Pľúcny emfyzém sa týka ireverzibilného poškodenia pľúc. Pretože existujúce škody nie je možné zvrátiť, terapie pretože emfyzém môže iba spomaliť alebo zabrániť progresii ochorenia.
Čo je emfyzém?
Infografika o rôznych pľúca choroby a ich vlastnosti, anatómia a umiestnenie. Klikni na zväčšenie. Pri emfyzéme dochádza k nadmernému nafúknutiu malých štruktúr naplnených vzduchom okolo pľúc. Zápalové procesy v pľúcach sú spôsobené škodlivými látkami vo vzduchu dýchanom alebo vlastnými reakciami tela. Tiež spôsobujú zvýšený vonkajší tlak na bronchioly, takže sa alveoly nafukujú, až kým prasknú. To môže spôsobiť, že sa v emfyzéme tvoria veľké bubliny emfyzému. Pretože tieto bubliny v pľúcach prestali fungovať, dýchanie sa stáva ťažkým.
Príčiny
Príčiny emfyzému môžu byť rôzne. Normálne existuje vyvážiť medzi rôznymi enzýmy v pľúcach. Granulocyty sa štiepia enzýmy a inhibítory alfa-1 proteinázy sú ochranné enzýmy, ktoré obnovujú vyvážiť. Ak existuje dedičná predispozícia k nedostatku tohto ochranného enzýmu, môže sa vyvinúť emfyzém. Iba ťažká forma tohto ochorenia však nevyhnutne vedie k emfyzému. V ľahších formách existuje riziko emfyzému iba v súvislosti s požitím škodlivých látok. Je to spôsobené tým, že sa spolu s prijímajú aj škodlivé látky dýchanie Môžete tiež viesť na emfyzém. Napríklad, [fajčenie| fajčiari]] požívať látky spolu s ich dymom viesť k inaktivácii dôležitého inhibítora alfa-1-proteinázy. Fajčiari majú navyše zvýšené riziko infekcie. Ale chemické látky, ako napr hliník or kadmiuma vystavenie prachu pri práci, ako napríklad v baniach, krmive pre zvieratá alebo surovej bavlne, môže byť tiež príčinou emfyzému.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne. Medzi príznaky nástupu emfyzému patrí ráno kašeľ s chrchel a dýchavičnosť pri fyzickej námahe. U niektorých pacientov sú badateľné rales, keď dýchanie, ako to zvyčajne býva bronchitída. Medzi vonkajšie znaky patrí modré zafarbenie pier a prstov a nápadne zakrivené nechty na rukách. V dôsledku nedostatku kyslík, môžu sa vyskytnúť aj bledosť a tmavé kruhy pod očami. V neskorých štádiách, v dôsledku nadmerného nafúknutia pľúc, sa truhla sa zdeformuje a nakoniec bude pripomínať hlaveň. Pacienti sú zvyčajne fyzicky a psychicky depresívni s príznakmi ako apatia a únava. Ak sa nelieči, pľúca sa naďalej zväčšujú, čím sa znižuje pohyblivosť pľúc truhla. Výsledkom sú ťažkosti s dýchaním, najmä výdych. Zvyšujúci sa nedostatok kyslík tiež zhoršuje funkcie orgánov a spôsobuje rôzne ťažkosti. Typické príznaky sú bolesti hlavy, tráviace problémy, srdcové arytmie a žltačka. Počiatočná dýchavičnosť sa teraz stáva trvalou. Z dlhodobého hľadiska, správne srdce môže dôjsť k zlyhaniu, ktoré je zase spojené s vážnymi príznakmi. Ako postupuje, emfyzém tak poškodzuje celé telo. Ak choroba postupuje ďalej, nevyhnutne vedie k smrti pacienta.
Progresia ochorenia
Pľúcny emfyzém vedie k zníženiu cvičebnej kapacity a v pokročilých štádiách dokonca k silnej dýchavičnosti. Ako emfyzém postupuje, nestabilita dýchacích ciest a pľúca rámec, čo ešte viac sťažuje najmä výdych. Celkovo sa tým predlžuje výdychová fáza. Z tohto dôvodu mnoho postihnutých osôb používa tzv peru brzda na výdych. To zahŕňa vypúšťanie dychu cez našpúlené pery. V závažnejších prípadoch je tiež silná inflácia HDP truhla. Ako choroba postupuje, emfyzém sa môže vyvinúť dvoma rôznymi smermi. Rozlišuje sa medzi „modrým nafukovaním“ a „ružovým nafukovaním“. „Modrý bloater“, teda „modrý kašeľ", zvykne byť nadváha a má modro-červenú farbu nechty a pery kvôli existujúcim kyslík nedostatok. Trpí dýchavičnosťou menej ako „ružový puffer“, má však zvýšené a vykašliavanie kašeľ. Tento kurz z emfyzému sa ľahko vyvinie správne srdce „Ružový puffer“, tj. „ružový sipot“, má pomerne štíhly vzhľad. Trpí ťažkou dýchavičnosťou a občasným dráždivým kašľom bez vykašliavania. Jeho hladina kyslíka je nižšia, ale jeho uhlík hladina oxidu uhličitého je normálna. V tomto priebehu emfyzému môže náhle zlyhať dýchanie.
Komplikácie
Niekoľko komplikácií hrozí emfyzémom. Môžu mať akútnu aj chronickú povahu. Akútnym následkom je vývoj spontánny pneumotorax. Lekári hovoria o tejto komplikácii, keď prasknú bubliny emfyzému. Vzduch uniká do medzery medzi stenou hrudníka a pľúcami. Nakoniec sa pľúca čiastočne alebo dokonca úplne zrútia. Medzi akútne účinky emfyzému patria aj infekcie dýchacích ciest. Majú za následok zhoršenie stavu pacienta zdravie, ktorý trpí zvýšeným kašľom, dýchavičnosťou a chrchel. Z tohto dôvodu je podrobený ďalšiemu ošetreniu antibiotikum prípravkov. Ďalej môžu nastať chronické komplikácie s emfyzémom. Tie obsahujú pľúcne srdce. Kvôli chronickému nedostatku kyslíka v emfyzéme, zúženiu pľúc plavidlá dôjde, čo následne spôsobí krv tlak v pľúcna cirkulácia povstať. Navyše pravý srdce je napätý. V ďalšom kurze, správne zlyhanie srdca je na spadnutie. Ďalším chronickým dôsledkom emfyzému je respiračná nedostatočnosť. Nie je nezvyčajné, že čiastočná nedostatočnosť prechádza do globálnej nedostatočnosti. podváha je tiež jedným z účinkov choroby. Veľké zaťaženie dýchacích svalov vedie k vysokej spotrebe kalórií, ktoré môžu často viesť na underweight. Okrem toho pacient pociťuje pri jedení dýchavičnosť a plnosť, preto jesť menej.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak postihnutý pociťuje záchvaty kašľa ihneď po prebudení, je to známka nepravidelnosti. Lekár by mal navštíviť lekára, ak príznaky pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní alebo týždňov. Lekár je potrebný, ak sa vyskytne palpitácia, poruchy srdcového rytmu alebo nepravidelné dýchanie. Ak dôjde k zafarbeniu koža, zle prekrvené pery, prsty na rukách alebo nohách a pocit dýchavičnosti, je nutná návšteva lekára. Modré sfarbenie naznačuje nedostatok kyslíka v tele, a preto by ich mal lekár čo najskôr objasniť. Bez včasnej lekárskej starostlivosti život ohrozujúci stav sa môže vyvinúť, čomu je potrebné včas zabrániť. únava, únava, vnútorná slabosť alebo celkový pocit choroby sú indikáciami, ktoré by sa mali sledovať. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak poklesne obvyklá úroveň výkonu, nie je možné ďalej vykonávať každodenné činnosti alebo sa začínajú poruchy spánku. Ak sa vyskytnú problémy s úzkosťou alebo chovaním, je potrebné vyhľadať lekára. Pretože neliečený emfyzém môže viesť k predčasnej smrti, pri prvých príznakoch a nepravidelnostiach sa odporúča navštíviť lekára. Ak sa existujúce príznaky zväčšia alebo rozšíria, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Bolesti hlavyMali by sa tiež vyšetriť a liečiť poruchy trávenia alebo žltá pokožka.
Liečba a terapia
Pretože zmeny v pľúcach pri emfyzéme sú nezvratné, nemožno túto chorobu vyliečiť. Všetko, čo je možné urobiť, je pokúsiť sa zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia. Najskôr sa musí okamžite zastaviť kontakt so škodlivými látkami, ako je cigaretový dym. Infekcie dýchacích ciest by sa mali liečiť dôsledne a včas, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu pľúc. Na posilnenie dýchacích svalov a tým uľahčenie dýchania je možné využiť fyzioterapeutické cvičenia. Ak je vrodený nedostatok enzýmu, mal by sa tento nedostatok kompenzovať týždennou infúziou tohto enzýmu. Ak už existujú veľké bubliny emfyzému, môže byť potrebné ich chirurgicky odstrániť. Ak je emfyzém už pokročilejší, je možné súčasnú dýchavičnosť zmierniť podaním kyslíka. V obzvlášť závažných prípadoch však môže emfyzém vyžadovať a pľúca transplantácia.
