Synonymá
Pomliaždenie očí, tupá trauma bulbu, contusio bulbi
Definícia
Tupá sila v oblasti očnej gule (bulbus) alebo očnice (orbita) spôsobuje pomliaždenie očnej gule.
Aká častá je kontúzia očnej gule?
Rozdelenie na mierne, závažnejšie a závažnejšie pomliaždenie očnej gule a roztrhnutie očnej gule (prasknutie očnej gule). Je to však veľmi zriedkavé. Spôsobuje bolesť a v závislosti od závažnosti pomliaždenia zhoršenie zraku.
Dočasné dvojité obrázky sú možné. Existuje začervenanie a opuch očných viečok a je pozorovaný opuch oblasti okolo oka, takzvaný „fialový“. The spojivka môže byť tiež ovplyvnená (spojivka), takže otvorenie očí už niekedy nie je možné.
Krvácanie do vnútra oka môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, k roztrhnutiu kosatec, odlúčenie sietnice, zakalenie šošovky alebo dokonca posun objektívu. Rovnako môže pomliaždenie očnej gule viesť k zlomeninám kostnej očnice. Najčastejšie je ovplyvnené dno obežnej dráhy, ktoré je veľmi tenké, a preto sa láme najľahšie („vyfúknutie zlomenina").
V tejto zlomenina, je obmedzená pohyblivosť očnej gule a sú viditeľné dvojité obrázky. Často žiak už nie je guľatý, pretože sval zodpovedný za zúženie zrenice (kosatec zvierač) je poškodený a už nie je funkčný. Vo výsledku už nie je možné prispôsobiť sa rôznym dopadom svetla.
Ak je postihnutá šošovka, kontúzia oka môže viesť k takzvanej kontúznej ružici. To je možné spoznať podľa kortikálnej nepriehľadnosti šošovky v tvare hviezdy. Je tiež možné, že je šošovka vykrútená zo svojej normálnej polohy (luxácia šošovky).
Pretože pomliaždenie očnej gule je zvyčajne výsledkom priameho alebo nepriameho nárazu na samotné oko alebo oblasť tváre okolo neho, bolesť je nevyhnutné. Podľa toho, ktoré časti oka sú postihnuté a ako závažné bolesť je, intenzita bolesti sa tiež líši. Takmer vždy však očné viečka opuchnú, čo samo o sebe spôsobuje silné bolesti.
spojivka tiež napučiava a stáva sa červeným a svrbiacim v dôsledku zvýšenia krv obeh, ktorý tiež niekedy sprevádza silná bolesť. Zvyšuje sa vývoj edému rohovky vnútroočný tlak, čo môže byť pre pacienta tiež veľmi nepríjemné a bolestivé. Stručne povedané, čím závažnejšia je kontúzia očnej gule a čím viac štruktúr sa poškodilo, tým silnejšia a dlhodobejšia bude bolesť.
Zvýšený vnútroočný tlak sa znižuje pomocou liekov a kontroluje sa neustálymi následnými vyšetreniami. Poranenia sietnice sa zvyčajne liečia laserovým zákrokom. Najmenšie poranenia očného fundusu sa niekedy vyskytujú až po niekoľkých dňoch, preto je po 7 až 10 dňoch od úrazu nevyhnutné kontrolné vyšetrenie.
Na tento účel žiak je rozšírený pomocou liekov na uľahčenie vyšetrenia sietnice. Najťažšiu formu pomliaždenia očnej gule, prasknutie očnej gule (natrhnutie očnej gule), musíte čo najskôr chirurgicky ošetriť a antibiotiká na prevenciu očnej infekcie (zápalu). V prípade zlomenín očnice je potrebné objasnenie pomocou Röntgen a obvykle je nevyhnutný následný chirurgický zákrok so zavedením kovových kostných platničiek.
Ak je pomliaždenie očnej gule také silné a výrazné, že je nebezpečné pre samotné oko, a teda pre schopnosť vidieť, homeopatický postup sa neodporúča. Mali by ste preto vždy ísť na stránku oftalmológ a mať modrina odborne vyšetrený predtým, ako sa bude spoliehať na alternatívne liečebné metódy. Existujú však niektoré prírodné liečivé byliny, ktoré sa osvedčili v prípade modrín a pomliaždenia očnej gule.
V prvom rade je tu Symphytum, príp kostihoj v angličtine. Hamamelis, virgínska lieska, má tiež vazokonstrikčný účinok, a môže tak podporovať prirodzený liečebný proces oka. Arnica pomáha tiež proti pomliaždeninám a vyvrtnutiam všetkého druhu.
