Semenníky rôznych veľkostí Semenníky

Semenníky rôznych veľkostí

Aj keď tí dvaja semenníky ležať spolu v miešok biologicky sa majú považovať za dva samostatné orgány. Preto je dosť možné, že medzi týmito dvoma stranami existuje rozdiel vo veľkosti. Spočiatku to nie je dôvod na obavy a v malom rozsahu to zvyčajne nemá žiadnu chorobnú hodnotu.

Vždy je však najlepšie, ak si všimnete jednostranné zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti a vždy je potrebné vykonať jednorazové objasnenie lekárom, aby sa vylúčili možné choroby. Najmä testikulárne karcinómy často počas rastu nespôsobujú žiadne príznaky. Aby bolo možné ich včas rozpoznať a liečiť, je preto veľmi užitočné vykonať zmeny v semenníky vyšetrený lekárom.

Známky, ktoré môžu naznačovať ochorenie, sú napríklad bolesť alebo začervenanie, veľmi výrazný rozdiel vo veľkosti, hmatateľné vytvrdnutie alebo uzliny v semenníky, zmena veľkosti v priebehu krátkeho časového obdobia alebo neurčitý pocit ťažkosti v celom miešku alebo obmedzený na jedno z dvoch semenníkov. Príčiny jednostranných opuch semenníkov môže byť okrem zápalu alebo poranenia napríklad voda alebo kýla semenníkov, semenník kŕčové žily or torzia semenníka. Jednostranný testikulár hypertrofia môže byť tiež dôsledkom poranenia alebo torzie semenníka. Ďalej poruchy obehu sú možnou príčinou rozdielu vo veľkosti semenníkov.

Choroby semenníkov

Vďaka svojej anatomickej štruktúre a umiestneniu sú semenníky veľmi náchylné na vonkajšie vplyvy, ako sú horúčavy alebo poranenia. Najbežnejším poranením je skrútenie semenníka (torzia semenníka). Príčiny skrúteného semenníka sú zvyčajne traumatické udalosti (napríklad kopnutie do semenníka).

Ale existujú aj vrodené skrútené semenníky. To sa deje už v maternici. Ak je semenník skrútený, obalí sa ním nadsemenníka okolo stopky semenníka (spermatická šnúra).

Hlavným problémom je nedostatok krv zásobovanie. The plavidlá ktoré zásobujú semenník prebiehať paralelne so spermatickou šnúrou. A torzia semenníka je lekárska pohotovosť a mal by byť liečený lekárom čo najskôr, ako je nedostatok krv prísun môže viesť k smrti semenníka a tým k neplodnosť.

Na rozdiel od iných orgánov sa mužské semenníky nevytvárajú na ich neskoršom mieste v miešok, ale prenášajú sa tam až v neskorších štádiách vývoja pred narodením. Môže to však viesť k chybám alebo prerušeniam. Výsledkom je, že jeden alebo obidva semenníky zostávajú v brušnej dutine v bode medzi bodom formácie a nedosahujú skutočné miesto v miešok.

Toto sa nazýva nezostúpené semenníky. Najbežnejším miestom, kde sa semenník nachádza, je inguinálny kanál. Potom sa nazýva inguinálny kanál.

Ďalšou formou je takzvaný posuvný semenník. Tu semenník leží aj v inguinálnom kanáli, ale dá sa z vonku rukou posunúť späť do mieška. Dôvodom je zvyčajne príliš krátka semenná šnúra alebo príliš silný kremasterický sval.

Špeciálna forma nezostúpený semenník je kyvadlo semenník. V tejto forme sú semenníky počas vývoja úplne spustené do mieška, ale semenníky sa môžu z mieška spontánne pohybovať. Na rozdiel od iných foriem nezostúpených semenníkov nie je terapia nevyhnutne nevyhnutná, pokiaľ je semenník väčšinu času umiestnený v miešku. Pretože vychýlenie semenníkov je tiež možné iba oddialiť, je možné počkať až do dovŕšenie 1. roku života, či sa znižovanie ešte deje samo.

