Zlyhanie rovnovážneho orgánu
Orgán vyvážiť (vestibulárny orgán) je malý orgán v kochle v našom vnútornom uchu. V každom danom okamihu dostáva tento zmyslový orgán informácie o aktuálnej polohe nášho tela a smere, ktorým nakláňame svoje hlava. Keď sa začneme krútiť dookola, alebo keď otáčame svoje hlava naokolo niekomu niečo zavolať, napríklad náš orgán vyvážiť musí pracovať obzvlášť rýchlo a presne, aby sme nestratili rovnováhu a neprepadli sme.
Ak dôjde k poruche v našom orgáne vyvážiť, vždy sa objaví závrat a určitá tendencia k pádu. Je dôležité rozlišovať, ktorej časti orgán rovnováhy zlyhania. Na jednej strane sú to tri poschodové chodníky, ktoré sú zodpovedné za rotačné pohyby a vždy monitorujú, ktorým smerom sa naše hlava sa telo momentálne pohybuje. Na druhej strane sú to dva makulárne orgány (sacculus a utriculus), ktoré vždy merajú takzvané translačné zrýchlenie a gravitáciu.
Ak teda náhle zastavíme v aute v plnej rýchlosti, tieto dva makulárne orgány poskytujú rýchlu orientáciu a potrebnú rovnováhu. Je však možné, že po a chrípka- napríklad u pacienta sa môžu vyskytnúť zvýšené závraty. Môže to byť spôsobené krátkym, jednostranným zlyhaním vestibulárneho orgánu.
Vo väčšine prípadov vestibulárny nerv, lebečný nerv, ktorý prenáša informácie do mozog, je rušený vírusy a preto už neprenáša informácie do mozgu. Je však tiež možné, že nerv je stlačený pri zvýšení tlaku, napríklad zápalom stredné ucho, a preto už nie je schopný adekvátne prenášať informácie. Tak skoro ako orgán rovnováhy zlyhá, pacient má pocit, že sedí v rýchlo sa točiacom kolotoči.
To má za následok vážne rotačné vertigo, často spojené s kompenzačným pohybom očí (nystagmus). nystagmus je smerovaný preč od chorej strany, čo znamená, že napríklad pri funkčnej poruche (neuritis vestibularis) alebo poruche rovnováhy ľavého orgánu vyzerajú oči správnym smerom kompenzačne. Pacient má zároveň pocit, že sa všetko otáča doľava a je tu zvýšená tendencia k pádu doľava.
Avšak takzvané benígne (benígne paroxysmálne) polohovanie závrat môže tiež nastať. V takom prípade ide o opakované záchvaty závratov v závislosti od polohy pacienta. Navyše, nevoľnosť a v zriedkavých prípadoch zvracanie sú tiež bežné.
V tomto prípade nejde o úplné zlyhanie rovnovážneho orgánu. Je to oveľa viac otázka malých kryštálov vápnik uhličitan, ktoré sú zvyčajne umiestnené vyššie orgán rovnováhy, ale ktoré boli teraz odstránené traumou (napríklad pádom do ucha), a preto v určitých polohách poskytujú orgánu rovnováhy nepravdivé informácie, a preto ho dráždia. Výsledkom je, že určité polohy pacienta môžu viesť k náhlemu, ale veľmi závažnému závrat.
Ak sa pacient sťažuje na pohybovo závislé rotačné vertigo v kombinácii s kývavým závratom zvyčajne ide o bilaterálne zlyhanie vestibulárneho orgánu (bilaterálna vestibulopatia). Pacienti sa zvyčajne ťažko orientujú, najmä v tme. Pretože oči majú často rozmazané videnie a vždy existujú kompenzačné pohyby (nystagmus), bolesti hlavy môže tiež nastať.
Okrem toho môžu spôsobiť opakované záchvaty závratov nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. Príčinou obojstranného zlyhania vestibulárnych orgánov je často takzvaná Meniérova choroba. To je často sprevádzané strata sluchu alebo zvonenie v ušiach, ale môže tiež viesť k izolovanému pocitu závratu.
Od zápal mozgových blán môžu byť tiež spúšťačom závratov, ktoré sa často vyskytujú, mali by pacienti určite navštíviť svojho lekára kvôli neurologickej prehliadke. Je však tiež možné, že náhle vznikajúce závraty sú spôsobené iba zápalom stredné ucho a zmizne sám pri liečbe choroby.
