Strata reality je príznakom, ktorý môže sprevádzať rôzne organické a psychologické choroby, a v niektorých prípadoch môže mať dôvody nepatologickej povahy. Preto je na začatie účinnej liečby potrebné určiť skutočnú príčinu.
Čo je strata reality?
Z lekárskeho a psychologického hľadiska sa výrazom strata reality rozumie duševný stav, v ktorom postihnutí jednotlivci už nemôžu pochopiť svoju situáciu, pretože zodpovedá skutočnosti alebo väčšine ich rovesníkov. Vnímanie udalostí a objektov je narušené natoľko, že sa postihnutí ocitnú v akomsi individuálnom paralelnom svete. Toto môže viesť k bludom, počujúcim hlasom, nadmernému preceňovaniu seba alebo podceňovaniu vlastných schopností. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k strate reality viesť postihnutým ohrozujúcim seba alebo ostatných. Strata adekvátneho vnímania reality sa môže obmedziť na jednotlivé dimenzie, napríklad ako dočasná strata reality. V tomto prípade už postihnutí jedinci nemajú vedomie časového kontinua.
Príčiny
Existuje niekoľko možných príčin straty reality a môžu mať psychologickú alebo organickú povahu. Strata reality je veľmi často spojená s psychóza, ale existuje množstvo ďalších možných spúšťačov. Strata reality sa napríklad vyskytuje pri rôznych poruchách osobnosti, depresiách a najmä v schizofrénie. Príznak je psychiatricky alebo neurologicky relevantný v prípade demencie a mŕtvice, medzi ostatnými. Medzi organicky súvisiace príčiny ďalej patria metabolické poruchy, encefalopatia, mozog zranenia (napríklad traumatické poranenia mozgu), kachexia (patologické chudnutie), postupné hladovanie, a dehydratácia (nedostatok tekutín). Menej známe príčiny, ako napríklad trvalá deprivácia svetla, môžu tiež viesť k strate reality, rovnako ako traumatizujúce zážitky, šoka silné vyčerpanie. Alkohol nezanedbateľnú časť príčin predstavuje aj zneužívanie drog. Napríklad dlhodobé alkohol zneužívanie môže viesť k závažnému amnestickému psychosyndrómu (Korsakowov syndróm). Zneužitie konope, naopak, môže viesť k psychóza as tým spojená strata reality. A nakoniec, v niektorých prípadoch môže užívanie určitých liekov spôsobiť aj skreslené vnímanie reality.
Choroby s týmto príznakom
- Psychóza
- Disociálna porucha osobnosti
- demencie
- Mŕtvica
- Paranoja
- narcizmus
- Alzheimerova choroba
- Paranoidná schizofrénia
- Metabolická porucha
- Kachexia
- Disociatívna porucha identity
- Munchausenov syndróm
- Schizofrénia
- encefalopatia
- Otras mozgu
Diagnóza a priebeh
Pretože strata reality je iba príznakom, diagnostický nález sa zameria na stanovenie základných príčin. Iba vtedy, keď sú vylúčené organické príčiny, by malo duševná choroba byť považovaný. Napríklad ak sa v priebehu roka vyskytnú typické príznaky ako strata reality psychóza, vykoná ošetrujúci lekár krv a testy moču po užití a história medicíny a vykonávanie generála zdravie skontrolovať. Toto sa robí s cieľom vylúčiť zneužívanie návykových, zápal alebo metabolické poruchy. Ďalšie neurologické testy môžu poskytnúť informácie o tom, či dotknutá osoba trpí epilepsie or roztrúsená skleróza - choroby, pri ktorých sa môžu vyskytnúť aj psychózy. Ak takto nemožno určiť organickú príčinu straty reality, je veľká pravdepodobnosť, že za psychotickou epizódou stojí duševná porucha. Schizofrénia je najčastejšou príčinou psychózy. Môžu za tým však byť aj iné duševné choroby alebo poruchy, napríklad závažné depresia alebo bipolárna porucha, v ktorých prípadoch sa používa termín afektívna psychóza. Preto je nevyhnutná presná diagnóza príčinnej duševnej poruchy. Toto je stanovené pomocou postupov psychologického testovania a pomocou psychiater.
