Patogenéza (vývoj choroby)
Kardiogénny šok (CS) nastáva z dôvodu akútneho zlyhania čerpania srdce.
Najčastejšie spúšťače kardiogénny šok (CS) pri infarkte myokardu (MI; infarkt myokardu) sú zlyhanie ľavej komory (nedostatočná čerpacia kapacita ľavej srdce) (78.5%), mitrálna regurgitácia (neschopnosť mitrálny ventil uzavrieť medzi ľavá predsieň a ľavá komora/srdce komora) (6.9%), Ruptúra komorového septa (závažná komplikácia akútneho infarktu myokardu) (3.9%), vpravo zlyhanie srdca (nedostatočné čerpanie pravého srdca) (2.8%), srdcová tamponáda (akumulácia tekutiny v osrdcovník) (1.4%) a ďalšie (6.7%).
In kardiogénny šokexistuje patofyziologická smrť srdcových buniek, nadmerné zápalové reakcie a strata bariérovej funkcie krv plavidlá (vaskulárna integrita) (= „smrteľná triáda“).
Pre patogenézu kardiogénnych šok (CS) pri infarkte myokardu (MI), pozri vyššie uvedené spúšťače a ich patogenézu (vývoj ochorenia) nižšie.
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami
- Akútne doľava zlyhanie srdca (LHV).
- Akútne zlyhanie pravého srdca (RHV)
- aneuryzma dissecans - štiepenie arteriálnej steny.
- embólia/trombóza z dutá žila - occlusion z dutá žila embóliou / trombom.
- Dekompenzované srdcové komory (chlopňové chyby).
- Srdcové arytmie ako komorová tachykardia (ventrikulárna tachykardia).
- kardiomyopatia - skupina ochorení srdcového svalu, ktorá vedie k zníženiu srdcových funkcií.
- pľúcna embólia - occlusion pľúcnej cievy.
- Mitrálna regurgitácia - neschopnosť mitrálny ventil uzavrieť medzi ľavá predsieň a ľavá komora/ srdcová komora.
- Infarkt myokardu (srdcový infarkt) - asi 90% pacientov prežije infarkt myokardu; ak dôjde ku kardiogénnemu šoku na začiatku alebo v priebehu infarktu myokardu, potom je miera prežitia pacientov s kardiogénnym šokom (ICS) spojeným s infarktom iba asi 50%, a to v dôsledku vzniku multiorgandysfunkčného syndrómu (MODS) / súčasného alebo postupného zlyhania alebo vážne funkčné poškodenie rôznych životne dôležitých orgánových systémov tela
- myokarditída (zápal srdcového svalu).
- Ruptúra papilárneho svalu - akútne ohrozenie života stav čo vedie k obmedzeniu funkcie srdcovej chlopne.
- Perikardiálna tamponáda - tamponáda z osrdcovník čo má za následok srdcovú kompresiu.
- Ruptúra (slza) aorty aneuryzma - vydutie v stene cievy.
- Traumatické pretrhnutie srdcovej chlopne
- Ruptúra komorového septa - závažná komplikácia akútneho infarktu myokardu.