Od 3. mesiaca života sa začína podporná terapia s hormóny, ktoré normálne iniciujú premiestnenie semenníkov do tela, je možné uskutočniť. Ak to nie je úspešné, mali by sa semenníky chirurgicky premiestniť, aby sa zabránilo neplodnosť. Podrobnejšie informácie nájdete pod nezostúpenými semenníkmi.

Zápal semenníkov je zvyčajne spôsobený prenesenými patogénmi, napr. Ako súčasť infekcií močových ciest. Pretože očakávané patogény sa tiež líšia v závislosti od lokalizácie skutočnej príčiny infekcie, čo je rozhodujúce pre výber vhodnej liečby, v prípade zápalu semenníkov je potrebné vždy hľadať ďalšie infekcie v tele. Typické príznaky zápalu semenníka sú náhle, závažné bolesť v semenníku, opuch, ako aj začervenanie a prehriatie postihnutého semenníka.

Ďalej veľmi výrazný pocit choroby s únavou a slabosťou rovnako ako horúčka sa zvyčajne vyskytuje. Pretože sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie klinické obrazy, ako je torzia semenníkov alebo nádory semenníkov s podobnými príznakmi, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Terapia sa zvyčajne vykonáva odpočinkom na lôžku, chladnými obkladmi, vyvýšením semenníkov a antipyretickými liekmi.

Ak je infekcia spôsobená baktérie, ďalšie ošetrenie pomocou antibiotiká je nevyhnutné. Typické príznaky zápal semenníkov sú náhle, ťažké bolesť v semenníkoch, opuch, ako aj začervenanie a prehriatie postihnutých semenníkov. Ďalej veľmi výrazný pocit choroby s únavou a slabosťou rovnako ako horúčka zvyčajne sa vyskytuje.

Pretože sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie klinické obrazy, ako je torzia semenníkov alebo nádory semenníkov s podobnými príznakmi, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Terapia sa zvyčajne vykonáva odpočinkom na lôžku, chladnými obkladmi, vyvýšením semenníkov a antipyretickými liekmi. Ak je infekcia spôsobená baktérie, ďalšie ošetrenie pomocou antibiotiká je nevyhnutné.

A hydrokéla je nahromadenie tekutiny medzi vrstvami tkaniva, ktoré obklopujú semenník. Tieto tkanivové vrstvy sú tvorené hlavne časťou pobrušnice, ktorá sa vydúva okolo semenníka, keď semenník klesá z brušnej dutiny a je ním zatlačená do mieška. Za normálnych okolností sa spojenie s brušnou dutinou vytvára späť v čase, takže už neexistuje otvorené spojenie.

Ak sa tak nestane úplne, môže sa stať, že tekutina z brušnej dutiny prejde do semenníka, nahromadí sa tam a vedie k opuchu semenníka. To je však zvyčajne bezbolestné. Diagnóza sa zvyčajne stanoví palpáciou semenníka a an ultrazvuk skúška.

Možno pozorovať malé hydrocely bez príznakov. Ak však dôjde k silnému zväčšeniu veľkosti, je potrebné vykonať chirurgickú liečbu. Takzvaný sekundárny hydrokéla, tj. hromadenie tekutín ako sprievodná látka iného ochorenia, môže nastať napríklad v súvislosti so zápalom alebo poranením semenníkov.

Najskôr by sa malo liečiť základné ochorenie. Ak je hromadenie tekutín veľmi veľké alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, malo by sa tu zvážiť aj chirurgické odstránenie. A kýla semenníkov nejde o poranenie semenníkov, ako by mohol názov napovedať, ale o posunutie častí črevných slučiek do mieška.

