Imunosupresia zahŕňa potlačenie alebo potlačenie nežiaducich obranných reakcií tela imunitný systém. Tento postup je určený predovšetkým pacientom s transplantovanými a autoimunitné ochorenia pretože obranný systém týchto pacientov by inak mohol poškodiť vlastné tkanivá tela. Imunosupresia je spojená s rizikami, ako je zvýšená náchylnosť k infekciám a vedľajšími účinkami, ako je napr nevoľnosť.
Čo je to imunosupresia?
Imunológia sa zaoberá biologickými a biochemickými základmi obranného systému tela. Napríklad, patogény ako baktérie a vírusy a inak cudzie látky a toxíny z prostredia vyvolávajú imunitné reakcie. V prípade rôznych porúch a porúch fungovania obranných mechanizmov je rozpoznávanie a inaktivácia exogénnych látok imunitný systém už neprebieha plynulo. Človek imunitný systém hrá ústrednú úlohu pri mnohých chorobách. Všetky poruchy imunitného systému sú preto tiež predmetom imunológie. To isté platí pre terapeutické prístupy na imunologickom základe. Jedným z takýchto prístupov je imunosupresia. To zahŕňa terapeutické potlačenie všetkých imunitných procesov. imunosupresíva sa používajú na inaktiváciu imunologicky nežiaducich ako aj nesprávne zameraných procesov a osvedčili sa ako zavedená terapeutická zložka v rôznych indikáciách. interferón je jedným z najznámejších imunosupresíva. Spôsoby činnosti imunosupresívne lieky sa delia na extracelulárne a intracelulárne účinky.
Funkcia, účinky a ciele
Pri imunosupresii externý zásah nefyziologicky inhibuje alebo potláča imunitnú odpoveď. Terapeutická imunosupresia sa môže vyskytnúť na niekoľkých úrovniach. Spoločný pre všetky úrovne je zásah do syntéznych alebo signálnych ciest imunitného systému. Jednou z možností takéhoto zásahu je inhibícia alebo deštrukcia imunitných kmeňových buniek v kostná dreň. Okrem toho môže byť biosyntéza proteínov v imunokompetentných bunkách inhibovaná imunosupresiou. Produkujú imunokompetentné bunky protilátky. Ich inhibícia má teda za následok zníženú produkciu protilátok, čo má za následok imunologické oslabenie. Imunosupresia môže navyše prerušiť alebo zablokovať interleukínom sprostredkované signálne dráhy v imunologickej oblasti lymfocyty. Regulácia imunitného systému je teda ovplyvnená zvonka a je možné ju prispôsobiť konkrétnemu prípadu. Indikáciu pre imunosupresívnu liečbu poskytujú rôzne podmienky. Ako pravidlo, imunosupresíva sa používajú vždy, keď by imunologické procesy mohli poškodiť organizmus. Je tomu tak napríklad v prípade transplantácia. Ak imunitný systém rozpozná transplantovaný orgán alebo tkanivo ako cudzie pre telo, vedie útok na cudziu látku a iniciuje tak odmietavá reakcia. Od štandardného zavedenia imunosupresie pred transplantácia, riziká pre odmietacie reakcie sa podstatne znížili. Imunosupresia hrá rovnako dôležitú úlohu u pacientov s autoimunitné ochorenia. Autoimunitné ochorenia sú choroby s nadmernými reakciami imunitného systému namierené proti vlastným tkanivám tela patogény. Imunitný systém pacienta tak rozpoznáva tkanivo vlastného tela pacienta ako cudzie teleso, s ktorým sa má bojovať, a spôsobuje vážne zápalové reakcie v postihnutých štruktúrach. To môže mať za následok poškodenie orgánov, v prípade roztrúsená skleróza, napríklad nezvratné poškodenie a následná strata mozog funkcia. Alergickým pacientom sa tiež často trvale podávajú imunosupresíva. Alergie sú precitlivenosti imunitného systému, ktoré je možné potlačiť alebo aspoň zmierniť imunosupresívnymi terapiami. Je pravidlom, že imunosupresia v alergie a autoimunitní pacienti majú formu profylaktickej dlhodobej medikamentóznej liečby. Zatiaľ čo transplantácia, alergiea autoimunitné ochorenie sú lekárskymi indikáciami pre terapeutickú imunosupresiu, imunosupresia môže byť mimovoľne ovplyvnená aj na tele. Je známe, že pri chorobách, ako je HIV, existuje patologická imunosupresia. imunodeficiencie je výsledok. Oslabenie imunitného systému možno pozorovať aj pri imunosupresívnych účinkoch UV-B žiarenia. Nadmerné vystavenie UVB koža preto podporuje rozvoj zhubných kožných nádorov a znižuje obranu proti patogény ako sú huby a baktérie. Ďalej fyzické a psychické preťaženie viesť k potlačeniu rôznych imunitných parametrov. Tento imunosupresívny účinok je známy viesť na náchylnosť k infekciám v situáciách preťaženia.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Terapeutická imunosupresia je spojená s významnými rizikami a vedľajšími účinkami. Platí to najmä pre orálne imunosupresíva, ktoré nepôsobia lokálne, ale uplatňujú svoje účinky v tele. Cielené potlačenie jednotlivých parametrov bolo doteraz nemožné. Imunosupresia preto tlmí imunitný systém ako celok. Telo je menej chránené pred infekciou aj rakovina následkom toho bunky. Častým vedľajším účinkom imunosupresie je mukozitída, an zápal slizníc. Táto reakcia sa často vyskytuje s chemoterapie alebo žiarenie terapie, v tomto prípade sa označuje ako rádiogénna mukozitída. Zápalová reakcia sa môže šíriť po celom tele tráviaci trakt. U pacientov so zníženou imunitou a pacientov s autoimunitnými ochoreniami mukozitída zvyčajne zodpovedá infekcii rôznymi patogénmi. Oslabený imunitný systém týchto pacientov je obzvlášť citlivý na patogény, ako sú huby, vírusy or baktérie. Tieto patogény spôsobujú zápal slizníc, s ktorými sú oboznámení tiež lekári od pacientov s nesprávnou všeobecnou výživou stav, starší pacienti alebo pacienti s HIV. Niektoré imunosupresíva sú tiež spojené s vedľajšími účinkami ako napr krv poruchy tlaku, krvný cukor abnormality a cholesterolu prevýšenie. Okrem obličiek a nervy, veľa z drogy stres the,en pečeň, príčina nevoľnosť a dokonca aj zvracaniealebo poškodiť gastrointestinálny trakt. V závislosti od účinnej látky únava, depresia a môže tiež dôjsť k zámene. Konkrétne riziká a vedľajšie účinky imunosupresíva terapie do značnej miery závisia od konkrétneho lieku a dávka podané. Z dôvodu mnohých rizík a vedľajších účinkov, výhod a nevýhod imunosupresíva terapie musí byť individuálne zvážený pre každého pacienta. Liečba je indikovaná, až keď prínos jednoznačne preváži riziká.
