Príčiny
Zápal predkolenie, stredná časť chodidla a zadná časť chodidla môže mať veľa rôznych príčin. V zásade môže mať zápal nohy pôvod v patogénoch, ako sú napr baktérie, huby a vírusy. Autoimunitné choroby, napríklad reumatoidné artritída a tzv reaktívna artritídaMôže tiež hrať úlohu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku bakteriálnej infekcie gastrointestinálneho traktu, močových ciest alebo pohlavných orgánov.
Zápal však môže spôsobiť aj dna. Toto je metabolické ochorenie, ktoré vzniká akumuláciou kryštálov kyseliny močovej v kĺby. Pri akútnom záchvate dnanapríklad je to zvyčajne hlavne metatarsofalangeálny kĺb postihnutého veľkého prsta na nohe, ktorý vedie predovšetkým k ťažkému bolesť pri rolovacích pohyboch.
Chronická degenerácia kĺbov (artróza) sa tiež môže niekedy zapáliť a potom viesť k závažným bolesť a nepohodlie. V prípade a zápal nechtového lôžka prsta na nohe sa zápal nachádza hlavne v oblasti špičky prsta. Baktérie, vírusy alebo huby môžu preniknúť cez nechtové lôžko otvorenými plochami a viesť k výraznej zápalovej reakcii a rozšíriť sa do ďalších častí chodidla.
Príčiny vzniku takejto lézie sú rozmanité. Zranenia chodidla môžu spôsobiť okrem iného nesprávna starostlivosť o nohy, chemikálie, rezné rany a poranenia, ako aj tlakové body. Bežné a známe patogény, ktoré vedú k zápal nechtového lôžka sú baktérie ako stafylokoky a streptokoky, opar vírusy a kvasinkové huby.
Najzávažnejšia forma zápal nechtového lôžka je zápal spôsobený bakteriálnou klíčky stafylokoky a streptokoky. V zásade treba povrchový zápal odlíšiť od hlbokého. V prípade čisto povrchovej infekcie postačuje lokálna antiseptická terapia krémami.
Len čo sa infekcia dostane hlbšie, je potrebné vykonať antibiotickú alebo chirurgickú liečbu. Ľudia so slabými imunitný systém sú obzvlášť postihnuté takým hlbokým bakteriálnym zápalom nechtového lôžka. V tomto prípade, cukrovka mellitus (cukrovka) sa často vyskytuje v predchádzajúcej anamnéze. Aj v prípade zápalu nechtového lôžka spôsobeného kvasinkovými hubami má väčšina pacientov cukrovka mellitus v ich histórii, čo poskytuje optimálnu živnú pôdu pre tieto huby.
opar vírusy na druhej strane po vstupe do tela tam zostanú na celý život. Situácie, v ktorých je telo vystavené zvýšenému stresu, chorobe alebo dokonca UV žiarenie spôsobiť množenie týchto vírusov s príznakmi. Zápal nohy môže byť tiež spôsobený tlakovými bodmi (dekubit) v oblasti päty, ktoré sa často vyskytujú pri dlhšom odpočinku v posteli, ak päta nie je dostatočne profylakticky chránená.
Tlakové body s vred tiež by sa tu mala spomenúť tvorba (tvorba vredov), ktorá môže byť často spôsobená príliš tesnou obuvou u pacientov s periférnymi ochoreniami nervové poškodenie spôsobené cukrovka mellitus alebo tiež ochorením periférnych artérií. Tieto vredy sa potom môžu zapáliť kolonizáciou s kožou klíčky. Diagnóza je založená na interakcii história medicíny, laboratórna diagnostika, fyzické vyšetrenie a zobrazovanie.
Prvým krokom je zistiť príznaky. Je dôležité zistiť, kedy príznaky začali, aké sú intenzívne, či sa vyskytujú často a či odpočinok zmierni odpočinok. Tieto otázky pomáhajú skúšajúcemu zúžiť počet možných chorôb.
Potom nasleduje klinické vyšetrenie chodidla. Počas tohto vyšetrenia sa osobitná pozornosť venuje vonkajším zmenám, ako sú začervenanie, opuch, rany alebo tlakové body. Po ďalšom diagnostickom kroku obvykle nasleduje laboratórne chemické vyšetrenie krv, ktorá zahŕňa vyšetrenie hodnôt zápalu, ako je C-reaktívny proteín (CRP), rýchlosť sedimentácie krvi (BSG) alebo leukocyty (biele krvinky).
Okrem toho sa môžu použiť aj rádiologické metódy, ako sú bežné röntgenové lúče, magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT). Ak je za problémy s chodidlami zodpovedný zápal nechtového lôžka, na identifikáciu patogénu sa môže použiť test na rozmazanie. Ak to nie je možné, je možné vyrobiť takzvanú kultúru, ktorá umožňuje množenie patogénov, ak existujú.