To sa môže stať, ak je súčasťou pobrušnice je vytlačený smerom von cez slabé miesto v spojivové tkanivo brušnej steny. V dôsledku hmotnosti orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine a tlaku zvnútra sa môže vydutie zväčšiť a rozšíriť cez ingvinálny kanál cez vonkajší ingvinálny krúžok do mieška. Skrotálna kýla je preto zvláštnou formou slabinová prietrž.

Spravidla a kýla semenníkov stane sa viditeľným opuchom semenníka bez viditeľných známok zápalu. To môže byť sprevádzané ťahaním bolesti v oblasti semenníka a slabín. Diagnózu kýly semenníkov robí hlavne fyzické vyšetrenie, podporovaný ultrazvuk zobrazovanie.

Terapeuticky sa testikulárne hernie liečia chirurgickým premiestnením črevných slučiek a uzavretím tkanivovej hernie. Spravidla sa postupy vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom. Malé testikulárne kýly, ktoré nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, sa nemusia liečiť okamžite, ale je možné ich pozorovať. Pretože však vždy existuje riziko zachytenia črevných slučiek, môže byť chirurgický zákrok vhodný aj v tomto prípade.

Pri podozrení na kýlu semenníkov je potrebné vyhľadať lekára. Rakovina semenníkov (karcinóm semenníkov) je najbežnejším typom rakoviny u mužov. Medzitým sú k dispozícii dobré možnosti liečby, takže pacienti môžu byť často vyliečení.

Najdôležitejšia vec s rakovina semenníkov je včasné odhalenie. Pretože najmä v počiatočných štádiách možno mnohým pacientom pomôcť dobre. Príznaky rakovina semenníkov sú to hlavne uzlové zmeny alebo zväčšenie semenníka.

Ak sa semenník cíti ťažký alebo bolestivý, môže to byť tiež známka semenníka rakovina. Najmä bolesť je však veľmi zriedkavá, najmä v počiatočných štádiách. Ak je semenník bolestivý, malo by sa vylúčiť iné ochorenie alebo poranenie, napríklad torzia semenníka.

Ak existuje podozrenie na semenník rakovina, lekár môže rýchlo nahmatať semenník a potvrdiť ho pomocou ultrazvuk v lepšom prípade môže terapia začať okamžite. To výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Pravidelným samovyšetrovaním semenníkov môže každý človek sám prispieť k včasnému odhaleniu semenníka rakovina a ak je to potrebné, zvýšiť svoje šance na uzdravenie.

Podobne ako žily na nohách, kŕčové žily sa môžu vyskytnúť aj v žilách, ktoré sú zodpovedné za odtok krv zo semenníkov. Toto sa nazýva varikokéla. Príčinou primárnej varikokély sú príliš slabé venózne chlopne v spermiách žila.

To vedie k spätnému toku alebo nedostatočnému odtoku krvi a spätnému toku do venózneho plexu semenníka. To vedie k typickým príznakom pocitu ťažkosti v miešku a rastúceho opuchu semenníkov, najmä v stoji. Spravidla sa primárne varikokély vyskytujú na ľavej strane.

Sekundárna varikokéla je sekundárna varikokéla, ktorá je spôsobená prekážkou v odtoku žíl z vonkajšej strany, napríklad zúžením v dôsledku nádoru. Spravidla sa primárne varikokély liečia iba vtedy, ak existuje veľmi jasný rozdiel vo veľkosti semenníkov, závažných príznakoch alebo zhoršenej plodnosti. Dostupné terapeutické opatrenia sú skleroterapia plavidlá pomocou katétra alebo chirurgickej skleroterapie alebo ligácie.

Sekundárne varikokély sa liečia liečením vyvolávajúcej choroby. Testikulárna atrofia je zmenšenie objemu semenníka alebo funkčného tkaniva semenníka. Normálny objem semenníka je približne medzi 15-35 ml.

