčiny
Príčiny choroidálneho zápalu sú veľa a sú rôzne a môžu mať veľmi odlišný pôvod. Presná príčina často nie je úplne objasnená. Iné choroby, pri ktorých je zvýšený výskyt choroidálneho zápalu, sú opar simplex, ovčie kiahne, rubeola, syfilis, Lyme choroba, AIDS a histoplazmózy.
Chorioidný zápal sa často vyskytuje u pacientov s oslabenou imunitou. Vo väčšine prípadov nejde o izolovanú choroiditídu, ale o zápal celej zadnej vaskulárnej vrstvy (uveitída zadné). - Choroiditída sa často vyskytuje v súvislosti s inými chorobami, ako sú zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
- Často sa vyskytujú aj pri reumatických ochoreniach, ako sú napr Behcetova choroba or sklerodermia. - Vo väčšine prípadov je však príčinou infekcia spôsobená baktérie, vírusy, parazity alebo plesne. - Ak dôjde k zápalu zubov alebo mandlí, môžu sa patogény šíriť do oka krvnou cestou. Dôležitými patogénmi choroidálneho zápalu sú toxoplazmóza patogény, cytomegalovírus, tuberkulóza baktérie alebo huby candida.
Súvisiace príznaky
Zápal choroidálnej membrány je primárne badateľný vo forme zhoršenia videnia. Pacienti sa často sťažujú na skreslené videnie a čierne škvrny pred očami. V priebehu ochorenia môže dôjsť k poruchám zorného poľa v oblasti zamerania zápalu.
Príznakmi môžu byť aj zvýšená citlivosť na oslnenie alebo začervenanie oka. V súvislosti s choroidálnym zápalom je často zvýšený vnútorný tlak. Na rozdiel od ostatných vrstiev sietnice choroid neobsahuje žiadne citlivé nervové vlákna.
To znamená, že sietnica nemôže vnímať bolesť. Podľa toho postihnutí pacienti necítia žiadne bolesť keď je izolovaný choroidálny zápal. Spravidla však nie je ovplyvnený samotný choroid, ale niekoľko vrstiev súčasne. Napríklad pri chorioretinitíde, pri ktorej je postihnutá aj sietnica, sa môžu vyskytnúť aj bolesti.
Diagnóza
Diagnózu choroidálneho zápalu stanovuje oftalmológ pomocou oftalmoskopie alebo funduskopie. Týmto vyšetrením je možné vyhodnotiť zadný segment oka. Počas tejto oftalmoskopie môže lekár vo väčšine prípadov zistiť biele alebo žlté, rozmazané okrúhle škvrny, ktoré predstavujú ohnisko zápalu na cievovke.
V závislosti od stupňa aktivity zápalu môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Pre ďalšiu diagnostiku a vylúčenie iných chorôb je potrebné vykonať vyšetrenie štrbinovou lampou a meranie vnútroočný tlak (tonometria). V niektorých prípadoch môže byť užitočná aj optická koherentná tomografia (OCT), ktorá umožňuje podrobné zobrazenie vrstiev sietnice.
