Zástava dychu (apnoe): Lieková terapia

Terapeutický cieľ

Návrat spontánny obeh (ROSC).

Terapeutické odporúčania Účinné látky (hlavná indikácia)

Skupiny účinných látok Aktívne zložky Špeciálne vlastnosti
Kyslík Kyslík Čo najviac a čo najskôr
sympatomimetiká adrenalín Štandardný vazopresorV prípade asystole (zástava srdca) / PEA (elektrická aktivita bez impulzu) správa čo najskôr! Prvá línia terapie: liečba zástava srdca kvôli ventrikulárna fibrilácia alebo bezprúdová VT * po 3. neúspešnej defibrilácii.

Upozornenie: Včasné podanie (po 1. neúspešnej defibrilácii) vedie k horšiemu výsledku:

  • Podiel pacientov, ktorí odišli z nemocnice nažive, bol nižší ako u ostatných pacientov (31% oproti 48%).
  • Menej pravdepodobné, že spontánne obeh (67% oproti 79%).
  • Menej pravdepodobné, že bude mať dobrý funkčný výsledok pri vybíjaní (25% oproti 41%)
antiarytmiká amiodarón Pre žiaruvzdorné („nereaguje na terapie") ventrikulárna fibrilácia/ bezdušový VT *.
lidokaín 2. voľba po amiodarone
Lieky, ktoré sa majú používať iba zriedka a s potvrdenou indikáciou Magnézium Vo VT / SVT * *; hypomagneziémia (magnézium nedostatok), torsades, intoxikácia digitalisom.
Vápnik Pri hyperkaliémii (prebytok draslíka), hypokalciémii (nedostatok vápnika), intoxikácii antagonistami vápnika
Hydrogenuhličitan sodný pre hyperkaliémia (prebytok draslík), tricyklické antidepresívum intoxikácie.
trombolýza Zmiešaný Nie je to bežné použitie; iba pre podozrenie alebo dokázanú pľúcnu embóliu
Beta blokátory ESMOCARD Pre opakovaný prechod z tachykardia (srdce frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu) až ventrikulárna fibrilácia, napr. v dôsledku činidiel na čuchanie; Jaskyňa: nepodávajte si adrenalín
Hypotermia (hypotermia) Zníženie na 32 až 34 ° C (podľa smerníc). Môže tiež stačiť mierne podchladenie pri 36 ° C

* Komorová tachykardia (komorová tachykardia) * * Supraventrikulárna tachykardia (skrátene SV tachykardia alebo SVT).

Ďalšie poznámky

  • Posledné štúdie ukazujú predpokladaný pozitívny vplyv hypertonického soľného roztoku na výsledok („výsledok“) v priebehu resuscitácia (resuscitácia); či to zlepšuje dlhodobé prežitie, zatiaľ nie je jasné.
  • Americká štúdia ukazuje dôkazy o prínose prežitia pri kombinovanom podávaní epinefrínu, vazopresínu a glukokortikoidu; musia však nasledovať ďalšie štúdie
  • Pozri tiež časť „Ďalej Terapia. "