Znížený objem však neznamená, že je narušená aj funkčnosť semenníka. Spravidla môže objem až 1 ml stále detekovať produkciu spermie a sex hormóny, aj keď obmedzene. Pod touto hranicou už syntéza obvykle neprebieha, pretože podiel funkčného testikulárneho tkaniva je príliš nízky.

Vo väčšine prípadov je možné zmenšenie semenníka zistiť už pri prehliadke mieška alebo ho pri vyšetrení nahmatať. Presné určenie objemu sa vykonáva pomocou ultrazvuku. S cieľom skontrolovať funkčnosť semenníka a zistiť náznak možných príčin, úrovne pohlavia hormóny sú určené.

Jedná sa o LH a FSH, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu semenníkov, a testosterón, ktorý sa produkuje v semenníkoch. Možné príčiny atrofia semenníkov sú rozmanité. Na jednej strane môžu byť za tým genetické zmeny, napríklad Klinefelterov syndróm.

Na druhej strane predchádzajúce škody ako napr poruchy obehu, testikulárne hernie, zápal alebo torzia semenníkov môžu viesť k následnému atrofia semenníkov. Spotreba určitých látok, ako je alkohol alebo anabolické steroidy môže byť tiež možnou príčinou. Rovnako ako príčiny, aj terapie sú veľmi odlišné a v podstate spočívajú v odstránení príčiny, napríklad chirurgickom obnovení krvného obehu alebo liečbe zápalu pomocou liekov.

Tu si môžete prečítať hlavný článok testikulárna atrofia. Mumpsorchitída je zápal semenníkov ktorá sa vyskytuje v priebehu infekcie mumps. mumps je jednou z typických detských chorôb, pretože viac ako 80% pacientov je vo veku od šesť mesiacov do 15 rokov. Aj keď je účinná vakcína proti tejto chorobe k dispozícii od 1970. rokov, v Nemecku stále nie je dostatočná imunizácia, čo znamená, že prvé choroby sa čoraz viac šíria do dospelosti.

Až u tretiny mužov, ktorí sa nakazili touto chorobou v dospelosti, sa objaví sprievodný jav zápal semenníkov. Prejavuje sa to hlavne veľmi silným opuchom semenníkov, väčšinou na jednej strane, a výrazným rozdielom v stranách. Postihnuté semenník je navyše veľmi citlivý na dotyk a veľmi bolestivý pod vonkajším tlakom.

Okrem toho je semenník zvyčajne začervenaný a prehriaty. V mumps choroba je tiež horúčka, únava a zvyčajne pred začiatkom zápal semenníkov, zápal a opuch príušná žľaza. Terapia zvyčajne spočíva v odpočinku v posteli, vyvýšení semenníkov, ochladzovacích obkladoch a protizápalových a antipyretických liekoch.

Dôsledkom ochorenia môže byť zmenšenie semenníkovej veľkosti a v ojedinelých prípadoch neplodnosť. V dôsledku poranenia semenníkov tupou silou môžu prasknúť. Toto sa nazýva prasknutie semenníka.

Aby vôbec došlo k takémuto pretrhnutiu, je potrebná veľká sila. Táto sila je asi 50 kg. V priebehu poranenia sú roztrhané vnútorné puzdrá semenníkov, najmä takzvaná tunica albuginea.

To tvorí najvnútornejšie z tkanivových vrstiev a je vďaka tomu zodpovedné za pevnosť semenníkov spojivové tkanivo zloženie. V dôsledku roztrhnutia môže dôjsť k masívnemu krvácaniu. Spravidla sú zvonku viditeľné ako modriny.

Ďalej sa prasknutie semenníka prejaví masívnou bolesťou a reakciami tela ako napr nevoľnosť a zvracanie. Na určenie rozsahu poranenia sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI. To tiež môže určiť množstvo nahromadenej krvi a nevyhnutnosť operácie. S výnimkou veľmi obmedzených poranení potom terapia zvyčajne spočíva v chirurgickom vystavení semenníka, aby sa odstránila nahromadená krv a utesnil plášť semenníka.