Antibiotiká na tonzilitídu
Antibiotiká len pracovať na baktérie, V prípade, že angína je vírusový, neexistuje možnosť kauzálnej liečby! V prípade bakteriálnej príčiny - rozpoznateľnej podľa hnisavých povlakov - antibiotiká sú predpísané rodinným lekárom na liečbu.
penicilín je veľmi efektívny. Alternatívne je možné na liečbu použiť cefalosporíny angína. S alergiou proti týmto antibiotiká makrolidy ako je klaritromycín.
Antibiotiká sa predpisujú najmenej 7 dní, zvyčajne dokonca 10 až 14 dní. Je dôležité brať antibiotikum vždy až do konca predpisu - aj keď príznaky už ustupujú oveľa rýchlejšie - pretože baktérie stále zostávajú v hĺbke mandlí a môžu rýchlo opäť viesť k akútnemu zápalu. Takto obnovený liečba antibiotikami by bolo potrebné.
Pre pacientov s imunitnou nedostatočnosťou (HIV, rakovina, chemoterapie, vrodené imunitné chyby a ďalšie), lekár použije v skoršom štádiu jedno antibiotikum alebo dokonca kombináciu niekoľkých. Pre týchto pacientov, dokonca aj tých najtriviálnejších angína môže byť hrozbou v dôsledku komplikácií! V prípade single akútna tonzilitída, chirurgický zákrok nepripadá do úvahy.
Ak však pacient trpí chronickou hnisavou angínou, ktorá sa vyskytuje viac ako trikrát ročne, a tonzilektomii sa vykonáva na ošetrenie. Toto je chirurgické odstránenie palatinových mandlí uchom, nos a špecialista na hrdlo. Kedy sa vykonáva tonzilektómia?
Všeobecne sa deti do 4 rokov neliečia operáciou, pretože palatinové mandle sú stále potrebné na potlačenie patogénov. tonzilektomii u detí do štyroch rokov by sa malo vykonať iba v krajných prípadoch. V neskoršej fáze nemajú palatinové mandle takmer žiadnu obrannú funkciu a možno ich bez následkov odstrániť imunitný systém.
- Chronická tonzilitída s príznakmi ako zápach z úst alebo ťažkosti s prehĺtaním
- Akútna tonzilitída, ktorá sa vyskytuje viac ako 3 krát ročne
- Nehojaci sa alebo opakujúci sa peritonzilárny absces
- Sepsa (otrava krvi) po tonzilitíde
- Jednostranne zväčšená palatinová mandľa na vylúčenie malígneho nádoru
- Palatálna mandľa ako bakteriálne zameranie u imunokompromitovaných pacientov s HIV, rakovina, chemoterapie, Atď
- Vysoko zväčšené mandle, ktoré vedú k chrápaniu a mechanickej prekážke
- Žiadny chirurgický zákrok pre leukémiu (rakovinu krvi), epidémie obrny alebo úplne biele krvinky
tonzilektomii sa vykonáva uchom, nos a špecialista na hrdlo. Pacient je pod celková anestézia a dostane sa dýchanie hadičku, aby neprehltla krv počas operácie. U dospelých možno operáciu vykonať aj pod lokálna anestézia.
hlava je natiahnutá dozadu. Potom predné palatálny oblúk je nastrihaný asi jeden centimeter a palatinálna mandľa sa z nej ostrou lyžičkou vylúpne. Dolný stĺp je uviazaný slučkou.
Aké sú riziká tonzilektómie? Najčastejšou komplikáciou je post-krvácanie. Môže k tomu dôjsť buď priamo v deň operácie, keď už nie sú účinné vazokonstrikčné anestetické lieky.
Pretože je však pacient stále v nemocnici, krvácanie sa dá zvyčajne rýchlo zastaviť. Rizikové je neskoré pooperačné krvácanie. Spravidla k tomu dôjde 6 až 7 dní po operácii, keď chrasta odpadne.
Z dôvodu tejto komplikácie je dĺžka pobytu v nemocnici teda asi jeden týždeň. Na zníženie rizika pooperačného krvácania je nevyhnutná prísna fyzická ochrana po tonzilektómii! Aká je prognóza po tonzilektómii?
Príznaky sú zvyčajne úplne eliminované tonzilektómiou. Iba zriedka je zvýšený výskyt zápal hltanu popísané. Tonsilektómia je čiastočné odstránenie palatálne mandle.
Keďže deti, najmä do štyroch rokov, sú stále na imunologickom vyšetrení štúdium fázy potrebujú svoje palatinové mandle, aby sa bránili pred patogénmi. Najmä u detí je však tonzilitída častým a často sa opakujúcim javom. Ak sa v priebehu toho zväčšia mandle a dôjde k prekážke v dýchanie, prehĺtanie alebo ťažká noc chrápanieje liečba nevyhnutná. Namiesto úplného odstránenia mandlí je možné vykonať čiastočné odstránenie, tonzilómiu.
To vedie k zmenšeniu veľkosti palatinových mandlí, zostáva však zvyšok, ktorý sa dokáže adekvátne brániť proti infekcii. Výhodou tohto ošetrenia je, že tonzilómia sa dá vykonať aj ambulantne laserom. Oveľa menej často vedie k sekundárnemu krvácaniu.
Nevýhodou tejto terapie je, že vedie častejšie k chronická tonzilitída a zjazvenie mandlí. To mierne zvyšuje riziko absces. Stručne povedané, tonzilektómia predstavuje alternatívnu možnosť liečby k tonzilektómii, ktorá sa používa hlavne u malých detí.
Bohužiaľ neexistuje vakcína proti najbežnejším patogénom angíny, streptokoky. Existujú však očkovania proti pneumokokom a haemophilus influenzae. Tie deťom podáva ich detský lekár ešte v detskom veku, pretože okrem angíny môžu spôsobiť oveľa nebezpečnejšie choroby ako napr. zápal mozgových blán a pneumónia.
Pneumokoková vakcína sa podáva aj dospelým vo veku nad 60 rokov a pacientom s chronickými chorobami, ako sú napr cukrovka, srdce choroba, pľúca or pečeň choroba. Čo ešte pomáha pri angíne, sa dozviete v našej téme: angína, čo pomáha? Na tejto stránke nájdete užitočné informácie o nasledujúcich oblastiach:
- Domáci liek na angínu
- Čo pomáha proti bolesti angíny
