Synonymá v širšom zmysle
- Pupočná prietrž
- Vonkajšia kýla
- Črevná kýla
Pupočná kýla spôsobuje nasledujúce príznaky a sťažnosti
Najnápadnejším príznakom pupočná kýla je nádor na pupku, ktorý sa u jednotlivých ľudí veľmi líši. V niektorých prípadoch to však môže byť také malé, že to ani nie je vidieť. Zjavné je to až vtedy, keď dieťa kričí alebo dospelý zvyšuje tlak v brušku stlačením.
Ak existujúci výčnelok spontánne zmizne pri ležaní, nazýva sa to „premiestniteľný“ pupočná kýla. To znamená, že obsah hernie sa dá ľahkým tlakom zvonka zatlačiť späť do brušnej dutiny. Ak však výčnelok zostane aj pri ležaní, je to nezodpovedné pupočná kýla.
Pupočná kýla nemusí vždy nevyhnutne spôsobovať subjektívne sťažnosti. Niekedy sa postihnuté osoby sťažujú na ťahanie bolesť v oblasti okolo pupka, ktorý sa objavuje alebo zväčšuje najmä pri fyzickej námahe, kašli alebo lisovaní. Vo väčšine prípadov treba kýlu považovať za výčnelok, ale ani to nemusí nutne platiť.
Ak dôjde k uväzneniu, dôsledkom je zvyčajne porucha obehu uväzneného orgánu, tj. Je prerušený od prívodu kyslíka, čo môže v najhoršom prípade spôsobiť jeho smrť. To spôsobuje extrémne príznaky od závažných bolesť na tzv.akútne brucho”(Akútne brucho) so skalou tvrdým bruchom. To sa môže vyvinúť do stavu šok, ktorá sa považuje za život ohrozujúcu mimoriadnu udalosť. Príznaky uväznenia sú: Ak sú prítomné, musí sa urgentne vykonať chirurgický zákrok.
- Kolické bolesti brucha
- Horúčka
- Nevoľnosť a / alebo
- Zvracanie
Pupočná kýla spojená s hnačkou
Vo väčšine prípadov zostáva pupočná kýla u postihnutých osôb bez príznakov. Ak sa príznaky napriek tomu objavia, obvykle ich určuje bolesť, ale aj gastrointestinálnymi ťažkosťami. Súvisí to so skutočnosťou, že v niektorých prípadoch je v herniálnom vaku pupočnej hernie črevná slučka.
Normálne taká zaseknutá črevná slučka spôsobuje zápcha skôr ako hnačka okrem bolesti. Môžu sa však vyskytnúť takzvané nepravidelnosti stolice, napríklad striedanie zápcha a hnačka. Pretože črevo je podráždené zaseknutou črevnou slučkou, môže vzniknúť veľa rôznych črevných ťažkostí.
Celkovo možno povedať, hnačka sa nepovažuje za typický príznak pupočnej hernie a neslúži ako hlavný príznak na zistenie pupočnej hernie alebo následného uväznenia. Napriek tomu, ak existuje podozrenie na pupočnú kýlu v dôsledku zreteľne vyčnievajúceho herniálneho vaku pri pupku v súvislosti s hnačkami, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý stanoví správnu diagnózu a zaháji potrebnú liečbu. Pupočná kýla, ktorá sa vyskytuje u dospelých, sa považuje za oveľa problematickejšiu.
Medzi prvé príznaky postihujúce dospelých patrí deformácia a vydutie pupočnej oblasti. V ďalšom priebehu ochorenia dochádza k silnému zvýšeniu objemu pupočnej hernie, ktoré je spôsobené vyčnievaním častí orgánov cez kýlový kruh. Veľkosť pupočnej hernie je variabilná.
Môže predpokladať rozmery mramoru alebo dorásť do veľkosti futbalu. Okrem toho sa môže líšiť aj lokalizácia typického vydutia pupočnej kýrie dospelých. V závislosti od umiestnenia slabého miesta v brušnej stene môže ukazovať výčnelok nad aj pod pupkom.
