simvastatín je liek na predpis zo skupiny statíny ktorý sa používa na znižovanie cholesterolu úrovniach. To je určené na potlačenie usadenín na stenách krv plavidlá a znížiť riziko mŕtvica or srdce útok. Avšak, brať simvastatín súvisí so širokou škálou vedľajších účinkov. Niektoré - ako napr nevoľnosť or bolesti hlavy - sú porovnateľne neškodné. Ak naopak sval bolesť mali by ste prerušiť liečbu, pretože účinná látka môže poškodiť svaly.
Účinok simvastatínu
simvastatín je predpísaný pre zvýšené cholesterolu keď sa nedá znížiť nízkotučným strava, redukcia hmotnosti a cvičenie. Účinná látka zaisťuje, že menej cholesterolu sa vyrába v pečeň, úroveň „zlého“ LDL cholesterol je znížený a ten „dobrý“ HDL zvyšuje sa cholesterol. To zlepšuje pomer krv lipidy medzi sebou. Používanie simvastatínu sa však nielen znižuje krv hladiny lipidov, ale tiež súčasne pôsobí proti usadzovaniu cholesterolu na stenách krvi plavidlá. To znižuje riziko mŕtvica or srdce útok. U pacientov s koronárnym ochorením srdce choroby, môže sa tak zvýšiť priemerná dĺžka života. Simvastatín sa zvyčajne používa na:
- Zvýšené hladiny cholesterolu alebo lipidy v krvi.
- Homozygotná familiárna hypercholesterolémia - dedičné ochorenie spojené so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi
- Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo so zvýšeným rizikom tohto ochorenia.
Vedľajšie účinky simvastatínu
Väčšina pacientov užívajúcich simvastatín nemá počas liečby vedľajšie účinky. Príležitostne výška pečeň enzýmy Môžu sa vyskytnúť GOT a GPT (transaminázy). V zriedkavých prípadoch boli pozorované aj vedľajšie účinky, ako sú nasledujúce:
- Bolesť hlavy
- Závrat
- svrbenie
- Kožná vyrážka
- Poruchy spánku
- Horúčka
- Strata vlasov
- Nedostatok sily
Rovnako tak, gastrointestinálne problémy ako nevoľnosť, zvracanie, hnačka, zápcha a bolesť brucha môžu byť skúsení. Príjem môže byť tiež sprevádzaný depresia, dýchanie ťažkosti, kĺb zápal a bolesť kĺbova zápal pankreasu.
Účinky na pečeň, krv a svaly
Simvastatín môže mať navyše účinky aj na pečeň, krv a svaly. Avšak, podobne ako už uvedené vedľajšie účinky, tieto príznaky sa vyskytujú zriedka. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:
- Pečeň: pečeň zápaltrvalé zvýšenie hladín pečeňových enzýmov, žltačka.
- Krv: anémia a poruchy krvotvorby.
- Svalstvo: svalstvo kŕče, sval bolesť, svalová slabosť, svalové ochorenia, deštrukcia svalov.
Ak počas liečby simvastatínom narazíte na problémy so svalmi, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára.
Statíny môžu poškodiť nervy
Simvastatín, ako všetky ostatné statíny, môže mať škodlivý účinok na nervy. To je dôvod, prečo príznaky ako necitlivosť v rukách alebo nohách a svalové zášklby sa môžu vyskytnúť počas liečby. V takýchto prípadoch sa musí liečba okamžite ukončiť.
Výsledkom bolo zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
Je to tiež typické pre statíny ako je simvastatín krvný cukor úrovniach. To môže zvýšiť riziko cukrovka mellitus. Aká vysoká je pravdepodobnosť, závisí predovšetkým od toho, či je iná rizikové faktory, Ako sú obezita, sú už prítomné. Ak je to tak, krv glukóza musia byť v každom prípade pravidelne kontrolované.
