Dávivý reflex je ochranný reflex, ktorý má zabrániť náhodnému vniknutiu cudzích telies alebo tekutín do dýchacích ciest, prehltnutiu príliš veľkých predmetov alebo prehltnutiu jedla, ktoré je extrémne horké. Reflex sa aktivuje dotykom na základňu jazyk a / alebo mäkké poschodie, najmä palatálne oblúky. Dávivý reflex sa vykonáva kontrakciou svalov zadného hltana.
Čo je dávivý reflex?
Dávivý reflex je ochranný reflex, ktorý má zabrániť náhodnému vstupu cudzích telies alebo tekutín do dýchacích ciest. Dávivý alebo tlmivý reflex sa používa na ochranu dýchacie cesty a žalúdočný trakt pri náhodnom vstupe cudzích telies. V prípade priedušnice reflex bráni vstupu pevného tela. V prípade pažeráka je účelom zabrániť náhodnému prehltnutiu príliš veľkého alebo veľmi horkého alebo skazeného jedla, ktoré by mohlo naznačovať otravu. Dávivý reflex je zaradený do kategórie externých alebo multisynaptických reflex pretože spúšťačom reflexu nie je aj efektor. Reflex sa aktivuje dotykom na základňu jazyk a / alebo mäkké poschodie (mäkké podnebie), ale nie dotykom uvula. Popravu, na druhej strane, uskutočňujú svaly zadného hltana. The vagus nerv a glossofaryngeálny nerv sa podieľajú na poprave a koordinácie reflexu. Glossofaryngeálny nerv je tiež známy ako 9. lebečný nerv, ktorý okrem somatosenzorických nervových vlákien nesie hlavne visceromotorické a viscerosenzorické vlákna. The vagus nerv je 10. lebečný nerv a je tiež zložený zo zmiešaných somatosenzitívnych, viscerosenzitívnych a -motorových vlákien.
Funkcia a úloha
Jednou z hlavných funkcií a úloh dávivého reflexu je ochrana priedušnice pred cudzími telesami alebo pred prekážkami, a tým pred udusením. Súčasná ochrana pred náhodným prehltnutím veľkých predmetov a skazených alebo veľmi horkých potravín, ktoré môžu byť toxické, je tiež jednou z hlavných úloh reflexu. Reflex je zvyčajne taký silný, že funguje aj v bezvedomí a dokonca sa používa ako jeden z niekoľkých testov na stanovenie mozog smrť. Okrem dávivého reflexu vyvolaného mechanicko-fyzikálnymi dotykovými stimulmi mäkké poschodie alebo základňa jazyk, reflex môže byť tiež psychicky generovaný pocitmi znechutenia. Na rozdiel od vrodeného „mechanického“ spúšťača reflexu sa znechutenie získava skúsenosťou a predstavivosťou. Tradičné zákazy stravovania alebo opakované negatívne skúsenosti s konzumáciou určitých potravín môžu spôsobiť silnú averziu až do bodu, kedy dôjde k dávivému reflexu zvracanie. Ak pohľad na určité jedlo vyvolá pocit znechutenia, pocit klávesy môže tiež spustiť dávivý reflex, ak „nechutné“ jedlo náhodne vstúpi do ústa a iba klávesy púčiky si to všimnú. Fóbie, napríklad fóbia z pavúka, ktorú v skutočnosti vyvoláva strach, môžu tiež spôsobiť dávivý reflex. V širšom zmysle teda reflex slúži nielen na poskytnutie okamžitej ochrany pred udusením a na ochranu pažerákových a žalúdočných ciest pred mechanickým nebezpečenstvom a pred možnou otravou, ale tiež na zabránenie niektorým spoločensky tabuizovaným potravinám. Dávivý reflex má teda aj dôležitú sociálnu zložku.
Choroby a choroby
Najbežnejším problémom spojeným s dávivým reflexom je nadmerná senzibilizácia. Prejavuje sa to pri nadchádzajúcich vyšetreniach ústa a hrdla alebo počas zubných ošetrení, počas ktorých dochádza k dávivému reflexu a je nepríjemný a rušivý pre obe strany, pacienta i lekára. Nadmerná citlivosť reflexu môže byť taká silná, že dokonca aj zrak na nástroj, ktorý musí byť vložený do ústna dutina môže spustiť a nevoľnosť. Iné poruchy dávivého reflexu môžu mať rôzne príčiny. Čisto anatomické zmeny v hltane môžu byť vinníkom nesprávnej funkcie reflexu alebo neuronálnych problémov ovplyvňujúcich 9. a 10. lebečnú oblasť nervy. Nervové problémy sa môžu vyskytnúť napríklad v dôsledku úrazu s léziou 9. alebo 10. lebečného nervu v dôsledku mŕtvicaalebo z dôvodu nervového ochorenia. Glossofaryngeálny nerv, ktorý sa podieľa na dávivom reflexe, môže spôsobiť takzvaný glossofaryngeálny kŕč. Jedná sa o kŕč faryngálnych svalov, ktoré sú tiež zodpovedné za dávivý reflex. Takýto kŕč môže vyvolať a besnota] alebo tetanus infekcia, pri ktorej môžu tetanové a botulotoxíny úplne ochromiť nerv. Tretí komplex príčin poruchy dávivého reflexu spočíva v psychologických poruchách, ktoré môžu viesť k precitlivenosti. V tejto súvislosti môže dôjsť ku klasickej úprave reflexu v zubnej ordinácii, keď napríklad trochu necitlivé zaobchádzanie s otlačkovou miskou s príliš veľkým počtom otlačkových materiálov vyvolalo u pacienta silný dávivý reflex, ktorý už pacient nebol schopný potlačiť. U primerane citlivých pacientov to môže stačiť na úpravu, tj zosilnenie reflexu. Časté pasívne alebo aktívne spúšťanie reflexu môže viesť na desenzibilizáciu až do úplného zastavenia. Klasickým príkladom sú ľudia trpiaci bulímia ktorí často používajú dávivý reflex na zvracanie. Môže byť užitočná cielená desenzibilizácia na psychologickom základe pod vedením terapeuta, ktorá vráti dávivý reflex na „normálnu úroveň“. Ak bude úspešný, zabráni sa tým zubnému ošetreniu alebo ošetreniu zahrnujúcemu ústa a hrdla sa nestali problémovým prípadom s potrebou sedatíva s upokojujúce alebo dokonca potreba krátkeho anestetika. Cielené akupunktúra liečbu je možné úspešne použiť aj na desenzibilizáciu.
