Ktoré lieky sa podieľajú na metabolizácii?
Pri Meulengrachtovej chorobe je funkcia UDP-glukuronyltransferázy obmedzená. Pretože je enzým dôležitý pre vylučovanie bilirubín rovnako ako pri odbúravaní iných liekov môže choroba meniť účinok liekov a viesť k nežiaducim interakciám. Medzi lieky, ktoré sa štiepia UDP-glukuronyltransferázou, patria rôzne lieky proti HIV (indinavir alebo atazanavir), cholesterolu- lieky znižujúce hladinu alkoholu (atorvastatín a simvastatín) a lieky proti bolesti obsahujúce účinné látky ibuprofen a paracetamol.
Účinná látka ibuprofen je rozdelený na pečeň pomocou UDP-glukuronyltransferázy. Pri Meulengrachtovej chorobe je tento proces spomalený a je predávkovaný ibuprofen može sa stať. Všeobecne sú pri otrave ibuprofénom potrebné pomerne vysoké dávky ibuprofénu, ktoré sa nedajú tak ľahko dosiahnuť, a preto sa užívanie ibuprofénu považuje za bezpečnejšie ako napríklad paracetamol u pacientov s Meulengrachtovou chorobou. O príjme sa treba poradiť s lekárom, pretože predávkovanie môže spôsobiť oblička poškodiť.
Ako preventívne opatrenie by pacienti s Meulengrachtovou chorobou nemali užívať paracetamol, pretože sa môže hromadiť jedovatý medziprodukt z dôvodu nedostatočného metabolizmu s UDP-glukuronyltransferázou. Nad určitou koncentráciou sa toxín už nemôže vylučovať a viaže sa na neho pečeň bunka proteíny, čo spôsobuje nezvratné poškodenie pečene a nakoniec vedie k zlyhanie pečene. Estradiol a etinylestradiol, estrogénové zložky perorálnych kontraceptív („pilulka“), sa tiež štiepia ovplyvneným enzýmom UDP-glukuronyltransferáza. Výsledkom je, že pri Meulengrachtovej chorobe sa pilulka štiepi pomalšie. Koncentrácia estrogénu v prípravkoch na dnešnom trhu je však pomerne nízka, a preto ich možno užívať po konzultácii s ošetrujúcim gynekológom.
Aká je najlepšia strava pre Meulengrachtovu chorobu?
Všeobecne platí, že ľudia s Meulengrachtovou chorobou môžu jesť úplne normálne strava a musí venovať pozornosť iba pár veciam. Dlhšie obdobia hladu resp pôst spôsobiť bilirubín koncentrácia v krv stúpať a príznaky Meulengrachtovej choroby sa zhoršovať. Z tohto dôvodu musia pacienti dbať na to, aby jedli dostatočné a pravidelné jedlo.
Aj keď sú ranné nevoľnosti spôsobené tehotenstva, postihnuté tehotné ženy si musia pamätať, že napriek zvracanie, konzumujú dostatočné množstvo kalórií a teda nevyvolávajú nával príznakov. Pacienti sa tiež musia ubezpečiť, že jedia vyvážene a nie príliš jednostranne strava, pretože aj nízkotučné jedlo môže spôsobiť bilirubín úroveň stúpať. Správne strava môže mať veľký účinok a mať pozitívny vplyv na príznaky Meulengrachtovej choroby.
Dostatočný príjem vody vedie k tomu, že obličky pracujú efektívnejšie a urýchľuje činnosť detoxikácia tela. To môže znížiť koncentráciu bilirubínu v krv. Čerstvé ovocie a zelenina poskytujú vlákninu a vitamíny ktoré môžu pomôcť proti rýchlej únave a ochabnutiu. Proti opakujúcim sa nevoľnosť, čerstvo uvarené mäta pieporná čaj alebo mätové pastilky môžu byť užitočné, keď ste na cestách.