Dávkovanie simvastatínu
Simvastatín je dostupný vo forme tablety s rôznymi dávkami. Nízkadávka tablety obsahujú 5, 10, 20 alebo 30 miligramov; tablety s vyššou dávkou obsahujú 40, 60 alebo 80 miligramov. Ako dlho však trvá účinok simvastatínu? Účinok trvá asi dva týždne. Štyri až šesť týždňov po začiatku liečby došlo k zmene hladiny cholesterolu vrcholy. Na zníženie hladiny lipidov v krvi sa pacientom odporúča začať každý deň dávka 10 až 20 miligramov simvastatínu; pre vážne zvýšené hladiny môžu pacienti tiež začať s 20 až 40 miligramami. Ak je to potrebné, dávka možno zvýšiť až na 80 miligramov. Táto dávka je však dnes predpísaná zriedka. Za žiadnych okolností by sa nemalo užiť viac ako 80 miligramov denne. V prípade homozygotného familiárneho hypercholesterolémia, dávka sa zvyčajne začína na 40 miligramoch a môže sa tiež zvýšiť až na 80 miligramov. Spravidla sa potom užíva ráno (20 mg), na poludnie (20 mg) a večer (40 mg). Na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb sa zvyčajne predpisuje 20 až 40 miligramov simvastatínu.
Možné interakcie
Simvastatín sa v tele rozkladá pomocou enzýmu CYP-3A4. Látky, ktoré by mohli inhibovať enzým v jeho aktivite, by sa preto nemali užívať súčasne s účinnou látkou alebo iba za určitých podmienok. V opačnom prípade môže dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov, najmä k zvýšenému riziku zničenia svalových vlákien. Môžu sa vyskytnúť interakcie, okrem iného:
- Antifungálne látky s účinnými látkami ako napr ketokonazol a itrakonazol.
- makrolid antibiotiká ako klaritromycín or erytromycín.
- Fibráty znižujúce hladinu lipidov v krvi, ako je gemfibrozil alebo fenofibrát
- Antidepresívum nefazodón
- Lieky na srdce a krvný tlak, ako je amiodarón, verapamil, diltiazem a amlodipín
- Inhibítory HIV proteázy ako napr ritonavir, nelfinavir or tipranavir.
- Zástupcovia proti zápal pečene C ako napr boceprevir or telaprevir.
- Imunologické činidlo cyklosporín
- Derivát testosterónu danazol
- Grapefruitový džús
Ak užívate simvastatín a cyklosporín súčasne je nevyhnutné, dávku simvastatínu je potrebné znížiť. V opačnom prípade môže príjem spôsobiť svalové ochorenie rabdomyolýzu. To zahŕňa rozpustenie priečne pruhovaných svalových vlákien.
Zvážte kontraindikácie
Simvastatín sa nemá užívať, ak je prítomná precitlivenosť na liečivo. Okrem toho je použitie kontraindikované aj pri:
- Akútne ochorenie pečene (zápal pečene) alebo zvýšené hladiny určitej pečene enzýmy (transaminázy).
- Zvýšené hladiny kreatínkinázy v krvi
- Ochorenie kostrového svalstva spojené s deštrukciou svalových vlákien
Simvastation sa môže užívať iba u pacientov starších ako 70 rokov s hypotyreóza, s poškodenou funkciou obličiek a s chronickým zneužívanie alkoholu. V obidvoch prípadoch existuje zvýšené riziko zničenia svalových vlákien. Toto riziko sa zvyšuje aj u pacientov s rodinnou anamnézou dedičného ochorenia kostrového svalstva. Z tohto dôvodu sa má simvastatín tiež užívať iba po dôkladnej analýze prínosu a rizika ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre pacientov, ktorí mali svalové príznaky v rámci predchádzajúcej liečby krvou činidlá znižujúce lipidy (statíny alebo fibráty).
Tehotenstvo a laktácia
Simvastatín sa nemá užívať počas liečby tehotenstva. Dodnes v skutočnosti nemožno s istotou vylúčiť, že v dôsledku užitia účinnej látky môže dôjsť k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. Ak sa plánuje dieťa, užívanie lieku znižujúceho hladinu cholesterolu by sa malo okamžite ukončiť. Zatiaľ nebolo stanovené, či simvastatín prechádza do materské mlieko alebo nie. Z tohto dôvodu je lepšie nepoužívať účinnú látku počas dojčenia. Deťom a dospievajúcim by sa tiež mala predpisovať účinná látka iba vo výnimočných prípadoch, pretože bezpečnosť simvastatínu pre túto vekovú skupinu nebola nepochybne preukázaná.
