Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené ankylozujúcou spondylitídou: Oči a očné prívesky (H00-H59). Akútna predná uveitída/zápal predného segmentu oka (iridocyklitída/zápal dúhovky). Glaukóm (glaukóm) Katarakta (katarakta) Respiračný systém (J00-J99) Pľúcna fibróza-prestavba pľúcneho tkaniva spojivového tkaniva, ktorá vedie k funkčnému obmedzeniu. … Ankylozujúca spondylitída: komplikácie
Včasné diagnostické kritériá ankylozujúcej spondylitídy. Kritériá Body Genetické faktory HLA-B27 pozitívny 1,5 Klinické faktory Bolesť chrbtice, sedacieho svalu, bolesť päty. 1 Pozitívny Mennellov znak - trhavá hyperextenzia predĺženej nohy pacienta, ležiaca v náchylnej alebo bočnej polohe, v sakroiliakálnom kĺbe (ISG). Ak je indikovaná bolesť, nazýva sa to… Ankylozujúca spondylitída: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, uvoľnené držanie tela) [tvorba hrbáča; zvýšenie krčka maternice ... Ankylozujúca spondylitída: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) [↑; asi 50% prípadov] alebo ESR (miera sedimentácie erytrocytov) [↑; normálna ESR: asi 20-30% prípadov]. Detekcia alely HLA-B27 v géne HLA-B [pozitívna v 90-95% prípadov]. Reumatoidný faktor [negatívny]… Ankylozujúca spondylitída: Test a diagnostika
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky ankylozujúcej spondylitídy. Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine ľudia s bolesťou chrbta alebo s ochorením kostí/kĺbov (napr. Ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída)? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Trpíte citlivosťou na pohyb ... Ankylozujúca spondylitída: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Osteoartritída Bakteriálna infekcia chrbtice ako pri infekčnej spondylitíde („zápal stavcov“). Prolaps jadra pulposus (prolaps disku) - herniovaný kotúč. Degeneratívne zmeny chrbtice (napr. Spondylóza). Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (DISH) - tvorba prebytočného kostného tkaniva. Reiterova choroba (synonymá: Reiterov syndróm, Reiterova choroba, urethro-oculo-synoviálny syndróm, artritída dysenterica, reaktívna post-enteritída ... Ankylozujúca spondylitída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie alebo zmiernenie reumatických symptómov. Znížte proces prestavby kĺbu alebo oddiaľte osifikáciu chrbtice. Odporúčania pre terapiu Odporúčaná terapia uvedená nižšie sa vzťahuje na ankylozujúcu spondylitídu (AS; synonymá: ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída) a na všetky formy axiálnej spondyloartritídy (axSpA), a teda na neradiografickú axiálnu spondylartritídu… Ankylozujúca spondylitída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Rádiografické vyšetrenie chrbtice (panva alebo cielené zobrazenie sakroiliakálnych kĺbov) - vyšetrenie kostných zmien pri axiálnej spondylartróze (axSpA) [zlatý štandard v zisťovaní chronických štrukturálnych zmien u pacientov s axiálnou spondylartritídou (axSpA) alebo podozrením na axSpA]. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, to znamená bez ... Ankylozujúca spondylitída: diagnostické testy
Chirurgická indikácia pri ankylozujúcej spondylitíde je hlavne v prípadoch závažného zápalu bedrového kĺbu. V takom prípade sa potom použije celková artroplastika bedrového kĺbu (hip TEP). Okrem toho môže byť potrebné nastavenie chrbtice u vybraných postihnutých osôb s extrémne zlým držaním tela.
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať ankylozujúcu spondylitídu: Anorexia (strata chuti do jedla). Citlivosť na pohyb chrbtice Obmedzená šírka dýchania (2 cm) na úrovni 4. medzirebrového priestoru. Citlivosť na vibrácie chrbtice Horúčka Chudnutie Ischialgiformná bolesť (alebo pozitívny Mennellov znak - keď je pacientovi predĺžená noha trhane… Ankylozujúca spondylitída: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Ankylozujúca spondylitída je chronické zápalové ochorenie chrbtice, ktoré je často spojené s prítomnosťou laboratórneho parametra HLA-B27. Presná patogenéza ešte nebola úplne objasnená. Predpokladajú sa imunitne sprostredkované reakcie. V priebehu choroby dochádza k erózii (defektom) kĺbov, ktoré sú zase nahradené ... Ankylozujúca spondylitída: Príčiny
Všeobecné opatrenia Od začiatku diagnostiky ochorenia by sa malo začať s cvičebnou terapiou! Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku) - fajčenie má nepriaznivý vplyv na aktivitu chorôb a tiež zvyšuje rádiografickú progresiu (progresiu ochorenia). Nutričná medicína Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa zmiešanej ... Ankylozujúca spondylitída: terapia