Ďalšie príznaky postihujúce dospelých s pupočnou kýlou sa vo väčšine prípadov vyskytujú náhodne. To znamená, že sú vyvolané iba ďalšími faktormi, ako je silný kašeľ, ťažké zdvíhanie alebo tlačenie. Dospelí sa sťažujú zriedka bolesť v pupku keď je prítomná pupočná kýla.
Napriek tomu existujú prípady, v ktorých postihnutí pacienti popisujú ťahanie a / alebo horiace bolesť. Príznaky ako: Najmä tieto príznaky naznačujú, že časti čreva sa zachytia v oblasti pupočnej hernie, a teda ich krv dodávka je obmedzená. V takom prípade je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom a zahájiť chirurgický zákrok. Ďalej je potrebné rozlišovať, či sú príznaky dospelých s pupočnou kýlou trvalo prítomné alebo či môžu byť ovplyvnené určitým správaním.
Stále zodpovedajúca pupočná kýla (tj. Pupočná kýla, ktorú je možné stále chirurgicky premiestniť do brušnej dutiny bez chirurgického zákroku), sa vyznačuje skutočnosťou, že príznaky zmiznú, keď si pacient ľahne. Bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď dospelí trpia pupočnou kýlou, môže vyžarovať do lonovej oblasti resp miešok. Ďalej je možné v závažných alebo dlhotrvajúcich prípadoch pozorovať silné začervenanie kože.
- nevoľnosť,
- Zvracanie a / alebo
- Zadržiavanie stolice by sa malo vnímať ako varovný signál v prípade výskytu pupočnej kýrie.
Pupočníková kýla postihuje ženy väčšinou častejšie ako mužov. Príčina môže mať rôzne dôvody. Jedným z hlavných dôvodov je pravdepodobne to, že sa pupočníková kýla môže vyskytnúť počas tehotenstva, a to okrem iného prispieva k zvýšeniu výskytu pupočnej kýrie u žien v porovnaní s mužmi.
Najmä po niekoľkých tehotenstvách sa zvyšuje riziko, že ženy utrpia pupočnú kýlu. Vrcholný vek pre výskyt pupočnej kýrie u žien je medzi 40 a 50 rokmi. Pretože, navyše, vrodená slabosť spojivové tkanivo je častejšia u žien ako u mužov a je rizikovým faktorom pre výskyt pupočnej hernie, môže to byť tiež vysvetlenie zvýšeného výskytu pupočnej hernie u žien.
Štatisticky ženy trpia pupočnou kýlou asi 3 až 5-krát častejšie ako muži. Za vznik pupočnej hernie môžu byť tiež zodpovedné ďalšie faktory, ktoré nie sú špecifické pre ženy. Najmä obezita, fyzická námaha, zdvíhanie ťažkých predmetov a choroby, ktoré vedú k hromadeniu tekutín v brušnej dutine, sú známe rizikové faktory pre vznik pupočnej hernie.
Diagnóza pupočnej hernie u žien sa nelíši od diagnózy u mužov alebo dojčiat. Vo väčšine prípadov a fyzické vyšetrenie môže poskytnúť objasnenie o prítomnosti choroby. V ojedinelých prípadoch môže byť potrebné vykonať ultrazvuk skúška.
S cieľom posúdiť brušné svaly a ich rozstupy, ako napr ultrazvuk vyšetrenie je možné vykonať počas tehotenstva. Najmä ak sa okrem výčnelku pri pupku objaví bolesť a červenkasté / modré sfarbenie, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, aby sa predišlo závažným komplikáciám a zahájila sa správna terapia pupočnej hernie. Aj keď sa pupočná kýla vyskytuje častejšie u žien a kojencov, výskyt pupočnej kýly môže byť ovplyvnený aj u mužov.