Ak sa aplikuje zvonka, zmierňuje bolesť a brzdí uvoľňovanie zápalových látok. Pomliaždenie očnej gule je spôsobené napríklad údermi päsťou, hodom snehovou guľou, zátkami šampanského, v poľnohospodárstve úderom kravského rohu, pri sekaní dreva odskakujúcimi guľatinami alebo pri kosení trávnika kameňmi, pri páde pod vplyvom alkoholu (kvôli nedostatku ochrany reflex), ale aj prostredníctvom športové zranenia ako napríklad tenis loptička, golfová loptička alebo squashová loptička. Dôsledné nosenie ochranných okuliarov (aj pri športe), pásu a airbagu v automobile, udržiavanie fliaš so šampanským pri otvorení od tváre, zabránenie násiliu. Pretože pomliaždenie očnej gule je vo väčšine prípadov spôsobené úderom do samotné oko alebo lebka, je to takmer vždy akútny prípad.
Preto je tiež potrebné rýchle a okamžité ošetrenie. Postihnutý pacient by za žiadnych okolností nemal odkladať návštevu lekára na nevyhnutne potrebnú dobu, pretože s časom časom dôjde k trvalému poškodeniu štruktúr v oku a okolo neho a nebude ich už možné rekonštruovať. Prioritne musí byť zahrnutý vývoj edému v oku, aby zvýšený vnútroočný tlak neštipol optický nerv a spôsobí to smrť.
Podľa toho, ako sa rozsah závažnosti poranenia oka potom ich môže určiť lekár, musí sa zahájiť vhodná liečba. Zranenia sietnice sa korigujú napríklad laserovou technológiou. Možné zlomeniny kostí sa musia liečiť chirurgicky.
Ak dôjde iba k malému poraneniu očnej gule, na zistenie možného následného poškodenia alebo na diagnostiku neskorého poškodenia stačí kontrolné vyšetrenie asi po siedmich dňoch. Podľa konkrétneho prípadu potom musí lekár rozhodnúť o ďalšom postupe a podľa toho upraviť liečbu. To, ako rýchlo sa oko aj potom zahojí, úplne závisí od veku a celkového stavu stav ako aj závažnosti a rozsahu poškodenia štruktúr a je ťažké ho posúdiť.
Pre úspech liečby kontúzie očnej gule je rozhodujúca čo najrýchlejšia prezentácia na očnej klinike alebo v oftalmologickej ambulancii. Vo väčšine prípadov je možné zrak udržať aspoň čiastočne alebo dokonca úplne a iba v prípade veľmi vážnych poranení áno slepota alebo ťažké poškodenie zraku možno očakávať aj napriek chirurgickému zákroku. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie chirurgické zákroky, aby sa optimalizovalo videnie v priebehu operácie.
Krvácanie alebo slzy v oblasti makuly (stred videnia, bod najostrejšieho videnia, pri zadná časť oka) a zranenie optický nerv zvyčajne spôsobujú výrazné trvalé zníženie videnia. V rokoch nasledujúcich po nehode vnútroočný tlak musia byť tiež pravidelne kontrolované, pretože sa môžu s časovým odstupom zvyšovať. A odštiepenie rohovky alebo zakalenie šošovky (šedý zákal) je možné s časovým oneskorením po nehode.
Možné následky pomliaždenia očnej gule sú tiež ťažkosti s čítaním a s tým spojené bolesti hlavy, zostávajúce rozšírené žiak a výsledná citlivosť na svetlo. Pomliaždenie očnej gule by sa nikdy nemalo brať na ľahkú váhu, pretože malé poškodenie oka môže viesť k vážnemu zhoršeniu videnia, ak sa nelieči. Preto je najskôr nevyhnutné, aby lekár vyšetril postihnuté oko na možnú akumuláciu tekutín, krvácanie a poškodenie sietnice, poškodenie šošovky, kosatec a samotná očná buľva.
Zmeny na sietnici vedú z krátkodobého a dlhodobého hľadiska k poruchám videnia a sú obzvlášť nebezpečné, ak sú umiestnené centrálne v sietnici, pretože to je bod najostrejšieho videnia. Výsledná strata zraku môže byť za určitých okolností trvalá. Pomliaždenie oka môže tiež viesť k zakaleniu šošovky (šedý zákal) a zvýšenie vnútroočného tlaku (čo zase podporuje rozvoj glaukóm).
Obzvlášť silné údery do oblasti očí môžu spôsobiť aj zlomeniny kostí, takzvané zlomeniny typu blow-out. Tu sa kosť orbity zlomí, takže očná guľa už nemôže byť držaná v pôvodnej polohe a očné svaly, ktoré ju pohybujú, môžu byť zachytené alebo dokonca odtrhnuté. Oko má potom malý alebo žiadny pohyb a dochádza k dvojitému videniu.
