Úvod a príčiny
V kolenný kĺb existujú dva chrupavka disky (jeden vnútorný a jeden vonkajší), nazývané menisky, ktoré slúžia na absorbovanie záťaží, ktoré musí koleno znášať. Ak sa jeden alebo obaja roztrhnú, nazýva sa to a meniskus roztrhnúť. Príznaky slzenia menisku sa líšia podľa toho, či je slza spôsobená
- K úrazu (úrazu) došlo náhle alebo došlo v súvislosti s
- Degeneratívne zmeny (známky opotrebenia) kolena sa vyskytli pomaly a na druhej strane, v závislosti od okolností,
- Aké ťažké je zranenie.
V prípade úrazu meniskus slza, ktorá sa nachádza obzvlášť často po športové zranenia, najmä medzi futbalistami alebo lyžiarmi, sa dotknutí sťažujú na ťažké prípady bolesť.
Avšak toto bolesť nepochádza z meniskus sám o sebe, pretože nie je súčasťou dodávky nervy ktoré môžu prenášať a bolesť signál. Pretože je to často sprievodný príznak a roztrhaný meniskusnakoniec je však cítiť bolesť, ktorá vychádza z okolitých štruktúr. Klasické pre takýto klinický obraz sú bolesti v oblasti
- Podráždenie alebo dokonca
- Zápal kĺbového puzdra a / alebo a
- Nastáva výpotok v kĺbe,
- Dutina kolena a na
- Bočné kolená, ktoré niekedy siahajú až po
- Holenná kosť môže vyžarovať.
Ktorý z dvoch meniskov je zranený, sa často dá určiť podľa lokalizácie bolesti v kolenný kĺb.
Príznaky poškodenia vnútorný meniskus sú bolesť na vnútornej strane kolena, bolesť na vonkajšej strane naznačuje poškodenie vonkajší meniskus. Bolesť môže byť tiež vyvolaná stlačením spojovacej medzery pomocou prst, pretože práve tam sa totiž nachádzajú menisky. Za týmto účelom stlačte brázdu s ohnutým kolenom, čo je cítiť na pravej a ľavej strane spodného okraja jabĺčka.
Bolesť môže byť tiež vyvolaná otočením (= rotáciou) noha v ohnutej polohe. Ak to chcete urobiť, ohnutý noha sa v ľahu otáča dovnútra alebo von. Príznaky poškodenia vnútorný meniskus tu sú bolesti na vnútornej strane kolena počas vonkajšia rotácia.
Bolesť na vonkajšej strane kolena pri protirotácii dovnútra naznačuje a roztrhaný meniskus v vonkajší meniskus. Ďalej možno pozorovať symptomaticky často putovanie bolesti a citlivosť na tlak so zvyšujúcou sa flexiou kolena. Bolesť v kolenný kĺb v obvyklom jóga môže dôjsť aj k poraneniu sedadla vnútorný meniskus.
Prostredníctvom týchto a ďalších testov, pri ktorých je bolesť vyvolaná konkrétnymi pohybmi, môže vyškolený vyšetrovateľ určiť miesto roztrhaný meniskus presnejšie. To však zvyčajne vyžaduje určitú prax a presná diagnóza by mala byť ponechaná na špecialistu. Okrem bolesti je pôsobivý aj opuch kolenného kĺbu.
Roztrhaný meniskus predstavuje obrovský stimul pre sliznice z kĺbová kapsula, preto vyrába viac synoviálna tekutina v kĺbe. Výsledkom je nadbytok tejto tekutiny. Toto stav s nadmernou kĺbovou tekutinou v kĺbe sa nazýva kĺbový výpotok.
Vzhľadom k tomu, kĺbová kapsula má iba obmedzený priestor, napučiava celá kapsula, čo vedie k viditeľným príznakom v podobe viditeľného zhrubnutia a obmedzenia pohybu v kolennom kĺbe. Vonkajšie sa zdá, že koleno je silné a opuchnuté. Tlak v kapsule dráždi nervové zakončenia v kĺbová kapsula a postihnutý pocíti tenznú bolesť v celej oblasti kolenného kĺbu.
V prípade väčších výpotkov znak „tancujúcej patelly (jabĺčka) “Možno pozorovať. Keď je koleno vystreté, jabĺčka sa dá stlačiť, akoby do tekutého vankúša. Ak má postihnutý hrubšie kolená alebo je neistý, zdravé koleno postihnutého je vždy vhodné na porovnanie.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, je potrebné vždy vyhľadať lekára a v prípade potreby zahájiť liečbu, aby sa zabránilo negatívnym dlhodobým následkom, ako je kolenný kĺb. artróza (= opotrebenie kolenného kĺbu). Ak je meniskus odtrhnutý na vnútornej strane kolena, je tam zvyčajne lokalizovaná bolesť. Bolesť sa dá vyvolať pôsobením tlaku na vnútorný kĺbový priestor kolena.
