Príčiny
Miestami priepustná kapsula burzy zaisťuje predovšetkým prísun výživných látok, ktoré môžu difundovať z krvi do burzy. Kvôli menej utesneným častiam kapsuly burzy však môžu patogény tiež prenikať a podporovať rozvoj zápalových procesov v burze. Spravidla patogény, ktoré spôsobujú burzitída bedra pochádzajú zo zamerania infekcie nachádzajúcej sa inde v tele.
U pacientov, ktorí trpia na obmedzené imunitný systém alebo ktorí nedostávajú včasnú a cielenú liečbu, môžu sa tieto patogény šíriť ďalej. Najmä vírusové a bakteriálne patogény sa môžu ľahko dostať do krvi a usadiť sa v inej časti tela. Týmto spôsobom sa vyvolávajúce patogény transportujú aj do oblasti bedier a môžu preniknúť do burzy cez najmenšie chyby tkaniva.
V burze sa tieto patogény môžu usadiť, množiť a iniciovať zápalové procesy. V dôsledku toho sa vyvíja zápal burzy v oblasti bedra. Spravidla prítomnosť takého burzitída na bedre si najskôr všimnú samotní postihnutí pacienti. Kvôli hlbokému umiestneniu burzy bedrového kĺbu je ťažké spozorovať typické zápalové znaky (napríklad začervenanie a opuch) na povrchu tela.
Ďalším dôvodom rozvoja burzitída je pretrvávajúce tlakové preťaženie v postihnutom kĺbe. Priame príčiny v tomto kontexte sú trvalé a / alebo opakujúce sa pohybové sekvencie. Z tohto dôvodu sú najmä športovci (napríklad bežkári) postihnutí zápalovými procesmi v oblasti burzy.
Ďalej môžu byť príčinou vonkajšie zranenia burzitída bedrového kĺbu. V tejto súvislosti sa rozlišuje medzi dvoma rôznymi formami:
- Priamym nárazom (napríklad úderom do bedra) sa môže burza naplniť krvou a zapáliť sa
- Bakteriálne patogény môžu preniknúť do kĺbu otvoreným poranením v oblasti bedier a viesť k burzitída bedrového kĺbu.
Športovci a hobby bežci majú obzvlášť vysoké riziko rozvoja burzitída bedrového kĺbu v porovnaní so zvyškom populácie. Často vystavujú bedrový kĺb kĺby na určité nadmerné alebo nesprávne zaťaženie, ktoré môže viesť k burzitíde.
Burza slúži ako druh nárazníka, ktorý má rovnomerne rozložiť tlak pôsobiaci na kĺb a trenie tam na šľachy, kosť, svaly a pokožka. Toto je určené na ochranu kĺbového aparátu a na zabezpečenie plynulého pohybu. Burzitída je zvyčajne spôsobená malými poraneniami alebo nadmerným tlakom na burzu.
Okrem toho, burza z Achilovej šľachy je často ohrozený burzitídou u bežcov, pretože na chodidlo pôsobia pri valcovaní a stláčaní nohy vysoké sily. Pacienti trpiaci burzitídou majú na začiatku ochorenia zvyčajne len málo príznakov. Postihnutí pacienti príležitostne hlásia a horiace alebo mierne trenie.
Ak je bedro postihnuté burzitídou stále namáhané, príznaky zvyčajne intenzívne pribúdajú. Typické príznaky burzitídy bedrového kĺbu sú silné bolesť, čo je vyvolané hlavne tlakovým zaťažením. Okrem toho je v oblasti postihnutého bedra badateľné výrazné zahriatie povrchu kože, najmä pri výrazných chorobných procesoch.
Viditeľné sčervenanie kože nastáva v prípade burzitídy bedrového kĺbu vo väčšine prípadov veľmi neskoro. Dôvodom je skutočnosť, že štruktúry bedrový kĺb sú veľmi hlboké a pokryté silnými svalovými vrstvami a podkožne tukové tkanivo. Ďalej sú opuchy tiež badateľné dosť neskoro v prípade burzitídy bedrového kĺbu.
Ak sa však v oblasti postihnutého bedra objaví zadržiavanie tekutín, zvyčajne sa vyvinie výrazný opuch. Pretože zápalové procesy spôsobujú zväčšenie objemu burzy, je normálny rozsah pohybu bedrový kĺb je tiež výrazne obmedzený. U väčšiny pacientov je v počiatočnom štádiu potlačená najmä schopnosť zapáleného bedra natiahnuť sa a rotovať.
V niektorých prípadoch sa zápal burzy v bedrovom kĺbe šíri dokonca do okolitého tkaniva. To môže viesť k výraznému začervenaniu susedných končatín. Obzvlášť výrazný priebeh ochorenia môže navyše spôsobiť výrazné všeobecné príznaky. U postihnutých pacientov sa často objaví zvýšená únava, vyčerpanie a horúčka. Pretože burzitída bedrového kĺbu je často bakteriálna infekcia, opuch regionálneho lymfa môžu sa vyskytnúť aj uzliny.
Všetky články v tejto sérii:
