Periimplantitída je lekársky výraz pre implantátové lôžko zápal v zubnom implantáty. Predbežné štádium tzv periimplantitída sa nazýva mukozitída a popisuje zápal z sliznice obklopujúce implantát krk. V pokročilom štádiu ide o nezvratné ochorenie; tým skôr periimplantitída je vyššia, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.
Čo je periimplantitída?
Mnoho jednotlivcov, ktorí majú zubné implantáty si často neuvedomujú potenciál zdravie riziká. Patrí sem periimplantitída, ktorá popisuje pokročilý zápalový proces ďasná a nastane až po vykonaní implantácie. The zápal sa šíri do hĺbky čeľuste kosti. V počiatočnom štádiu lekár stále hovorí o mukozitíde alebo periimplantátovej mukozitíde. Mukozitída je zápal tkaniva obklopujúceho implantát. Po liečbe mukozitída ustupuje. Ak však lekár zistí periimplantitídu, je to nezvratné stav už došlo, čo niekedy tiež spôsobuje resorpciu kostí. Ak sa periimplantitída lieči príliš neskoro alebo vôbec, môže pacient očakávať stratu zubného implantátu.
Príčiny
Príčinu periimplantitídy je možné porovnať s paradentóza, To je preto, že plaketa sa hromadí aj v priebehu paradentóza or periimplantitída. Ak to postihnutá osoba odstráni plaketa nepravidelne alebo nedostatočne dôkladne, baktérie sa začnú vytvárať na spoji ďasien a môžu sa vypracovať až k implantátu krk. Následne sa dotknutá osoba sťažuje bolesť. Neadekvátne a chýbajúce ústna hygiena môže byť zodpovedný aj za vývoj periimplantitídy. Nasledujúce faktory tiež podporujú periimplantitídu: fajčenie, neliečené paradentóza, cukrovka mellitus, lieky (ako napr imunosupresíva), periodontálna anamnéza, hormonálne zmeny, osteoporóza. Avšak predĺžené stres, zlá implantácia alebo dokonca starostlivosť o zuby, nepravidelné lekárske zubné prehliadky a zlé liečenie implantáty môže tiež podporovať periimplantitídu - môže ju spôsobiť nielen postihnutá osoba, ale aj lekár, ktorý ju ošetruje.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na začiatku sa postihnutý cíti mierne bolesť keď sa dotýka jeho ďasná na okraji implantátu. Niekedy ďasná v blízkosti implantátu môže byť načervenalé alebo môžu pacienti tiež uviesť, že to spôsobuje implantát bolesť. Tieto faktory môžu byť prvými príznakmi zápalu; pri najmenších príznakoch je potrebné vyhľadať zubného lekára. Ak je periimplantitída už v pokročilom štádiu, postihnutá osoba sa sťažuje bolesť kostí, ktorý je lokalizovaný hlavne v oblasti čeľustí. Ďasná ustupujú a zubný implantát sa cíti „uvoľnený“. Niekedy môže byť pocit, že je implantát „voľný“, ďalším znakom periimplantitídy. Príznaky sa dajú interpretovať pomerne ťažko; z tohto dôvodu je dôležité všímať si pravidelné zubné prehliadky. Je to preto, že zubár nielen kontroluje hĺbku ďasnového vrecka, ale môže tiež pomocou markerových testov vo veľmi krátkom čase zistiť, či je prítomná obávaná periimplantitída.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pre diagnostiku periimplantitídy sú nevyhnutné dva kroky. Najskôr sa vykoná klasická klinická diagnostika oblasti; na tento účel lekár používa takzvané parodontálne sondy. Ak dôjde ku krvácaniu, čo môže byť tiež znakom hnis je možné stanoviť podozrenie na periimplantitídu. Röntgenové lúče umožňujú lekárovi získať presný obraz o stav postihnutého regiónu. Vykonajú sa intraorálne expozície zubného filmu, ktoré potvrdzujú podozrenie na diagnózu. Priebeh a prognóza závisia od závažnosti. To znamená, že lekár skontroluje degradáciu kosti, aby mohol urobiť akúkoľvek predpoveď. Príslušné a augmentatívne liečebné postupy môžu veľmi dobre zastaviť periimplantitídu; v mnohých prípadoch možno pozorovať aj úplnú regeneráciu kosti. V niektorých prípadoch je však možné iba odstránenie implantátu. Kosť sa môže regenerovať a obnoviť znova až po opätovnom odstránení implantátu lekárom. Po regenerácii je možné nasadiť nový implantát.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov je periimplantitída spojená so silnými bolesťami v ústa a zuby. Postihnutí jedinci majú tiež výrazne obmedzený príjem potravy a tekutín, takže nie je neobvyklé, že sa tak stane underweight alebo nedostatočné. Dehydratácia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku periimplantitídy. Bolesť zo zubov sa zriedka šíri do uší resp hlava, takže trpí aj väčšina postihnutých depresia alebo psychické nepohodlie, pretože bolesť je trvalá. Riešenie tejto sťažnosti sa vykonáva pomocou antibiotiká alebo žiarenie. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená alebo znížená touto chorobou. Ďalej však v závažných prípadoch musí byť implantát úplne odstránený a vymenený. Bez liečby sa zápal môže rozšíriť aj na susedné zuby a ovplyvniť ich. Ak kosť už bola chorobou znehodnotená, musí byť vyplnená výplňovým materiálom. To však tiež nie viesť k ďalším komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nositelia zubných implantátov, ktorí si náhle všimnú sladkosť ústa zápach alebo bolesť pri čistení zubov by sa mali poradiť so zubným lekárom. Periimplantitída je vážna stav to sa musí rýchlo objasniť. Lekárska pomoc je nevyhnutná najneskôr pri zjavnom uvoľnení implantátu. Ak sa sťažnosti vyskytnú krátko po zavedení zubného implantátu, musí byť o tom okamžite informovaný zodpovedný lekár. Ak pacient nedodržiava adekvátne riziko, existuje osobitné riziko ústna hygiena alebo trpí inými chorobami zubov alebo ďasien. Ak tieto rizikové faktory ak sú prítomní, v prípade vyššie uvedených ťažkostí je potrebné ihneď vyhľadať lekára, ktorý diagnostikuje a lieči tento stav. Prvým kontaktným miestom je zubár. Lekár môže preskúmať ústna dutina a implantát a ak je to potrebné, obráťte sa na zodpovedného chirurga. Podľa závažnosti stavu sa dá periimplantitída vyliečiť pomocou výplachu riešenie alebo profesionálnym vyčistením implantátu. Okrem toho musí pacient optimalizovať ústna hygiena doma, aby sa z dlhodobého hľadiska zabránilo šíreniu zápalu.
Liečba a terapia
Najvyššou prioritou liečby je úplné odstránenie baktérie ktoré následne spustili periimplantitídu alebo zápal. Liečba závisí od toho, do akej miery je zápal už pokročilý alebo aký agresívny je baktérie vlastne sú. Ak je periimplantitída stále v počiatočnom štádiu, je potrebné vykonať špeciálne oplachovanie riešenie môcť viesť k úspechu. Profesionálne čistenie zubov a dentálna hygiena, ako aj profesionálne čistenie zubného implantátu môžu tiež viesť k úspechu. V mnohých prípadoch musí brať aj postihnutá osoba antibiotiká. Laserová terapia (fototermálna terapia, tiež nazývaná PTT) je ďalšou možnosťou. Z prostriedkov laserová terapia, môže lekár odstrániť baktérie a klíčky ktoré sú zodpovedné za rozklad tkaniva. Týmto spôsobom je možné zastaviť akúkoľvek degradáciu tkaniva. Ak však lekár diagnostikoval pokročilú periimplantitídu, ktorá už tiež spôsobila resorpciu kostí, v mnohých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok. V takom prípade lekár vyplní kostné vrecko pomocou kostného náhradného materiálu, aby bolo možné implantát znovu ukotviť v čeľusť.