Výhľad a prognóza
Zjavne často sa u fajčiarov vyskytuje emfyzém. Ochorenie však môžu spôsobiť aj plyny a prach. Podľa súčasných vedeckých poznatkov je najlepším spôsobom na zmiernenie príznakov zastavenie liečby. fajčenie okamžite. Táto a ďalšie terapie však nevedú k liečbe. Pacienti musia žiť s niekedy zložitými obmedzeniami. Budúca dĺžka života niekedy závisí od ich ochoty spolupracovať. Pokročilý vek a ďalšie základné ochorenia dýchacích ciest výrazne zhoršujú vyhliadky. Ak postihnutá osoba už trpí fajčiarsky kašeľ, má za následok očakávanú dĺžku života päť až sedem rokov, ak terapie sa vykonáva dôsledne. S touto prognózou sú výkyvy nahor a nadol bežnou variáciou. Tí, ktorí liečbu vynechajú, skôr či neskôr prijmú svoju smrť. Existuje riziko zlyhania pľúc. Pacienti sa tiež vzdajú existujúcich terapií, ako sú chirurgické zákroky, dychové cvičenia a okysličenie. Zničenie tkaniva vedie nezvratne. Podľa toho základné stav pri diagnostikovaní sa očakávaná dĺžka života pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Stále viac pribúdajú ťažkosti v každodennom živote a typické ťažkosti s emfyzémom.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju emfyzému, malo by byť prvou prioritou vyhnúť sa inhalácia uvedených škodlivých látok. Infekcie dýchacie cesty malo by sa tiež zabrániť Na jednej strane sa to dá dosiahnuť pomocou chrípka a pneumokokové očkovanie; na druhej strane sa to dá dosiahnuť aj dýchacími terapiami a cvičením na čerstvom vzduchu. V prípade vrodeného nedostatku enzýmov je potrebné dodržiavať rovnaké body. Ďalej je možné kompenzovať nedostatok enzýmov, aby sa zabránilo poškodeniu pľúc a rozvoju emfyzému.
Nasleduj
Jedným z cieľov následnej starostlivosti je udržať čo najviac pod kontrolou dýchavičnosť spôsobenú emfyzémom. Patrí sem aj zdržanie sa hlasovania stimulanty ktoré dráždia pľúca, ako napr fajčenie. fajčenie sa považuje za primárnu príčinu upchatia alebo zúženia dýchacích ciest. Je vedecky dokázané, že zastavenie nikotín závislosť prispieva k uzdraveniu, pokiaľ je konzumácia skutočne zodpovedná za typické ťažkosti. Preventívne Opatrenia, ktoré si môže pacient vziať sám, sú účinné aj v mnohých ďalších prípadoch. inhalácia určitých látok a kúpele s éterickými olejmi môžu za určitých okolností zabrániť chorobe. Lekár poskytne informácie o vhodných Opatrenia. Imunita sa v podstate po jednorazovej chorobe nevytvára. Postihnuté osoby preto musia permanentne zápasiť s dýchacími ťažkosťami, ktoré môžu mať rôznu formu v závislosti od závažnosti základného ochorenia. Následná starostlivosť sa stáva pretrvávajúcim problémom. Zobrazovacie postupy, ako sú CT snímky alebo röntgenové lúče, poskytujú informácie o postupe obštrukcie dýchacích ciest. Utrpitelia dostanú úľavu pomocou určitých inhalácií alebo dýchacích techník. Ošetrujúci lekár predpisuje lieky priebežne alebo podľa potreby objednáva terapie. Predchádza sa tak komplikáciám.
Čo môžete urobiť sami
Na emfyzém neexistuje žiadny liek, ale aktívne zvládanie ochorenia môže významne prispieť k udržaniu kvality života. Patrí sem predovšetkým čo najväčšia eliminácia škodlivých vplyvov: zastavenie fajčenie okamžite môže spomaliť progresiu ochorenia a postihnutí by sa mali vyhnúť tráveniu času v znečistenom ovzduší, pokiaľ je to možné. Aby sa zabránilo ďalšiemu zaťaženiu chorých pľúc infekciami, je dôležité nosiť vhodný odev a dôkladne si umyť ruky, najmä počas studený sezóna. Preventívne očkovanie proti vplyv a pneumokoky sú vhodné. Fyzické aktivity posilňujú pľúca a kardiovaskulárny systém. Trvanie a intenzita musia byť prispôsobené závažnosti ochorenia a schopnosti jednotlivca vyrovnať sa s ním stres - v ideálnom prípade a vzdelávacieho plánu je zostavený s ošetrujúcim lekárom pred začatím tréningu. Ďalej dýchacie a fyzioterapia môže pomôcť zmierniť príznaky. V pokročilom štádiu ochorenia je dôležité brať do úvahy znižujúcu sa výkonovú kapacitu v každodennom pracovnom a domácom živote: bežné úlohy môžu tiež trvať dlhšie a pravidelné prestávky poskytujú potrebný odpočinok. V domácnosti AIDS uľahčiť mnoho aktivít - ale postihnutí by sa nemali báť prijať v prípade potreby pomoc zvonku. Výmena skúseností v svojpomocnej skupine môže byť užitočná pri psychologickom vyrovnaní sa s ochorením.
