Všeobecné informácie
Pri akútnych a chronických oblička zlyhanie, klinický obraz sa významne líši v závislosti od príčiny a teda od priebehu zlyhania obličiek, najmä na začiatku ochorenia. Akútna oblička zlyhanie vedie k náhlemu prejavu nešpecifických príznakov. Pacienti unavujú rýchlejšie ako predtým a ťažkosti s koncentráciou a nevoľnosť môže dôjsť.
Najmä na začiatku si pacienti všimnú zadržiavanie vody (edém) v nohách. S vytrvalým oblička voda sa môže ukladať aj v iných orgánoch, napríklad v pľúcach, a viesť k dýchacím ťažkostiam. Pretože obličky už nie sú schopné riadiť vodu v tele vyvážiť a prípadne vylučovať toxické látky, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce príznaky.
Hlavne príliš veľa draslík (hyperkaliémia) v tele môže viesť k ohrozeniu života srdcová arytmia. Ale aj záchvaty, zmätenosť resp mozog edém môže určiť klinický obraz a viesť k kóma. Vylučovanie močom navyše rýchlo klesá (oligúria = <500 ml za 24 hodín).
Ak je zlyhanie obličiek ešte pokročilejšie, vylučovanie moču úplne chýba (anúria). Chronické zlyhanie obličiek postupuje na začiatku oveľa pomalšie a závisí od pôvodcu ochorenia. Najmä na začiatku môže byť chronické zlyhanie obličiek úplne bez príznakov.
Niektorí pacienti si všimnú neobvyklé príznaky, ako je zlý výkon a únava. Ďalším skorým príznakom je časté močeniečím je moč jasný a nesústredený. Ak zlyhanie obličiek postupuje ďalej, príznaky sú čiastočne podobné ako pri akútnom zlyhaní obličiek.
Množstvo moču významne klesá. Zatiaľ čo zdravý pacient s obličkami vylučuje asi 1.5 litra moču denne, množstvo moču klesne pod 500 ml denne z dôvodu zlyhania obličiek. Pacienti ukladajú tekutinu hlavne do nôh a viečok (edém) a vysoký krvný tlak vyvíja.
Dôvodom je veľké množstvo tekutiny v tele, ktoré sa už nemôže vylučovať obličkami. Okrem toho oblička prestáva produkovať krv-formujúci hormón erytropoetín okrem svojej filtračnej funkcie. To vedie k anémia (obličková anémia) spôsobená obličkami.
Mnoho pacientov navyše trpí Mnoho pacientov udáva svrbenie po celom tele vyvolané hromadením močových látok v tkanive. Okrem toho znížené filtrovanie funkcia obličky vedie k peneniu a červenému moču. Je to spôsobené príliš vysokým obsahom bielkovín v moči, ako aj krv prímesi z močových ciest ako znak poškodeného obličkového tkaniva alebo rozkladné produkty červeného krvného farbiva. Bolesť v oblasti obličiek sa zvyčajne nevyskytuje v prípade chronického zlyhania obličiek; sú to skôr príznaky intervertebrálny disk alebo problémy s chrbticou, obličkové kamene alebo zápal obličková panva.