Z dôvodu mužskej anatómie, ako aj štatisticky väčšieho stresu v každodennom živote, muži častejšie trpia perforáciou brušných vnútorností. Tieto kýly sa však zvyčajne vyskytujú na iných miestach, napríklad v slabinách. Okrem zvýšenej fyzickej záťaže existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k tomu, že muži trpia pupočnou kýlou.
Konkrétne, obezita a choroby, ktoré vedú k zvýšenému množstvu tekutín v brušnej dutine, sú faktory, ktoré uprednostňujú výskyt pupočnej kýrie u dospelých. Pupočníková kýla môžu byť tiež vyvolané inými chorobami a činnosťami, ktoré vedú k zvýšenému tlaku v brušnej dutine, ako je neustále silné kašeľ alebo „tlačenie“ na toaletu. Skutočnosť, že muži sú pupočnou kýlou postihnutí spravidla menej často ako ženy, možno vysvetliť tým, že tehotenstva ako aj existujúca slabá stránka spojivové tkanivo, ktorý sa vyskytuje častejšie u žien, tiež podporuje vývoj pupočnej kýrie.
Diagnóza pupočnej hernie u mužov sa nelíši od diagnózy vykonanej v prípade podozrenia na pupočnú kýlu u dojčiat alebo žien. Pupočná kýla je nápadná vyčnievajúcim zakrivením pri pupku, v ktorom môžu byť podľa veľkosti umiestnené črevné slučky. Najmä ak je oblasť bolestivá a / alebo začervenaná alebo namodralá, treba čo najskôr vyhľadať lekára, aby ste postihnutú osobu vyšetrili.
Vo väčšine prípadov a fyzické vyšetrenie rovnako ako palpácia takzvaného herniálneho vaku stačí na diagnostiku pupočnej hernie. Na rozdiel od novorodenca musí byť pupočná kýla u dospelých vždy operovaná, pretože existuje príliš veľké riziko zachytenia črevných slučiek. Existujú rôzne metódy chirurgickej opravy pupočnej kýrie u dospelých. Profylaxiou na prevenciu pupočnej kýly v dospelosti je hlavne prevencia rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k pupočnej kýle.
Klasický tréning brušných svalov nemôže zabrániť pupočnej kýle ani znížiť pravdepodobnosť jej výskytu. Je to spôsobené tým, že postihnutá oblasť sa nachádza medzi dvoma brušné svaly, na mieste obklopenom iba doménou spojivové tkanivo. Na diagnostiku pupočnej hernie je zvyčajne dostatočná palpácia pupočnej oblasti, pretože kýla je zvyčajne dobre hmatateľná.
Lekár môže pomocou stetoskopu Počúvaj herniálny vak. Ak dokáže zistiť kloktanie, znamená to, že časti tenké črevo sú vo vnútri. Ak je nejasné alebo treba vylúčiť, že časti čreva sa už posunuli do herniálneho vaku, lekár si môže pomôcť zobrazovacími postupmi ako napr. ultrazvuk, Röntgen, MRI alebo CT.
To je však zriedka nevyhnutné. Dôležitý odlišná diagnóza pupočnej hernie je takzvaná priama diastáza (z Musculus rectus abdominis = rovný brušný sval). Toto je zúženie fascie brušné svaly bez defektu brušnej steny.
Neexistuje preto žiadne riziko uväznenia, a preto neexistujú náznaky chirurgického zákroku. Ak je rectus fascia široko rozšírený v strednej čiare, označuje sa to ako „prasknuté brucho“. Toto je vážne zistenie, v ktorom tenké črevo je pokrytá iba pokožkou.
Pomocou ultrazvuku sa však dajú tieto podobné klinické obrazy od seba zreteľne odlíšiť. V tomto prípade by mal ultrazvuk vykonať odborník, pretože pre užitočný výsledok je rozhodujúcich veľa faktorov, napríklad v akej polohe sa vyšetrenie koná alebo aký typ meniča sa používa. Umbilická kýla sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva.