Komplikácie
Strata reality sa takmer vždy vyskytuje v kontexte psychózy a má niekoľko komplikácií. Jedným z príkladov, keď dôjde k strate reality, je in schizofrénie. Ovplyvnené osoby majú tendenciu používať drogy častejšie. Postihnutí jedinci sú navyše často závislí nikotín. Ďalej je u schizofrenikov pozorované zvýšené agresívne správanie, ktoré zvyšuje riziko poranenia nielen postihnutej osoby, ale aj bezprostredného okolia. Okrem toho väčšina pacientov má halucinácie a bludy. Antipsychotiká predpísané pre schizofréniu majú charakteristické vedľajšie účinky, ako je zvýšenie hladín krv cukor, prírastok hmotnosti a vzhľad podobný parkinsonizmu, ako je svalová stuhnutosť (prísnosť) a svalové chvenie (tremor). Psychicky chorí ľudia všeobecne nie sú akceptovaní spoločnosťou, takže sa stávajú sociálne izolovanými. To môže viesť k depresia. Depresia sama o sebe môže tiež zmeniť vzťah človeka k realite. Postihnutí majú tendenciu konzumovať veľa alkohol alebo dokonca drogy, chronický zneužívanie alkoholu môže viesť k poškodeniu pečeň. To vedie cez a mastná pečeň na cirhózu pečene, ktorá môže končiť pečeňou rakovina. Pečeň cirhóza podporuje rozvoj edémov a porúch zrážania. Depresívi navyše trpia úzkosťami a obsedantno-kompulzívnymi poruchami, takže sa už neodvážia ísť von, a tým sa zhoršuje symptomatológia. V najhorších prípadoch sa u postihnutej osoby vyskytujú myšlienky na samovraždu.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Dnes desivá časť ľudí trpí čiastočnou stratou reality. Dôvod je ten, že každý človek si vytvára svoju vlastnú realitu prostredníctvom názorov, predsudkov alebo falošných vnemov. V takom prípade nemôže postihnutému pomôcť žiaden lekár. Možno však môže byť psychológ užitočnou adresou, najmä ak postihnutý trpí stratou reality. Neurotici, hraniční pacienti a narcisi trpia a porucha osobnosti. V dôsledku toho môže dôjsť k viac alebo menej závažnej strate reality. To sa dá predpokladať aj pri schizofrénii alebo psychóze. V mnohých prípadoch sú indikované liekové terapie. V iných prípadoch môže byť narastajúca strata reality dôvodom na najväčšie obavy. Strata reality môže nastať v dôsledku dlhodobého hľadiska alkoholizmus. Bez výberu terapie, môže byť ťažké spojiť sa so skutočným svetom. Strata reality však môže tiež naznačovať rastúce ničenie spoločnosti mozog bunky v dôsledku mozgových príhod, lézií alebo plakov. Môže to naznačovať rastúca strata reality demencie or Alzheimerova choroba choroba. V takom prípade je nevyhnutná návšteva lekára, pretože s pacientom musí byť zaobchádzané odborne. Strata reality môže nastať aj pri užívaní niektorých liekov. Je známe, že prípravky ako Pramid, Pramipexol alebo Oprymea spôsobujú zmätok alebo zvyšujú stratu reality. V takom prípade je nevyhnutná návšteva lekára. Možno bude potrebné vymeniť liek za iný.