Mierny tlak v tomto okamihu často stačí na to, aby spôsobil silnú bolesť v kolene. To platí najmä vtedy, keď, ako to často býva pri poraneniach vnútorného menisku, je poranené aj vnútorné väzivo kolena. Okrem toho sú obzvlášť bolestivé rotačné pohyby a ohýbanie kolena.
Najmä otočný pohyb chodidla smerom von so súčasným prehnutím kolenného kĺbu vedie k silnej bolesti na vnútornej strane kolena. Preto sa tento druh vyvolávania bolesti používa aj ako test na diagnostiku. Aj keď natiahnuté noha je stlačený mierne smerom von na úrovni kolena, často môže dôjsť k bolesti.
Samozrejme, aj keď stojíte, človek si všimne, že zaťaženie kolena je bolestivé, keď je mierne naklonené dovnútra. Akýkoľvek typ roztrhnutia menisku však zvyčajne spôsobí výpotok kolenného kĺbu, ktorý po krátkom čase spôsobí bolesť celého kolenného kĺbu, takže je niekedy ťažké určiť stranu. S roztrhnutým meniskom na vonkajšej strane kolena je vonkajší kĺbový priestor kolena pri pôsobení tlaku veľmi bolestivý.
To môže spôsobiť bolesť v tlaku zhora aj zboku. Bolesť môže vyvolať aj posun hmotnosti, ktorý vedie k tlaku na vonkajšiu stranu kolena. Vo väčšine prípadov, rovnako ako pri vnútornom menisku, je jasné priradenie bolesti do strán bez špeciálnych testov ťažké.
vonkajší meniskus je obzvlášť bolestivé, keď je noha otočená dovnútra s pokrčeným kolenom. Tento pohyb predstavuje aj typický test na poškodenie vonkajšieho menisku. Bolesť sa dá často vyvolať aj stlačením natiahnutej nohy smerom von.
Pretože vonkajší meniskus je menej často poškodený nehodami, ale často pomaly, často už došlo k spoločnému výpotku, takže už zvyčajne bolí celé koleno. Prasknutie vonkajšieho menisku môže tiež viesť k obmedzeniam v pohybe. Okrem toho môže dôjsť k praskaniu alebo prasknutiu, ktoré sú popísané vyššie. Niektorí pacienti majú spravidla tiež pocit nestability v kolene, keď sa objavia slzy menisku.
Typická bodavá bolesť v roztrhnutom menisku je veľmi silná, čo niekedy vedie dokonca k bodu, kedy už kvôli bolesti nie je možná normálna chôdza. Bolesť je často tiež rozptýlená a nemožno ju obmedziť na určitý bod. Bolestivým aspektom roztrhnutého menisku nie je samotná slza, pretože meniskus nemá nervy ktoré môžu spôsobiť a prenášať bolesť.
Bolesť je spôsobená podráždením okolitého tkaniva, a to buď odtrhnutými kúskami menisku, ktoré dráždia kĺbové puzdro, alebo samotným meniskom, ktorý už kvôli slzám nie je pevne ukotvený v kolennom kĺbe, ktorý je posunutý aj malými pohybmi tak, že vyvíja tlak na kĺbové puzdro, čo má za následok typickú bodavú bolesť. Tento model vývoja bolesti zároveň vysvetľuje, prečo je bolesť prevažne závislá na pohybe, pretože štruktúry citlivé na bolesť v kolene sú podráždené iba vtedy, keď sa jedná o pohyb. Praskanie v kolennom kĺbe je známkou závažnej formy poškodenia kolena.
To je typické predovšetkým v prípade silného natrhnutia menisku s úplným natrhnutím častí menisku. Ak sa však hluk vyskytne v priamej súvislosti napríklad s pádom na koleno, môže byť tiež príčinou poškodenie kostí. V prípade roztrhnutého menisku môže byť zvuk tiež menej praskavý, ale viac lámavý.
Je to spôsobené tým, že časti menisku sa oddelili od zvyšku a teraz vznášať sa voľne v kĺbe. To vedie nielen k tvorbe zvukov, ale aj k zápalovej reakcii. Je možné, že sa voľné časti menisku zachytia v kĺbe, alebo že sa stále pevné časti správajú pri pohybe netypicky.
Oba môžu spôsobiť zvuky. Vo väčšine prípadov okrem praskania pri určitých pohyboch existuje aj obmedzenie pohybu v určitom smere pohybu, pretože tu voľné časti menisku blokujú funkciu kĺbu. V prípade takého silného roztrhnutia menisku ošetrenie vo forme artroskopia mali by ste určite vykonať, aby ste odstránili časti menisku a zabránili ďalšiemu poškodeniu. (pozri: Chirurgia roztrhnutého menisku)