Je to jeden z dôvodov, prečo sú ženy ako celok častejšie postihnuté pupočnou kýlou ako muži. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že tlak v brušnej dutine sa zvyšuje počas tehotenstva, a tým tlačí na vnútorné orgány silnejšie proti brušnej stene. Z dôvodu zvýšenia tlaku a strečing brušnej steny pribúdajúcim dieťaťom sa zväčšuje aj vzdialenosť medzi brušnými svalmi.
Medzi brušnými svalmi oddeľuje brušnú dutinu od pokožky iba spojivové tkanivo. V dôsledku tehotenstva a z toho vyplývajúcej divergencie brušných svalov sa zvyšuje povrchová plocha a tlak na ne, čím sa zvyšuje riziko utrpenia pupočnej kýly počas tehotenstva. Pupočníková kýla počas tehotenstva by sa nemala zamieňať s normálnym „prechodom“ pupka.
K rozšíreniu pupočníka oproti pokožke na bruchu tehotnej ženy dochádza v mnohých prípadoch a je medicínsky normálne a neškodné. Ak však namiesto rozšírenia pupka dôjde k viditeľnému výraznému výčnelku v pupočnej oblasti, vo väčšine prípadov sa dá predpokladať pupočná kýla. Všeobecne platí, že pupočná kýla je zvyčajne neškodná pre tehotnú ženu a dieťa.
Aj keď by mal vzniknutý výbežok vyšetriť lekár, ktorý za určitých okolností potvrdzuje neškodnosť jeho výskytu, vo väčšine prípadov to nie je dôvod na obavy. Pupočná kýla počas tehotenstva sa stáva kritickou, ak sa črevná slučka nachádza v herniálnom vaku, tj vo výčnelku, a spôsobuje tam problémy. V najhoršom prípade tzv akútne brucho môže nastať situácia, ktorá môže byť potenciálne nebezpečná pre matku aj pre dieťa.
An akútne brucho môže dôjsť, ak dôjde k uväzneniu. Ak črevná slučka leží vo výčnelku pupočnej hernie, môže sa zaseknúť a spôsobiť problémy z dôvodu nedostatočného množstva krv prívod do tejto časti čreva. Vo väčšine prípadov príznaky pupočnej hernie počas tehotenstva chýbajú, okrem viditeľného výčnelku pri pupku.
Ak však dôjde k bolesti v postihnutej oblasti okolo pupka, ako aj k červenkastým alebo modrastým zmenám výčnelku, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je pravdepodobné uväznenie, a teda indikácia operácie. Diagnóza pupočnej hernie je pre lekára pomerne jednoduchá, najmä počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza stanovená fyzické vyšetrenie a prehmatanie vydutia lekárom.
Za určitých okolností je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie spoľahlivej diagnózy a na zistenie, či je prítomný uväznenie. Liečba pupočnej hernie počas tehotenstva sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi a závisí od individuálnej závažnosti ochorenia. Napríklad ženy, ktoré sú bez príznakov a netrpia žiadnymi bolesťami napriek prítomnosti pupočnej kýly, môžu byť ušetřené.
Po narodení dieťaťa a s tým spojeným poklesom brušného tlaku by mala pupočná kýla obvykle sama ustúpiť. Ak dôjde k bolesti a prípadne dokonca k uväzneniu, v každom prípade by sa mal vykonať chirurgický zákrok na ochranu matky a dieťaťa pred komplikáciami choroby. Súčasné chirurgické techniky môžu minimalizovať riziko pre matku aj dieťa. Ak sa pupočníková kýla vyskytne po narodení alebo nezmizne sama, odporúča sa chirurgický zákrok na kýle. Opakovaný výskyt pupočnej hernie po úspešnej operácii je takmer nemožný.