Liečba a terapia
Liečba straty reality sa vykonáva podľa základnej choroby alebo príčiny. Napríklad, ak k strate reality dôjde súčasne dehydratácia, eliminácia nedostatku tekutín postačuje. Rovnako tak sa symptóm rozptýli pomerne rýchlo, keď sa vysadí liečivo, ktoré je jeho pôvodcom. V iných prípadoch, keď sa jedná o základné organické ochorenie, môže byť nevyhnutná liečba drogami. Týka sa to napríklad demencie, mŕtvice, encefalopatie a rôzne zápalové ochorenia, ktoré môžu napádať nervový systém or mozog. Lieky sa môžu použiť aj na psychologické príčiny straty reality. Napríklad správa of neuroleptiká sa osvedčil ako zvlášť účinný pri liečbe psychóz. Sú súčasťou normy terapie pre schizofréniu, hoci zmierňuje úzkosť drogy môžu byť tiež podávané postihnutým osobám. The psychotropné drogy sa užívajú dlhší čas a v niektorých prípadoch sú pacienti odkázaní na tieto lieky po celý život. To isté platí pre všetky ostatné duševné poruchy a choroby. V prípade depresie antidepresíva sa používajú na zmiernenie príznakov; v prípade iných porúch: správa stabilizátorov nálady. Ak má strata reality psychologický pôvod, psychoterapie je vo väčšine prípadov indikovaný okrem liekov.Pracovná terapia a socioterapeutické Opatrenia asistované bývanie a chránené pracovisko, odporúčajú sa tiež najmä pre pacientov so schizofréniou. Psychologická starostlivosť je tiež potrebná, ak sú príznaky vyvolané alkoholom alebo drogami. V týchto prípadoch nie je nezvyčajné, že sa pozornosť zameriava na návykové správanie, ktoré sa musí liečiť a ideálne prekonať.
Výhľad a prognóza
Výhľad a prognóza straty reality nemožno všeobecne predpovedať. Veľmi silno závisia od psychickej a fyzickej stav postihnutej osoby a môžu sa vyvinúť v rôznej miere. Osobné prostredie tiež pomerne významne prispieva k rozvoju straty reality. Vo väčšine prípadov liečbu vykonáva psychológ. Bežný každodenný život často nie je pre postihnutého človeka možný, takže je odkázaný na pomoc zvonku. V niektorých prípadoch je strata reality taká závažná, že postihnutá osoba môže ublížiť sebe alebo iným ľuďom. V týchto prípadoch sa s nimi zaobchádza v uzavretom ústave. Pri liečbe sa používa aj liek. Zneužívanie drog často vedie k strate reality, takže tu telo zostane trvale poškodené. To, či bude liečba úspešná, preto tiež silne závisí od história medicíny dotknutej osoby. Okrem duševných porúch sa pacienti so stratou reality sťažujú aj na metabolické poruchy, nedostatok tekutín a poruchy spánku. Traumatické výsledky sú tiež často spúšťačom straty reality. Tieto výsledky sa prediskutujú a vyhodnotia s psychológom. Či však liečba povedie k úspechu, sa nedá všeobecne predpovedať.
Prevencia
Niečo rizikové faktory Stratám reality sa dá pomerne ľahko zabrániť, ak už závislosť nie je prítomná. Týka sa to najmä zneužívania alkoholu a drog, ktorým by sa malo v najlepšom prípade úplne zabrániť. Nadmerné stresJe tiež potrebné vyhnúť sa medziľudským konfliktom a znečisteniu hlukom, aby sa zabránilo stavom vyčerpania. Všeobecne zdravý a vyvážený životný štýl môže tiež pomôcť znížiť riziko psychológie stres a strata reality, ktorá by to mohla vyvolať.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pre stratu reality neexistuje takmer žiadna svojpomocná metóda. Liečba tohto príznaku musí byť vo väčšine prípadov konzultovaná s psychológom. Nie zriedka preto musia byť pacienti prijímaní aj na uzavretú kliniku. Ak dôjde k strate reality v dôsledku nadmerného požitia alkoholu alebo iných drog, musia sa tieto lieky v každom prípade okamžite vysadiť. fajčenie môže tiež podporiť stratu reality a malo by sa s ním prestať. V mnohých prípadoch nie je možné, aby pacient danú drogu vysadil. To je miesto, kde môžu byť užitočné svojpomocné skupiny. V každom prípade je možné prijať stratu reality aj prijatím do psychiatrickej liečebne. Strata reality často pochádza z stres. Preto by sa malo zabrániť všetkým možným situáciám, v ktorých môže dôjsť k stresu alebo konfliktom. To obmedzuje každodenný život, ale výrazne pomáha proti tomuto symptómu. Ak dôjde k strate reality v dôsledku užívania liekov, je potrebné ich prerušiť alebo nahradiť inými liekmi. Priatelia a členovia rodiny musia predovšetkým venovať pozornosť pacientovi a v prípade potreby ho prinútiť, aby vyhľadal liečbu.
