afterbirth praevia sa vyskytuje približne u 0.5% tehotenstiev. Lekárske zákroky sú založené na závažnosti príznakov.
Čo je to placenta praevia?
afterbirth praevia je nesprávna poloha placenty u tehotnej ženy. Podľa formy placenta praevia, pôrodné cesty sú v rôznej miere pokryté placentou. V prípade takzvanej placenty praevia marginalis nadväzuje placenta na vnútorné čapík, ale vaginálny pôrod je zvyčajne možný. Ak je naopak prítomná placenta praevia totalis, vnútorná čapík je úplne pokrytý placentou; spravidla tu musí dôjsť k pôrodu pomocou cisárskeho rezu. Medzi príznaky placenty praevia patrí predovšetkým vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje približne v strede tehotenstva. Toto je zvyčajne iba materské krv. Placenta praevia je najbežnejšia u viacpočetných a / alebo viacpočetných žien.
Príčiny
Placenta praevia sa vyskytuje v dôsledku implantácie oplodneného vajíčka do dolnej časti maternica. Štatisticky sa riziko placenty praevia zvyšuje, ak je u ženy maternica bol v minulosti poškodený. Výsledkom môže byť takéto poškodenie zápal z sliznice maternice alebo predchádzajúce cisárske rezy. Na vývoj placenty praevia majú priaznivý vplyv aj faktory, ako sú predchádzajúce potraty, odreniny maternice alebo takzvané manuálne prerušenia placenty. Ručné odtrhnutie placenty je termín používaný v medicíne na opísanie nevyhnutného chirurgického odstránenia placenty, ktorá sa neoddelí od placenty. maternica po pôrode. Presné príčiny implantácie oplodneného vajíčka do oblasti dolnej maternice sú stále do veľkej miery neznáme.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Placenta praevia je nesprávna poloha placenty u tehotných žien. Príliš nízka poloha placenty, ktorá môže čiastočne alebo úplne zakryť otvor maternice, sa prejavuje v strednej až poslednej tretine tehotenstva krvácaním z pošvy. Môžu byť prerušované, ale môžu byť tiež spojité, zvyčajne zahŕňajú jasne červenú farbu krv pochádzajúce z matky. V zriedkavých prípadoch, ak sú poškodené aj klky, môže to byť tiež plod krv že presakuje. Za normálnych okolností krvácanie nie je bolestivé, ale tehotná žena môže stratiť veľa krvi, ak placenta úplne zakrýva vnútornú časť čapík, takže v niektorých prípadoch šok može sa stať. Strata krvi nezriedka vedie k problémom s krvným obehom a závrat. U placenty praevia zostáva brucho mäkké a nie je citlivé na tlak. Často postihuje ženy, ktoré už majú za sebou niekoľko cisárskych rezov alebo ktoré podstúpili vrodenie po potratoch. Prítomnosť placenty praevia často vyžaduje odpočinok v posteli alebo v prípade silného krvácania hospitalizáciu. Najčastejšie je cisársky rez nevyhnutný, pretože prirodzený pôrod predstavuje riziko nadmernej straty krvi.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na prítomnú placentu praevia vzniká v rôznych prípadoch v dôsledku vyskytujúceho sa krvácania počas posledných troch mesiacov liečby. tehotenstva. Takéto krvácanie je zvyčajne nebolestivé. Preventívne ultrazvuk vyšetrenia počas tehotenstva môže tiež naznačovať prítomnosť placenty praevia; zodpovedajúce obrázky umožňujú presnú lokalizáciu placenty. Ak existuje podozrenie na placentu praevia, lekári dôrazne neodporúčajú lekárske vyšetrenie vagíny (vagíny) hmatom; môže to zvýšiť krvácanie. V priebehu vývoja placenty praevia strečing dolnej oblasti maternice. Tieto rozdiely sú uprednostňované kontrakcie maternice (maternice). Kvôli maternici strečing, placenta sa teraz môže čiastočne oddeliť od sliznice maternice a roztrhnúť sa. Vo výsledku dôjde ku krvácaniu typickému pre placentu praevia. Spravidla lekárske Opatrenia sú teraz povinné zabezpečiť integritu matky a dieťaťa.
