Diabetológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou cukrovka mellitus. Cukrovka mellitus je metabolické ochorenie spojené s hyperglykémia.
Čo je to diabetológia?
Diabetológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou cukrovka mellitus. Až do roku 2003 nebola diabetológia uznávanou lekárskou špecializáciou; dalo sa to naučiť iba v rámci súkromno-právnych výcvikových programov. Od roku 2003 je však v niektorých nemeckých štátoch možné trénovať ako rodinný lekár s kvalifikáciou v diabetológii. Všetci lekári, ktorí v tejto špecializácii pôsobili najmenej jeden a pol roka a ktorí tiež zložili skúšku pred Lekárskou asociáciou, môžu používať doplnkovú diabetológiu. Stručne povedané, v súčasnosti existujú tri rôzne skupiny diabetológov: Internisti so špecializáciou na endokrinológia a diabetológia, lekári s dodatočným označením diabetológia a diabetológovia podľa DDG (Nemecká diabetologická spoločnosť). Všetci majú však spoločné to, že sa primárne zaoberajú liečením diabetes mellitus.
Liečba a terapie
Diabetes mellitus, známa tiež ako cukrovka, je metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšené množstvo krv glukóza úrovniach. V zásade možno ochorenie rozdeliť na dva typy. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 majú absolútny inzulín nedostatok v dôsledku deštrukcie buniek produkujúcich inzulín v pankrease. V diabetes mellitus typu 2, inzulín je obvykle stále prítomný. Z tohto dôvodu však už nemôže plniť svoje funkcie inzulín odpor. Bez inzulínu glukóza sa už nemôže absorbovať z krv do buniek tela. hyperglykémia vyskytuje. Gestačný diabetes je tiež známy ako cukrovka 4. typu. Je to glukóza porucha tolerancie. U väčšiny žien s gestačný diabetesAvšak, cukor metabolizmus sa po narodení znova reguluje. Typickým pre počiatočný prejav cukrovky 1. typu je silná strata hmotnosti. Postihnutí v priebehu niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov schudnú niekoľko kilogramov. Navyše trpia neustálym smädom, časté močenie, zvracanie, bolesť brucha a bolesti hlavy. Mnoho diabetikov 2. typu nemá často roky vôbec žiadne príznaky. Pretože pacienti sú často nadváha, malé straty hmotnosti sú ťažko badateľné. Iba ak krv hladiny glukózy sú masívne zvýšené, majú pacienti zvýšený smäd alebo močenie. Najmä na začiatku ochorenia sú príznaky často veľmi neobvyklé. Existuje únava, slabosť, zvýšená náchylnosť na infekcie a poruchy videnia. Zvýšené hladiny glukózy v krvi poškodzujú rôzne štruktúry tela, takže pri diabete mellitus môžu vzniknúť rôzne sprievodné a sekundárne ochorenia. Liečba diabetes mellitus preto zvyčajne vyžaduje sieť rôznych lekárov. Trpí viac ako 80% všetkých diabetikov vysoký krvný tlak. Dôvodom je na jednej strane cukor usadeniny v krvi plavidlá a na druhej strane potlačenie tvorby nových krvných ciev a oprava poškodených. Toto vaskulárne poškodenie má negatívny vplyv na mnoho orgánov. Napríklad v sietnici viesť na diabetickej retinopatie, ochorenie sietnice. Diabetická retinopatia je najčastejšou príčinou slepota v západnom svete. Asi štvrtina všetkých diabetikov trpí neuropatiami, periférnymi ochoreniami nervový systém. Prejavujú sa napríklad zmyslovými poruchami, insenzáciami resp bolesť. V diabetológii sa osobitná pozornosť venuje neuropatii. Oni sú dôvodom prečo srdce záchvaty u diabetikov si často nevšimneme. Srdce záchvaty u diabetikov sú kvôli neuropatiám často tiché.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Na stanovenie diagnózy je diabetológia spojená s testom glukózy v krvi. To zahŕňa odber krvi z žila z pôst trpezliví. Pôst glukóza v krvi by nemala presiahnuť hodnotu 126 mg / dl. Pri náhodnom odbere krvi, tj. Aj keď pacient nie je pôst, hodnota glukózy v krvi by nemala presiahnuť 200 mg / dl. Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus musí byť pri najmenej dvoch odberoch krvi prítomná buď zvýšená hodnota glukózy v krvi (nalačno alebo náhodne) alebo patologický orálny glukózový tolerančný test. V teste glukózovej tolerancie pacient vypije určité množstvo rozpustenej glukózy voda. Potom sa pacientovi odoberie krv po 60 minútach a po 120 minútach. Ak namerané hodnoty glukózy v krvi prekročia normálne hodnoty, je potrebné predpokladať diabetes mellitus. Na dlhodobé monitoringsa HbA1C sa stanoví hodnota v krvi. Toto poskytuje informácie o hodnotách glukózy v krvi za posledných osem týždňov. Vzhľadom na nebezpečné sekundárne ochorenia diabetes mellitus je cieľom diabetológie optimálna kontrola glukózy v krvi pacientov. Všetci diabetici prechádzajú školením o cukrovke. Tu sa učia, ako ovplyvňovať svoje cukor úrovne s strava a cvičiť. Na programe je aj starostlivosť o nohy. Nohy sú obzvlášť ohrozené diabetom mellitus. Kvôli zlému prekrveniu pri cukrovke ľahko dôjde k malým zraneniam na chodidlách, ktoré sa potom zle hoja. V dôsledku polyneuropatia, pacienti si tieto zranenia často ťažko všimnú, takže zápal rýchlo sa šíri. Výsledok je obávaný diabetická noha. Účastníci kurzu sa tiež naučia, ako správne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a čo robiť v prípade, že hyperglykémia or hypoglykémie. Diabetológia je samozrejme zodpovedná aj za liečbu diabetikov. Hlavnou účinnou látkou pri liečbe cukrovky typu 2 je metformín. metformín spustí dole krvný cukor hladiny, inhibuje produkciu cukru v pečeň a redukuje cukor vstrebávanie z čreva do krvi. metformín tiež zlepšuje využitie cukru. Diabetici 1. typu sa spoliehajú na inzulín injekcie po zvyšok ich života. Raz alebo dvakrát denne si pacienti injekčne podávajú inzulínové pero alebo injekčnú striekačku takzvaný dlhodobo pôsobiaci inzulín alebo inzulínový analóg.