Výhľad a prognóza
Prognóza periimplantitídy závisí od rozsahu ochorenia a príčiny jeho vývoja. Presné informácie o výhľade poskytuje ošetrujúci zubár alebo ústny chirurg. Ústna hygiena je dôležitým faktorom pri peeriimplantitíde, a to tak z hľadiska vývoja, ako aj z hľadiska hojenia tohto zápalového ochorenia. Preto je spolupráca pacienta z hľadiska najpriaznivejšej prognózy veľmi dôležitá. Zuby by sa mali čistiť veľmi dôkladne a samozrejme pravidelne. Raz alebo dvakrát ročne, PZR, profesionálne čistenie zubov špeciálne vyškolenými asistentmi, ktoré pokrýva väčšina zdravie poisťovne, je dôležitá. Zubná ordinácia ponúka aj špeciálne čistenie implantátov. Odporúča sa tiež jedenkrát alebo dvakrát ročne a prispieva tak k priaznivej prognóze periimplantitídy. fajčenie môže podporovať náchylnosť k zápalu a zároveň maskovať príznaky. Nikotín je často spojená s negatívnou prognózou. Zaťaženie implantátu tiež úzko súvisí s výhľadom na periimplantitídu. Z hľadiska zaťaženia je potrebné vziať do úvahy fázu hojenia implantátu, ktorú určuje zubný lekár. Prognóza peeriimplantitídy môže byť horšia, ak je tkanivo zaťažované pacientom intenzívnejšie, ako odporúča zubár.
Prevencia
Aby sa zabránilo periimplantitíde, je samozrejme najdôležitejšia ústna hygiena. Iba tak sa môže postihnutá osoba vyhnúť vkladom a plaketa, ktoré následne vedú k baktériám. Ďalej sú nevyhnutné profesionálne čistenie implantátov a polročné alebo ročné zubné prehliadky a tiež profesionálne čistenie zubov a implantátov.
domáce ošetrovanie
Periimplantitída zahŕňa zápalovú reakciu okolo oblasti implantátu ako obávaná komplikácia. Tomu sa dá často zabrániť pravidelným a dôkladným čistením, a preto pri následnej starostlivosti hrá dôležitú úlohu ústna hygiena. Po zavedení zubného implantátu poskytne zubný lekár podrobné informácie o preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné prijať pri následnej starostlivosti, aby sa čo najviac zabránilo vzniku periimplantitidy. Technika kefovania je rovnako dôležitá ako pravidelnosť a používanie zubná niť alebo medzizubné kefky a ústna voda. Stále existujú oblasti, do ktorých sa zubné kefky nedostanú. Tu je dôležité PZR (profesionálne čistenie zubov), ktoré dokáže zakryť aj linku ďasien a medzizubné priestory a zabrániť usadzovaniu baktérií spôsobujúcich zápal. PZR by tiež malo byť pravidelne doplňované profesionálnym čistením implantátov v zubnej ordinácii. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť dávkovanému zaťaženiu implantátu počas fázy hojenia. Nikotín je faktor, ktorému sa treba vyhnúť za každú cenu okolo perimplantitídy. Rovnako ako pri paradentóze, nikotín tiež skrýva prvé príznaky zápalu pri periimplantitíde, takže pacienti často navštevujú svojho zubára veľmi neskoro. Zastavenie v ráme s následnou starostlivosťou je krok správnym smerom aj pre zuby a ďasná zdravie všeobecne.
Čo môžete urobiť sami
Periimplantitída je stav po zavedení implantátu, ktorému môže jednotlivec často zabrániť, alebo ho možno zlepšiť podporou liečby v každodennom živote. V tejto súvislosti je dôležité, aby Opatrenia musí byť dodržaný. Je obzvlášť dôležité zdržať sa fajčenie, pretože nikotín podporuje periimplantitídu a môže výrazne spomaliť jej hojenie. Úplné vystavenie miesta implantácie žuvaním tvrdých jedál tiež nie je povolené, kým to nepovolí zubár. Alkohol je tiež faktorom, ktorý môže oddialiť regeneráciu, takže zdržanie sa alkoholu je tiež súčasťou svojpomoci proti periimplantitíde. Čistota a hygiena patria k tým najdôležitejším Opatrenia ktoré možno použiť na boj proti periimplantitíde a mimochodom na prvom mieste zabrániť jej výskytu. Mnoho pacientov sa zdráha túto oblasť intenzívne čistiť, pretože ju nechcú ďalej dráždiť. Ale presne naopak je to tak. Čím starostlivejšie sa čistí oblasť okolo implantátu, tým lepšie sa dajú eliminovať baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal. Počas dvakrát ročne odporúčaného profesionálneho čistenia implantátu zubár upozorňuje aj na chyby v technike čistenia, a pomáha tak pacientovi optimálne si zariadiť tak dôležitú ústnu hygienu doma.
