hyperkaliémia - hovorovo sa volá draslík prebytok - (synonymá: Hyperkalemický syndróm; hyperpotasémia; syndróm intoxikácie draslíkom; syndróm otravy draslíkom; ICD-10-GM E87.5: hyperkaliémia) nastane, keď koncentrácie séra draslík u dospelého stúpa nad hodnotu 5-5.5 mmol / l (u detí od 5.4 mmol / l).
Hyperkalémiu možno rozdeliť do rôznych stupňov závažnosti:
- Mierne: 5.5-5.9 mmol / l
- Mierne: 6.0-6.4 mmol / l
- Ťažké: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalémia, tj falošne vysoké sérum draslík úrovni, nastane, keď buď erytrocyty (červená krv bunky), leukocyty (biely krv bunky), príp doštičky lýzu (rozpustite „v skúmavke“) in vitro a uvoľnite ich draslík do séra (hemolýza / rozpustenie červených krviniek). Medzi ďalšie príčiny pseudohyperkalémie patrí výskyt leukocytózy (> 50,000 XNUMX leukocyty/ mm3), dedičná sférocytóza (sférocytová anémia), nesprávne krv odber (príliš dlhá venózna stagnácia → hemolýza) alebo príliš dlhé skladovanie krvi odber krvi (vedúce k umelému zvýšeniu hladiny draslíka).
Frekvenčný vrchol: maximálny výskyt hyperkaliémia je v strednom až vysokom veku.
Prevalencia (frekvencia ochorenia) u urgentných pacientov sa pohybuje v rozmedzí 1.8 - 10.4%.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) hyperkaliémie u bežnej populácie nie je známy.
Priebeh a prognóza: Mierna hyperkaliémia je zvyčajne bez príznakov. Vysoké koncentrácie 6.5 mmol / l alebo viac (= akútna hyperkaliémia) sú naopak potenciálne život ohrozujúce, a preto sú urgentné. Prejavujú sa svalovou slabosťou, paralýzou, hnačka (hnačka), metabolická acidóza (metabolická acidóza), srdcové arytmie (pozri nižšie Diagnostika zdravotníckych pomôcok/ EKG: od poklesu predsieňovej aktivity do ventrikulárna fibrilácia a na asystole), zástava srdca, a v najhoršom prípade je možný smrteľný výsledok (smrť). Nad hladinu draslíka v sére 5.5 mmol / l možno očakávať zvýšenú úmrtnosť (počet úmrtí v danom časovom období, na základe počtu príslušnej populácie). U pacientov s hypertenziou to tak je už od 5.0 mmol / l. Úmrtnosť hospitalizovaných pacientov v dôsledku hyperkaliémie sa pohybuje od 1.7% do 41%.
Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Hyperkaliémia je častá u starších pacientov s ochorením obličiek. V 33% až 83% prípadov sa vyskytla renálna insuficiencia (proces vedúci k pomaly progresívnemu znižovaniu renálnych funkcií) alebo akútne zlyhanie obličiek je prítomný. Lieky často zohrávajú určitú úlohu (pozri nižšie „Príčiny“).
