V zásade sa aferézou liečia štyri hlavné skupiny chorôb:
- Závažné lipometabolické ochorenia
- Autoimunitné choroby
- Poruchy mikrocirkulácie
- Choroby, pri ktorých sa v tele hromadili jedy (toxíny).
Liečba lipidových metabolických chorôb
POMOC Aferéza (heparín-indukované mimotelové LDL zrážky) je a krv čistiaci postup, ktorý odstráni LDL cholesterolu, lipoproteín a fibrinogénu z krvi. Bol vyvinutý v roku 1984 na liečbu pacientov, u ktorých boli vysoké koncentrácie of lipidy v krv sa napriek tomu nedá dostatočne znížiť z dôvodu vrodených porúch metabolizmu lipidov strava a správa liekov. Postup: Krv sa nepretržite odoberá z a žila v paži pacienta pomocou kanyly a prešiel cez takzvaný plazmový filter. Tu sú krvné bunky a krvná plazma, tj. Nebunkové zložky krvi, navzájom oddelené. Doplnenie heparín spôsobuje lipoproteín, LDL cholesterolu or fibrinogénu z extrahovanej krvnej plazmy viazať sa na heparín a precipitujú zodpovedajúce komplexy (odtiaľ názov postupu: heparínom indukované mimotelové zrážanie LDL; vyzrážanie = vyzrážanie). Tieto komplexy sa separujú pomocou filtra. Nepoužitý heparín sa potom odstráni z vyčistenej krvnej plazmy a vráti sa do normálneho fyziologického stavu. Prostredníctvom druhej kanyly pacient nepretržite prijíma oddelené krvinky spolu s vyčistenou krvnou plazmou po celú dobu liečby. Počas jednej liečby aferézou sa vyčistí celkovo asi 3000 XNUMX ml krvi. The koncentrácie LDL cholesterolu, lipoproteín v a fibrinogénu sa znižuje najmenej o 60%. Čas liečby závisí od faktorov, ako je plazma objem a plazmatický prietok a pohybuje sa medzi 80 a 120 minútami. Zlepšujú sa prietokové vlastnosti krvi a optimalizuje sa regulácia vaskulárnej šírky tak, aby prúdil krv v krvi plavidlá sa znova zvyšuje.
Liečba chorôb imunity
Vyrušený vyvážiť medzi prozápalovými a protizápalovými imunitnými bunkami v sliznice je príčinou Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, obe formy chronického črevného traktu zápal. Bolesť brucha a krvavý hnačka sú charakteristické príznaky a kĺby, oči a koža môžu byť ovplyvnené procesom zápalového ochorenia. Štúdie preukázali, že pacienti s Crohnova choroba a ulcerózna kolitída prospech má najmä aferéza, ktorá vo veľkej miere neobsahuje vedľajšie účinky. Postup: Pacient je pripojený k aferéznemu systému pomocou a žila v paži. Krv sa odoberá nepretržite a biele krvinky sú selektívne odstránené z krvi. To vedie k „prerozdeleniu“ vo výške biele krvinky v tele, čo má zjavne pozitívny vplyv na zápalový proces. Krátkodobé stiahnutie leukocyty neovplyvňuje pacienta. Zistilo sa, že na prerušenie akútnej črevnej epizódy je vhodných päť týždenných liečebných postupov zápal a mesačné terapie na udržanie remisie (tj. choroba znova neprepukne). V Japonsku bola bunková sorpcia následne schválená na liečbu ulcerózna kolitída. V Nemecku v súčasnosti neexistuje platná dohoda so spoločnosťou zdravie poisťovacie spoločnosti na pokrytie nákladov na liečbu Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Opýtajte sa svojho lekára, či by vám táto liečba mohla prospieť.
Liečba chorôb srdcového svalu
Pacienti, ktorí majú určité srdce svalové ochorenia sú tiež oveľa lepšie po aferéze. Pri idiopatickej dilatácii kardiomyopatia (DCM) ľavá komora je rozšírený, a preto môže pumpovať krv iba slabo. Výsledný srdce slabosť (nedostatočnosť) spúšťa ďalšie zväčšenie komory v akomsi začarovanom kruhu a zhoršuje zlyhanie srdca až kým nedôjde k zlyhaniu orgánov. Imunologické interakcie sú rozhodujúce pre rozvoj DCM. Postup: Pacientova vlastná protilátky, ktoré útočia na srdce svalové bunky, sú odfiltrované z krvi pacienta. Liečba zvyčajne trvá jeden týždeň a je potrebné ju opakovať iba v osobitných prípadoch. Doteraz bolo v Nemeckom srdcovom ústave v Berlíne úspešne liečených niekoľko stoviek pacientov s chronickou nedostatočnosťou myokardu.
Ostatné oblasti použitia
Aj keď je to málo známe, existuje široká škála aplikácií pre rôzne typy aferézy:
- Diabetickí pacienti.
- Pacienti súvisiaci s vekom makulárna degeneráciachoroba choroby sietnica oka čo vedie k strate centrálneho videnia.
- Po a strata sluchu, aferéza vedie k významnému zlepšeniu podľa dostupných štúdií, pretože proces filtrácie významne zlepšuje prietok krvi.
- Po ťažkej otrave, ako napr sepsa (otrava krvi s baktérie), po otrave hubami alebo ťažkej otrava alkoholom, toxín sa z tela odstráni pomocou prania krvi. V mnohých prípadoch však pokrytie nákladov o zdravie poisťovacie spoločnosti nie je objasnená, aj keď je tento postup uznávaný v mnohých ďalších krajinách.
