príznaky
Existujú určité prenatálne (pred narodením) a postnatálne (po narodení) príznaky a príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ezofágová atrézia. Pred narodením takzvaný polyhydramnion, nadpriemerné množstvo plodová voda, sa objaví. Je to spôsobené tým, že plod nemôže prehltnúť plodová voda kvôli malformácii.
Toto je však nešpecifický znak a nemusí nutne znamenať prítomnosť ezofágová atrézia. Postihnuté deti sú zvyčajne predčasne narodené deti, ktoré sú po narodení nápadné kašľom a zvýšeným slinením. The slina vyčerpá z ústa a zhromažďuje pred sebou penu.
Nedá sa to prehltnúť. Dusenie z peny slina je tiež typický. Všeobecné stav detí je tiež horšie.
Chrastenie dýchanie je často počuť. Okrem toho sú deti nápadné cyanóza, najmä pri pokuse o kŕmenie. The cyanóza sa prejavuje modrým sfarbením kože a slizníc, čo je spôsobené tým, že potravina nedosahuje žalúdok ale je aspirovaný do pľúc.
To prekáža dýchanie detí. O kŕmenie by sa nemalo pokúšať, ak ezofágová atrézia je podozrivý. Je potrebné pokúsiť sa umiestniť a žalúdok trubica.
Umiestnenie žalúdočná sonda nie je úspešný kvôli malformácii. V prípade atrézie pažeráka typu IV podľa Vogta trpia dojčatá opakovanou aspiráciou pneumónia bez prejavu ďalších príznakov. Ašpirácia pneumónia je zápal pľúc spôsobený opakovaným inhalácia zvyškov potravín.
Chirurgická liečba atrézie pažeráka
Chirurgická liečba je povinným opatrením v prípade atrézie pažeráka. Operácia nie je núdzovou operáciou, ale je vykonaná v priebehu prvých 48 hodín po narodení. Výnimkou je syndróm respiračnej tiesne alebo nadmerné nafúknutie žalúdok s nebezpečenstvom prasknutia (natrhnutie orgánu).
V tomto prípade sa chirurgický zákrok vykoná okamžite. Oneskorenie primárneho chirurgického zákroku je možné v prípade veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti alebo nestability dieťaťa. Primárnym cieľom chirurgického zákroku je obnovenie kontinuálneho pažeráka a jeho uzavretie. fistula, ak sú prítomné. Zvolený postup závisí od typu malformácie.
Prístup sa zvyčajne vykonáva malým pravostranným vertikálnym rezom v pravej podpazuší. Ak medzi poškodenými časťami pažeráka nie je veľká vzdialenosť, môžu sa obidva konce holhorganu spojiť end-to-end anastomózou. To znamená, že dva konce sú spojené stehom.
Ak je medzi koncami veľmi veľká vzdialenosť alebo je dĺžka pažeráka príliš krátka, môže byť orgán nahradený výťahom pre orgány. Napríklad žalúdok je možné vytiahnuť hore a spojiť so zvyškom pažeráka, aby bolo možné simulovať funkčný pažerák. Preťahovanie Na dosiahnutie dostatočnej dĺžky pažeráka sa používajú aj techniky a prirodzený rast pažeráka.
Na preklenutie času do konečného chirurgického zákroku sa novorodencovi podá takzvaná slina fistula. Toto je umelý vývod žalúdka. Ak existuje fistula do priedušnice, musí sa rezať a uzavrieť chirurgicky, inak môžu pažerákové zvyšky preniknúť do pľúc.
To by viedlo k trvalosti pneumónia a deštrukcia pľúc. Po operácii sa poskytuje intenzívna lekárska starostlivosť. Deti sú zvyčajne vetrané asi 2 až 3 dni po operácii.
Podľa priebehu operácie sa potom relatívne rýchlo (aj po 2 až 3 dňoch) kŕmia cez žalúdočnú sondu. Asi po 10 až 12 dňoch sa vykoná vyšetrenie kontrastnou látkou na vyhodnotenie úspešnosti operácie. Ak operácia prebieha dobre, dieťa bude teraz kŕmené ústne.
