Zásadný problém typu 2 cukrovka nie je inzulín nedostatok - naopak, telo pôvodne produkuje viac inzulínu - ale inzulínová rezistencia. Je - spolu s postihnutými inzulín sekrét - motor, ktorý poháňa chorobu stále ďalej. Toto zistenie vyplynulo z výskumu uskutočneného v posledných rokoch. Od typu 2 cukrovka zriedka spôsobuje príznaky na začiatku, ochorenie sa zvyčajne objaví náhodne, napr. pri rutinnej prehliadke. Prekurzorom tohto metabolického ochorenia je inzulín odpor. Je to skutočný kľúčový problém typu 2 cukrovka a môžu byť vrodené alebo získané.
Čo sa deje v tele?
V poriadku glukóza (dextróza), aby sa dostal do buniek, vždy potrebuje inzulín, nejako odomkne bunku pre glukózu. Inzulín sa produkuje v B bunkách pankreasu. Ak existuje inzulínová rezistencia, inzulín už nemôže správne pracovať na svaloch, tuku a pečeň bunky - glukóza už nemôže vstúpiť do buniek v dostatočnom množstve. Pankreas sa teraz snaží kompenzovať inzulínová rezistencia vylučovaním väčšieho množstva inzulínu. Spočiatku je to tiež možné, takže krv glukóza úroveň zostáva zatiaľ normálna.
Druhý stupeň ochorenia je stále charakterizovaný tým pôst krv glukóza v normálnom rozmedzí. Avšak B bunky produkujú na hranici svojej kapacity. Podľa dňa krv vrcholy glukózy, napríklad po jedle, už nemôžu byť absorbované množstvom produkovaného inzulínu. Toto sa označuje ako „zhoršená glukózová tolerancia“.
V tretej etape, po niekoľkých rokoch inzulínovej rezistencie a zhoršenej glukózovej tolerancii, sa dá ľahko diagnostikovať cukrovka 2. typu. Teraz, pôst hladina glukózy v krvi je tiež trvale nad normou. Je to spôsobené buď ďalším zvýšením inzulínovej rezistencie, alebo znížením produkcie inzulínu v dôsledku vyčerpania B-buniek pankreasu.
Teda inzulínová rezistencia znamená
- Obmedzená citlivosť buniek tela na inzulín.
- Inzulín už nemôže na bunky správne pôsobiť
- Inzulínová rezistencia obvykle predchádza diagnostikovanú cukrovku o roky.
Nebezpečenstvo pre plavidlá
Už v prítomnosti inzulínovej rezistencie začína vývoj arteriosklerotických vaskulárnych zmien, ktoré v ďalšom priebehu môžu viesť na závažné choroby ako napr srdce attack, mŕtvica, oblička zlyhanie resp slepota. Asi u polovice všetkých novodiagnostikovaných diabetikov je poškodenie orgánu už zistiteľné. To naopak znamená, že inzulínová rezistencia zvyčajne existuje mnoho rokov pred vznikom cukrovky 2. typu!
„Smrtiace kvarteto“
Inzulínová rezistencia sa vyvíja, ak na jednej strane existuje genetická dispozícia a / alebo na druhej strane sa pridajú vonkajšie faktory. Tu jednoznačne hrá hlavnú úlohu nadváha (obezita) - žiadne iné ochorenie nie je tak úzko spojené s cukrovkou 2. typu!
Ak iné rizikové faktory sa pridávajú k inzulínovej rezistencii, obezita a nedostatok pohybu, pravdepodobnosť vzniku cukrovky v priebehu života sa ešte zvyšuje. Vysoký krvný tlak alebo lipometabolická porucha viesť k ďalšiemu zvýšeniu rizika. Zistiť diabetes mellitus čo najskôr by si mali všetci nad 40 rokov nechať zmerať hladinu glukózy v krvi každé dva roky. Mimochodom, ak člen rodiny už má cukrovku, existuje podstatne vyššie riziko jej vzniku.
Zistené skoro - lepšie pod kontrolou
Diabetes mellitus je skutočne rozšírená choroba. Koniec koncov, predpokladá sa, že postihnutých je 5 miliónov ľudí - ale počet neohlásených prípadov je oveľa vyšší. Diagnóza diabetikov 2. typu sa bohužiaľ často vyskytuje neskoro (priemerne po 5 rokoch) a skôr náhodne. Následné škody sú preto vopred naprogramované a nezaobchádzajú sa s nimi dostatočne dôsledne. Včasná diagnostika má však rozhodujúci význam pre prevenciu možných sekundárnych chorôb, pretože kvalitu života postihnutých je možné významne znížiť nebezpečným sekundárnym poškodením. O to dôležitejšie je odhaliť diabetes mellitus a jej prekurzor inzulínovej rezistencie v počiatočnom štádiu a pôsobiť proti nej cielenejšie.