Výskyt
Ezofágová atrézia je vrodená vývojová chyba, ktorá je spojená s frekvenciou približne 1 z 3500 60 živo narodených detí na celom svete. Chlapci sú postihnutí o niečo častejšie ako dievčatá, a to XNUMX%. Najčastejším prejavom je to typu III b podľa Vogta, a to ezofágová atrézia s dolným ezofagotracheálnym fistula tvorba (dolný koniec pažeráka sa tak otvára do priedušnice).
Táto charakteristika sa vyskytuje v 85% prípadov. Zvyšné charakteristiky podľa Vogta sa vyskytujú s menej ako 8% a sú skôr zriedkavé. Rodinné zoskupenie, tj výskyt malformácií u niekoľkých členov rodiny, je zriedkavé.
Súrodenci majú 1% pravdepodobnosť ochorenia, identické dvojčatá 9%. Malformácia sa vyskytuje sporadicky, takže ju nemožno priradiť k špecifickému lokusu génu. Vrodené ezofágová atrézia je často spojená s inými vrodenými vývojovými chybami.
Približne 50% detí s atréziou pažeráka má ďalšie malformácie. Je potrebné spomenúť takzvané združenie VACTERL, ktorého príčina nie je známa. Týka sa to kombinácie určitých malformácií. Podrobne ide o malformácie chrbtice (stavca), análnej oblasti (anál), srdce (cor), priedušnica a pažerák v zmysle atrézie pažeráka s ezofagotracheálnou fistula tvorba (priedušnica a pažerák), obličky (obličkové) a nakoniec končatiny (končatina).
Diagnóza
Pred narodením je možné v ultrazvuk. To znamená, že nadpriemerná suma plodová voda je prítomný. Tento marker je však pomerne nešpecifický, takže atréziu pažeráka nemožno dokázať iba týmto nálezom.
Po narodení sa človek snaží umiestniť a žalúdočná sonda, žalúdočná sonda možno postúpiť iba o 11 až 12 cm, kým nepocítite pružný odpor. Aspirácia (materiál preniká do priedušnice) žalúdočnej šťavy cez žalúdočná sonda tiež nie je možné.
Pri vstrekovaní vzduchu cez žalúdočnú sondu je počuť grganie so stetoskopom cez lopatky a jugulum (depresia na hornom okraji hrudná kosť), ale nie nad žalúdok. To je miesto, kde by mal byť normálne počuť zvuk. Na preukázanie diagnózy, an Röntgen Potom sa vykoná vyšetrenie hrudníka a brucha.
To odhalí rôzne zmeny vyplývajúce z rôznych foriem pažerákovej atrézie. Akumulácia vzduchu na úrovni 3 hrudný stavca v röntgen odráža vzduchovú výplň horného slepého vaku. V prítomnosti nižšej fistula, plynová náplň v žalúdok a črevo je viditeľné.
Je to tak preto, že vzduch uniká fistulou z dýchacích ciest do tráviaci trakt. Vo Vogt I, II a IIIa žiadna plynová náplň žalúdok je vidno, pretože neexistuje dolná ezofagotracheálna fistula. Zriedkavo sa vykonáva vyšetrenie kontrastnou látkou, pri ktorom dôjde k prebytku kontrastnej látky, ak je prítomná fistula.
Vyšetrenie kontrastnou látkou sa vykonáva, keď situácia a typ atrézie pažeráka nie je zrejmý z normálu Röntgen vyšetrenie. Na tento účel sa použije vo vode rozpustné kontrastné médium a pomocou tohto média sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Medzi ďalšie diagnostické postupy patrí echokardiografia (ultrazvuk preskúmanie srdce) a ultrazvuk vyšetrenie brucha. Na jednej strane sa to používa na predoperačné plánovanie a na druhej strane možno nájsť ďalšie malformácie.
