primitívne reflex sú automatické, fyziologické pohybové reakcie dieťaťa, ktoré sa úplne rozvinú v čase narodenia a pokračujú až do ukončeného prvého roku života. Z vývojového hľadiska majú veľký význam pre prežitie dieťaťa. Neprítomnosť alebo vytrvalosť jednotlivca reflex sa považuje za patologický a zvyčajne má negatívne účinky na vývoj dieťaťa.
Čo je to primitívny reflex?
primitívne reflex sú fyziologické počas prvých niekoľkých týždňov života a ustupujú ako mozog vývoj postupuje v prvom roku života. Primitívne reflexy sa označujú aj ako ranné kojenecké alebo novorodenecké reflexy. Opisujú reprodukovateľný reakčný vzorec dieťaťa na vonkajšie podnety. Rozlišujú sa reflexy kŕmenia, ako aj reflexy držania, polohy a pohybu. Sekvencie reakcií sú iba minimálne variabilné a dojčatá ich nemôžu ľubovoľne ovplyvňovať. Primitívne reflexy sú fyziologické počas prvých týždňov života a ustupujú ako mozog vývoj postupuje v prvom roku života. Každý jednotlivý reflex je priradený k určitej oblasti centrálnej časti nervový systém a je sprostredkovaný cez diencefalon. Ako vývoj postupuje a neurálne cesty vyššie mozog centrá sa myelinizujú, tieto primitívne odpovede sú potlačené. Predpokladom toho je schopnosť dieťaťa voľne sa pohybovať a získať kontrolu nad svojím vlastným telom spočiatku náhodnými motorickými procesmi.
Funkcia a úloha
Z evolučnej perspektívy skoro detstva reflexy majú dôležitú funkciu pri prežití dieťaťa. Dnes kvôli chránenému prostrediu, v ktorom dieťa trávi prvý rok života, stratili väčšinu svojich životných funkcií, zostávajú však pevnou súčasťou detského skríningu. Tu sa dajú okrem iného použiť rôzne testy na vyvodenie záverov o fyziologickom vývoji. Chýbajúce alebo asymetrické reflexy, ako aj ich pretrvávanie v určitom časovom období naznačujú neurologické poruchy. Reflexy príjmu potravy pozostávajú z hľadacieho reflexu, sacieho reflexu a prehĺtacieho reflexu. Prostredníctvom nich sa dojča aktívne otáča k matkinej hrudi, otvára ústa, a začne sať. Do tretieho alebo štvrtého mesiaca života je teda príjem potravy pre kojencov výlučne reflexívny. Držiace, pozičné a pohybové reflexy sú tiež prítomné vo väčšine prípadov od narodenia. Galantov reflex sa spúšťa hladením pozdĺž chrbtice a spôsobuje, že sa kmeň ohne na stimulovanú stranu. Tento reflex môže mať pôvod v pôrodnom procese tým, že dieťaťu umožňuje pohyb v pôrodných cestách. Asymetrický je aj pôrod tonikum krk reflex, ktorý spúšťa predĺženie končatín na tej istej strane a flexiu končatín na opačnej strane, keď hlava je otočený. Tento reflex navyše umožňuje dieťaťu voľne dýchať v polohe na brušku. Toto je v kontraste s tonikum labyrintový reflex, ktorého výsledkom je prehnutie alebo predĺženie celého tela, keď hlava je presunutý. Jeho účinok je neskôr symetrický zrušený tonikum krk reflex. Hneď po narodení má dieťa niekoľko reflexov s vývojovým pozadím. Dieťa môže držať svoju pozíciu uchopovacím reflexom aj Moro reflexom. Dieťa v uchopovacom reflexe automaticky zatvára ruku v päsť, keď sa dotkne dlane. To isté platí pre chodidlo, čo naznačuje spojenie so zvieracím svetom. Reflex umožňuje napríklad novorodeným opiciam držať sa na srsti materského zvieraťa. Podobným spôsobom funguje reflex Moro, ktorý u dieťaťa vyvolá prekvapivú reakciu, akonáhle je trhane posunutý dozadu. Vďaka tomu stiahne ruky k sebe truhla a zaujme priľnavý postoj, ktorý má zabrániť pádu dozadu.
Choroby a choroby
Detské reflexy v ranom detstve sú pre novorodenca dôležité a sú fyziologické do určitého mesiaca života. Zoslabené, neprítomné alebo pretrvávajúce reflexy naznačujú neurologickú poruchu a môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa. Ak chýbajú reflexy hľadania, sania a prehĺtania, dojča neprijíma dostatok potravy. Ak sú naopak reflexy príliš výrazné alebo samy neustupujú, sú deti neskôr precitlivené ústa oblasti a majú silné slinenie, ktoré narúša vývoj reči. Odmietnutie tuhej stravy negatívne ovplyvňuje vývoj ústa svaly, čo robí prehĺtanie, žuvanie a slina kontrola ťažká. Ak je motor dieťaťa štúdium je nedostatočné, vyššie nervové dráhy sa stávajú menej myelinizovanými, a teda primitívne reflexy nie sú potlačené. Niektoré reflexy, ak sú patologické, majú negatívny vplyv na motorický vývoj. Asymetrické tonikum krk reflex poskytuje dieťaťu počiatočný tréning v očnej ruke koordinácie ale ak je trvalé, môže spôsobiť vyvážiť poruchy a neprimeraná tonicita, keď hlava je otočený. Tonický labyrintový reflex má podobné účinky na vyvážiť. Môže to mať za následok zlé priestorové vnímanie, a teda nedostatočná schopnosť orientácie. Ak symetrický tonický reflex krku pretrváva, je nemožné, aby sa dieťa plazilo alebo posadilo. Niektoré reflexy, ako napríklad palmárny reflex, sa môžu v priebehu neurologického ochorenia v dospelosti znovu objaviť. Tieto reflexy potom už nie sú fyziologické, ale sú priradené k patológii v dôsledku choroby. Babinského reflex, ktorý vedie k rozšíreniu palca na nohe pri súčasnom ohnutí ostatných prstov pri hladení na chodidle, sa už po 12. mesiaci života zvyčajne nedá spustiť. Po masívnom poškodení mozgu, napríklad z a mŕtvica, alebo po traumatickom zásahu do mozgu sa reflex môže znovu objaviť.
