Strofantín je srdcový glykozid extrahovaný z afrických stromov, kríkov a popínavých rastlín. Látka interferuje s sodík-draslík vyvážiť buniek. Tento účinok používala medicína na dosiahnutie zvýšenia kontraktility srdce sval.
Čo je strofantín?
Strofantín sa používa na dosiahnutie zvýšenia kontraktilnej sily srdce sval. Kardioaktívny účinok strofantínu sa stal známym európskym lekárom už v roku 1859 ako účastník Livingstonovej expedície do západnej Afriky. V tom čase domorodci používali ako jed na šípy extrakt zo strofantínových semien. Prieskumník náhodne požil semeno druhu liany patriace do čeľade psovitých (Apocynaceae) a všimol si v sebe jeho účinnosť na srdce. V priebehu času sa prísada strofantín našla u rôznych členov rodiny psích jedov. Nachádzajú sa tu stromy a kríky, ale aj liany do výšky, ktoré patria k druhu Strophantus. Napríklad Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus a Strophantus kombé patria medzi dodávateľov prírodného srdcového glykozidu. Rastliny môžu obsahovať rôzne druhy strofantínu. V medicíne sa teda rozlišuje k-strophantín z rastlinného druhu Strophantus kombé, g-strophantin z Strophantus gratus, e-strophantin z Strophantus eminii a h-strophantin z Strophantus hispidus. Na liečivé účely sa používa hlavne g-strophantín. Vo vysokých dávkach má toxická látka letálny účinok. Škótsky lekár Thomas Richard Fraser izoloval k-strofantín v roku 1862. V roku 1888 extrahoval Francúz Arnaud g-strofantín z afrického stromu ouabaio. Početné tinktúry s rôznymi koncentráciami srdcového glykozidu strophantus. Terapeutický účinok bol spočiatku neistý, aj keď liečba sa uskutočňovala na klinikách. Albert Fraenkel, vidiecky lekár z Badenweileru, popri svojej praxi vo Farmakologickom ústave na univerzite v Heidelbergu a vo fakultnej nemocnici v Štrasburgu skúmal látky, ktoré, ako dúfal, prospejú jeho pacientom ako lieky na srdce. Zistil to intravenózne správa strofantínu malo dobrý terapeutický účinok pri srdcových ochoreniach. Aby sa dosiahol požadovaný účinok a aby nedošlo k ohrozeniu pacientov, podávaním štandardného strofantínu riešenie na intravenózne správa boli vyvinuté. Strofantín sa považoval za štandardný liek pre všetky typy zlyhanie srdca do 1970. rokov. Používa sa na poruchy srdcového rytmu, oslabenie alebo poškodenie srdcového svalu po infarkte myokardu, vplyv choroba resp zápal srdcového svalu v záškrt, angína pectoris a vyvýšené krv Tlak.
Farmakologický účinok
Farmakologický účinok strofantínu je vplyv srdcového glykozidu na sodík-draslík čerpadlo. Toto je transportný systém založený na bielkovinách, ktorý sa nachádza v bunkových membránach. Tento proteín (bielkovina) udržuje tok sodík ióny z bunky a draslík ióny do bunky v vyvážiť. Správne fungovanie sodno-draselnej pumpy hrá zásadnú úlohu pre bunky srdcového svalu a pre nervové bunky. Pri srdcovej nedostatočnosti môže dôjsť k nerovnováhe v iónovej výmene. To má oslabujúci vplyv na funkčnosť srdcových buniek. Intravenózne správa strofantínu spomaľuje transport draselných iónov z bunky. Zároveň platí, že vápnik obsah v bunke je zvýšený. Tieto stavy zvyšujú kontraktilitu buniek srdcového svalu. Vyššia dávka inhibuje sodno-draselné čerpadlo. Naproti tomu nízke orálne podanie strofantínu stimuluje iónovú výmenu.
Lekárske použitie a použitie
Strofantín je najrýchlejší srdcový glykozid nástup účinku zo všetkých dostupných srdcové glykozidy. Do roku 1992 sa strofantín v oficiálnych učebniciach spomínal ako štandard terapie na akút zlyhanie srdca. Ampulky obsahujúce srdcový glykozid boli k dispozícii v kufríku každého pohotovostného lekára. V nasledujúcich rokoch a až do súčasnosti sa strofantín v terapie srdcových chorôb v prospech iných kardioaktívnych látok ako napr digoxín, chemická zlúčenina náprstníka (Digitalis purpurea). Medzitým sú k dispozícii iba zastarané štúdie, ktoré už nespĺňajú dnešné vedecké požiadavky, hoci účinnosť strofantínu bola dokázaná a zdokumentovaná v dlhej histórii výskumu. V univerzitnej medicíne sa srdcový glykozid strofantín už takmer nepoužíva. V alternatívnej medicíne však stále existujú homeopatické prípravky, ktoré sa používajú na úľavu od chronických chorôb srdca. V liekopise sa odporúča napríklad Strophantus mitrálny ventil nedostatočnosť, ktorá je veľmi často sprevádzaná opuchom. Strophantus stimuluje nielen srdcové svaly, ale tiež pomáha odvádzať tkanivá.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri užívaní alebo intravenóznom podaní štandardizovaného roztoku Strophantusu sa musíte obávať niekoľkých vedľajších účinkov. Po mnoho desaťročí bol strofantín považovaný za srdcový liek, ktorý bol dobre účinný a najlepšie tolerovaný. Iba mierne preháňadlo V niektorých prípadoch bol pozorovaný účinok. Aj pri homeopaticky potencovanom lieku nie nepriaznivé účinky sa očakávajú, ak bol strofantín predpísaný podľa individuálnych príznakov pacienta. Vysoké dávky užívané nekontrolovaným spôsobom môžu mať naopak život ohrozujúce účinky.