Komplikácie
U placenty praevia trpia postihnutí zvyčajne rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. To si môžete všimnúť podľa silného krvácania, ktoré však nemusí súvisieť s bolesť. Také nie sú kontrakcie a pacientovo brucho je veľmi jemné. Vo väčšine prípadov nie je placenta praevia spojená so žiadnymi konkrétnymi komplikáciami alebo inými vážnymi poškodeniami. Dieťa sa tiež vo väčšine prípadov vyvíja normálne, takže ani v tomto prípade nie sú komplikácie. V mnohých prípadoch však placenta praevia môže viesť na depresia alebo iné psychologické nepohodlie a možná úzkosť u pacienta. Z tohto dôvodu je v prípade tohto ochorenia potrebné vyhľadať lekára. Liečba placenty praevia sa vykonáva pomocou liekov. Aj v tomto prípade zvyčajne nedochádza k komplikáciám a príznaky zmiznú pomerne rýchlo. Iba v závažných prípadoch placenty praevia je cisársky pôrod nevyhnutný. Vo väčšine prípadov však ani v tomto prípade neexistujú žiadne osobitné sťažnosti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Placenta praevia musí byť vždy ošetrená lekárom. Ak stav nie je liečený, zvyčajne vedie k pôrod mŕtveho dieťaťa a ďalšie vážne komplikácie. Pri tejto chorobe nedochádza k samoliečeniu. Ak je placenta praevia nepravidelná, mali by ste sa poradiť s lekárom krvácanie počas tehotenstva. Závažnosť tohto krvácania sa môže veľmi líšiť a krv je zvyčajne jasne červená. Rovnako trpia postihnutí závrat alebo problémy s krvným obehom, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života. Vo väčšine prípadov nie je krvácanie spojené s bolesť. Preto, ak sa tieto ťažkosti vyskytnú počas tehotenstva, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Placenta praevia je liečená gynekológom. V prípade núdze je potrebné navštíviť nemocnicu, kvôli ďalšej liečbe je nevyhnutný chirurgický zákrok. Očakávaná dĺžka života matky nie je v tomto prípade negatívne ovplyvnená placentou praevia.
Liečba a terapia
Profesionálne ošetrenie placenty praevia je založené na rôznych faktoroch. Napríklad závažnosť každého krvácania, ktoré sa vyskytlo, stupeň dozretia ploda všeobecné stav budúcej matky zohrávajú úlohu všetci. V rôznych prípadoch je zdravotná starostlivosť s postihnutou ženou odporúčaná za prítomnosti placenty praevia. Ak placenta praevia spôsobí u pacienta iba ľahké krvácanie a dieťa ešte nemôže byť donosené kvôli vývojovému štádiu, lekári často podávajú lieky na potlačenie pôrodu. Okrem toho sa v závislosti od konkrétneho prípadu môžu použiť účinné látky, ktoré propagujú pľúca zrenie plod. Lekári navyše často odporúčajú dôsledný fyzický odpočinok. Takýto odpočinok slúži na prevenciu opakovaného krvácania. Ak je placenta praevia sprevádzaná silným krvácaním a / alebo ak vývoj dieťaťa už umožňuje pôrod, často sa tak deje čo najrýchlejšie pomocou cisársky rez.
