Včasné diagnostické kritériá ankylozujúca spondylitída.
Kritériá | Body | |
Genetické faktory | HLA-B27 pozitívny | 1,5 |
Klinické faktory | Bolesť v chrbtici, sedacej oblasti, bolesť päty. | 1 |
Pozitívne Mennellovo znamenie - trhané Hyperextenční predĺženej noha pacienta v ľahu alebo v bočnej polohe v sakroiliakálnom kĺbe (ISG). Ak bolesť je označené, toto sa nazýva pozitívne Mennellovo znamienko (= sakroiliitidy/ zápalová, deštruktívna zmena v kĺby medzi sacrum a ilium). Negatívne znamienko nevylučuje poškodenie sakroiliakálneho kĺbu. | 1 | |
Šírka dýchania ↓, bolesť na hrudníku | 1 | |
Artritída (zápal kĺbov, periférny) | 1 | |
Uveitída predná (zápal prednej oblasti uvey (koža stredného oka), najmä dúhovky (dúhovky) a ciliárneho svalu) | 1 | |
obmedzená pohyblivosť chrbtice | 1 | |
Laboratórna diagnostika | ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) ↑ | 1 |
Röntgenová diagnostika | Diagnostické príznaky, ako sú syndesmofyty (kostné výčnelky, ktoré remodelujú vonkajší okraj medzistavcových platničiek; obmedzujú pohyblivosť), lézie chrbtice, artritída malých vertebrálnych kĺbov. | 1 |
zhodnotenie:
- Z 3.5 bodu bola diagnostikovaná ankylozujúca spondylitída je zriadená.
Klinické kritériá podľa newyorských kritérií
Ankylozujúcu spondylózu možno klasifikovať podľa newyorských kritérií podľa nasledujúcich klinických kritérií:
- Výrazne obmedzená pohyblivosť bedrovej chrbtice vo všetkých rovinách.
- Skoré / aktuálne bolesť v oblasti dorzolumbálneho prechodu / driekovej chrbtice.
- Obmedzenie šírky dýchania na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru.
Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy je istá, ak existujú nasledujúce faktory:
- bilaterálne sakroiliitidy stupeň 3/4 + klinické kritérium.
- bilaterálne sakroiliitidy Gard 2 / unilaterálna sakroiliitída stupňa 3/4 + kritérium 1 / kritérium 2 + 3.
Ak je prítomná iba sakroiliitída stupňa 3 alebo 4, ankylozujúca spondylitída je pravdepodobne.
Na röntgenograme je možné urobiť nasledujúce rozdelenie sakroiliitídy.
štádium | Popis |
Stupeň 0 | normálne rádiografické nálezy |
Grade 1 | Na rádiografických nálezoch vymytý kĺbový priestor, stredne ťažká skleróza (kalcifikácia), pseudodilatácia |
Grade 2 | Takzvaný „vzor perlovej šnúry“ so zväčšením kĺbového priestoru, výraznou sklerózou, eróziou (porucha, ktorá postihuje iba epitel a nepreniká do hlbších vrstiev tkaniva) |
Grade 3 | Zúženie a rozšírenie kĺbového priestoru, erózie. |
Grade 4 | Skleróza, ankylóza (stuhnutie kĺbu). |