Aké diagnostické opatrenia sú k dispozícii? | Lipedém - Ako ho spoznám?

Aké diagnostické opatrenia sú k dispozícii?

Na diagnostiku lipedému zvyčajne stačí prehliadka (pohľad) nôh postihnutej osoby. Tu vidno hrubé nohy, ktoré majú často pomarančová kôra pokožka s mnohými výtlkmi. Zvýšený sklon k tvorbe podliatin sa tiež dá zvyčajne zistiť na prvý pohľad.

Je tiež možné cítiť pod pokožkou malé „guľôčky“. Tieto sú spočiatku veľmi malé, ale môžu dorásť až do veľkosti vlašských orechov. Skladajú sa z tukové tkanivo a skladovaná tekutina.

Na rozdiel od iných edémy, lipedém nezanecháva a zub po vtlačení kože. Avšak najmä stehná sú citlivé na tlak a bolesť. Jedným z vyšetrení, ktoré je možné vykonať, je test na Stemmerov znak.

To je negatívne v prítomnosti lipedému, čo znamená, že je možné zdvihnúť pokožku nad prstami a prstami na nohách. Štrukturálne zmeny pod kožou môžu byť určené tiež ultrazvuk, Z tohto dôvodu ultrazvuk sa často používa na konečnú diagnózu.

Príčiny lipedému

Príčiny vzniku lipedému ešte nie sú úplne pochopené. Lipedém postihuje takmer výlučne dievčatá a ženy, a preto majú odborníci podozrenie na hormonálne príčiny. Lipoedém sa môže vyskytnúť spontánne alebo v priebehu času v dôsledku lipohypertrofie, nárastu subkutánneho tukové tkanivo.

Je pravdepodobné, že existuje zdedená zložka, pretože asi 20% postihnutých má ďalšie prípady v rodine. Lipoedém je charakterizovaný zvýšenou akumuláciou subkutánne tukové tkanivo, ale proces sa líši od „normálneho“ prírastku hmotnosti. To znamená, že pri lipoedéme nerastú jednotlivé tukové bunky, ale tukové tkanivo sa samo mení: zvyšuje sa počet tukových buniek, takže tukové tkanivo podkožia je hustejšie.

Stáva sa tiež čoraz pevnejšie štruktúrovaným. Výsledkom je, že tukové bunky vytvárajú v podkoží hmatateľné uzliny. Lipedém tiež vedie k mikroangiopatii, chorobe najmenších krv plavidlá (kapiláry).

To vedie k zvýšeniu priepustnosti malých kapilár. Zároveň sa zvyšuje filtrácia plavidlá, čo znamená, že viac vody z krv prechádza cez steny ciev do okolitého tkaniva. To vedie k tvorbe edému nad spojivové tkanivo krycia vrstva (fascia).

Toto upchatie vody môže spôsobiť citlivosť na tlak a bolesť keď je vyvíjaný tlak. Postupom času a s progresiou ochorenia lymfatické plavidlá stať sa namáhaným a lymfa odtok je narušený, tak že lymfedém sa môže vyvinúť v dôsledku lipedému. Dôvod rozvoja lipedému nie je úplne pochopený. Tendencia k rozvoju lipedému je pravdepodobne dedičná.

Asi u 20% postihnutých sa v rodine vyskytujú ďalšie prípady. Existujú sprievodné ochorenia, ktoré sú diagnostikované častejšie u pacientov s lipedémom. Patria sem choroby štítna žľaza, Ako sú hypertyreóza, hypofunkčné alebo Hashimotove tyreoiditida.

Hashimotova tyreoiditida je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k chronickej tyroiditíde. Z dlhodobého hľadiska nedostatočne aktívny štítna žľaza sa vyvíja v priebehu choroby. Pretože však presná príčina rozvoja lipedému nie je zatiaľ známa, nie je možné preukázať nijaké vedecké súvislosti medzi výskytom lipedému a dysfunkciou štítnej žľazy. Napriek tomu mnoho ľudí postihnutých lipedémom hlási sprievodné nedostatočné fungovanie štítna žľaza alebo Hashimotova tyreoiditida, pri ktorom dôjde aj k poruche.