Výhľad a prognóza
Rovnako individuálny je priebeh s placentou praevia, takáto je aj prognóza. Hlboko usadená placenta aj placenta praevia marginalis môžu zostať úplne nepovšimnuté, zatiaľ čo placenta praevia totalis môže byť niekedy sprevádzaná silným krvácaním a veľkým rizikom pre život. U placenty praevia sa možné krvácanie zvyčajne zastaví spontánne, takže liečba nie je potrebná. Môže sa však tiež stať, že sa krvácanie stane nebezpečenstvom pre život budúcej matky i nenarodeného dieťaťa. Navyše krvácanie, ktoré sa už zastavilo, môže začať znova po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Pri správnej liečbe a vedomom prístupe k situácii je však stále možné, aby pacienti s placentou praevia porodili zdravé deti. Pre prognózu nezáleží na tom, či ide o spontánny pôrod, alebo dokonca a cisársky rez sa vykonáva. V zásade treba povedať, že čím viac placentárneho tkaniva pokrýva krčok maternice, tým väčšia je pravdepodobnosť krvácania pred alebo počas pôrodu. Samotné riziká sú však vo všeobecnosti veľmi nízke. Napríklad úmrtnosť matiek je menej ako jedno percento a úmrtnosť plodu po pôrode (miera úmrtnosti pred alebo počas pôrodu) je asi desať percent. Ak už budúcej matke bola diagnostikovaná placenta praevia raz, riziko toho stav opakujúci sa je až osem percent.
Prevencia
Pretože presné príčiny výskytu placenty praevia sú väčšinou nejasné, prevencia je takmer nemožná. Pravidelné kontroly v priebehu tehotenstva však môžu pomôcť odhaliť akúkoľvek placentu praevia, ktorá môže byť v počiatočnom štádiu. To okrem iného umožňuje Opatrenia majú sa vziať do úvahy, že môžu znížiť riziko krvácania, keď je prítomná placenta praevia (napríklad fyzický odpočinok pre budúcu matku).
Nasleduj
Vo väčšine prípadov iba veľmi obmedzená následná starostlivosť Opatrenia sú k dispozícii postihnutej osobe v prípade placenty praevia, preto je potrebné v ranom štádiu vyhľadať lekára. Iba pomocou včasnej diagnózy je možné zabrániť ďalším komplikáciám, aby mohlo dôjsť aj k normálnemu tehotenstvu. Pri prvých príznakoch a príznakoch placenty praevia by sa preto mal vyhľadať lekár. Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od užívania rôznych liekov. Vždy je dôležité zabezpečiť, aby sa liek užíval pravidelne a v správnom dávkovaní, aby sa príznaky trvale a správne zmiernili. Ak máte nejaké nejasnosti alebo otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Počas liečby sú tiež potrebné pravidelné kontroly na sledovanie aktuálneho stavu choroby. V prípade núdze je potrebné vykonať cisársky rez. Dotknutí rodičia sú v mnohých prípadoch odkázaní aj na psychologickú podporu priateľov a príbuzných. To môže zabrániť depresia a ďalšie psychologické poruchy. Ďalší priebeh placenty praevia veľmi závisí od prejavu ochorenia, takže všeobecná predpoveď nie je v tomto prípade možná.
Čo môžete urobiť sami
Proti placente praevia sa dá ťažko bojovať pomocou svojpomocných opatrení. Diagnostickými nástrojmi na boj proti nej sú výlučne pravidelné kontrolné vyšetrenia, ktoré však patria do oblasti medicíny. Základné každodenné tipy možno zhrnúť pod pojem „ochrana“. Postihnuté ženy by nemali byť vystavené psychickému tlaku. V každodennom živote a v práci je dôležité brať to s ľahkosťou. Stres pravidelne vedie k známym sťažnostiam na placentu praevia. Dodržiavanie odpočinku sa ukázalo ako obzvlášť účinné. Poludňajší spánok a pohodlná poloha v ľahu na pohovke sú niekedy najlepšími prostriedkami. Všeobecne by sa malo zabrániť športovým výzvam. Ženy by sa mali obzvlášť starať o oblasť okolo panvy. To zahŕňa zdržanie sa sexu, ako aj zdržanie sa vaginálnej výplachu. Tampóny alebo iné predmety by sa za žiadnych okolností nemali dostať do pošvy. Pri diagnostikovaní placenty praevia by partner a blízki priatelia a príbuzní mali venovať osobitnú pozornosť harmónii v každodennom živote. Prijatím úloh môžu pomôcť zaistiť ochranu budúcej matky. To slúži v neposlednom rade aj blahu nenarodeného dieťaťa. Nesmú sa podceňovať komplikácie psychologických príčin.
