Postup dermabrázie (synonymum: koža abrázia) je chirurgická metóda estetickej medicíny. Zahŕňa mechanické obrusovanie epidermy (vrchná vrstva z koža) na opravu škvŕn ako napr akné jazvy, periorálne vrásky (čiary obklopujúce ústa), alebo. \ t vekové škvrny (lentigo senilis).
Indikácie (oblasti použitia)
- „Vyhorené“ zjazvenie akné, napr. po akné vulgaris.
- Jazvy po úrazoch
- Aktinická pigmentácia - takzvané solárne lentigíny (škvrny súvisiace so slnkom) na tvári a zadnej strane ruky.
- Elastóza z koža - strata pružnosti pokožky v dôsledku poškodenia svetlom.
- Bourneville-Pringleova choroba (tuberózna skleróza) - geneticky dedičné ochorenie charakterizované malformáciami a nádormi mozog, malformácie vnútorné orgány a kožné poruchy (napr. hyperpigmentácia).
- Syringómy - benígne (benígne) nádory vylučovacích ciest potnej žľazy.
- Pseudoxanthoma elasticum - genetické ochorenie charakterizované fragmentáciou a kalcifikáciou (akumulácia minerálu soli ako vápnik) elastické vlákna v tkanive. Elastické vlákna sú vážne poškodené a spôsobujú zmeny na pokožke, plavidlá, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém.
- Vrodený névus - benígne, rozsiahle poruchy hnedastej pigmentácie kože, ktoré sa vyskytujú už pri narodení.
- Rhinophyma - baňaté zhrubnutie nos, ktorej príčinou je zápalová hyperplázia (zvýšený rast tkaniva) mazové žľazy vonkajšej kože nosa.
Pred ošetrením
Pred začiatkom liečby by mal byť medzi lekárom a pacientom uskutočnený vzdelávací a poradenský rozhovor. Obsahom rozhovoru by mali byť ciele, očakávania a možnosti liečby, ako aj vedľajšie účinky a riziká. Pacient by nemal brať kyselina acetylsalicylová (AKO), tabletky na spanie or alkohol na obdobie siedmich až desiatich dní, ako kyselina acetylsalicylová najmä meškania krv zrážanie. Vyhnúť sa hojenie rán problémy, fajčiari by mali znížiť svoje nikotín spotreba na minimum už štyri týždne pred dátumom liečby. Najmä v prípade dermabrázie v oblasti ústa, je dôležité sa opýtať, či je známa tendencia k vzplanutiu infekcií opar simplex (peru herpes) alebo či pacient v súčasnosti trpí oparom. Ak je to tak, opar profylaxia sa má podať 3-4 dni pred operáciou a 7 dní po nej. Ženy by mali byť poučené, aby sa zdržali orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné pilulky) alebo iné hormonálne prípravky dva týždne pred zákrokom, inak existuje riziko hyperpigmentácie (zvýšené hnedasté sfarbenie kože) pri hojení rany. V deň dermabrázie sa odporúča pokožku dôkladne vyčistiť a vyhnúť sa líčeniu. Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom sa pokožka očistí Hibiclens (antiseptický čistiaci prostriedok na pokožku) alebo Phisohex (antibakteriálna emulzia na predoperačné čistenie) a dôkladne sa opláchne. Pred aplikáciou lokálneho anestetika (liek na lokálnu anestéziu) je označená oblasť, ktorá sa má ošetrovať
postup
Dermabáza je mechanický abrazívny postup. V tomto procese sa na odstránenie vrchnej vrstvy kože až po takzvanú stratum papillare používa jemná drôtená kefa alebo diamantový vrták. Hĺbka oderu závisí od indikácie; v niektorých prípadoch sa vrstva kože odstráni, kým nie sú viditeľné malé krvácania. Nástroje aj pokožka sú počas liečby ochladené (napr. Vlhkými obkladmi). Postup je veľmi dobre kontrolovateľný chirurgicky. Voľba anestézie (znecitlivenie) závisí od rozsahu liečby. Dermabáza veľkého rozsahu (napr. Na tvári) si vyžaduje všeobecné anestézie. Naproti tomu lokálne anestézie je indikovaný na liečbu menších defektov, ako je tetovanie na končatinách. Ošetrené miesto je pokryté obväzom na rany z tukovej gázy (tento obväz zabráni prilepeniu rany), ktorý je potiahnutý očnou masťou s obsahom kortikoidov. Potom je obväz na ranu zaistený elastickým obväzom.
Po liečbe
Operovaná pokožka je naďalej liečená masti aby sa zabránilo vysušeniu rany a vzniku jaziev. Ako pokračuje hojenie, pokožka je červená a veľmi citlivá. V opačnom prípade by sa chrasty nemali odstraňovať hojenie rán je ohrozený. Pacienti by nemali byť vystavení svojej pokožke na slnku počas prvých 2 - 3 mesiacov a mali by sa im vyhýbať orálne antikoncepčné prostriedky.
Výhody
Procedúra dermabrázie ukazuje pôsobivé výsledky liečby v estetickej medicíne. Za zákrok hovorí čisto kozmetické ošetrenie v rámci redukcie vrások aj lekárska rekonštrukcia vážne poškodenej pokožky. Dermabáza umožňuje obnoviť mladistvý a rafinovaný vzhľad pokožky.
