Paradoxná embólia
paradoxné embólia, tiež známy ako „skrížená embólia“, je prevod a krv zrazenina (embólia) z venóznej do arteriálnej časti krvi. Dôvodom je porucha v oblasti srdce septum, zvyčajne spôsobené neuzavretým Foramen ovale. Keď je foramen ovale zatvorený, pľúca preberá funkciu odfiltrovania možných trombov.
Spravidla ťažko krv prechádza z pravé átrium k ľavá predsieň po narodení otvorením pľúcna cirkulácia, a to aj pri otvorenom foramen ovale. Dôvodom je vysoko regulovaný tlakový gradient v rámci srdce, ktorý určuje smer krv tok. Ak sa tento tlakový gradient zmení, keď je otvorený foramen ovale, môže dôjsť k nadmernému pretečeniu cez otvorenú predsieňovú priehradku.
To môže tiež spôsobiť, že zrazenina prejde cez predsieňové septum a vstúpi priamo do arteriálneho obehového systému. Ak krv plavidlá sú blokované, môže sa zrazenina zraziť, čo vedie k symptomatickým príznakom. Zmena tlaku môže mať veľa rôznych príčin, napríklad kašeľ, kýchanie, stlačenie alebo pľúca embólia.
Akú úlohu zohráva Foramen ovale pri mozgovej príhode?
Jednou z mnohých príčin a mŕtvica môže byť neuzavretý Foramen ovale. Táto forma mŕtvica sa nazýva kryptogénna mozgová príhoda. Kryptogénne v tomto ohľade znamená iba to, že žiadna z klasických príčin nespôsobila mŕtvica.
V neuzavretom Foramen ovale malé žilové tromby z pravé átrium môže priamo vstúpiť do ľavá predsieň. To zaisťuje rýchly a ľahký presun do veľkého cirkulácia tela, pľúcna cirkulácia je jednoducho vynechaný - trombus je vedený sprava k ľavá predsieň a odtiaľ priamo do ľavá komora a aorta, čo znamená, že takýto trombus sa môže dostať aj do mozog zodpovedajúcim spôsobom rýchlo.
Ako uzavrieť Foramen ovale?
Foramen ovale možno uzavrieť u dospelých minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom. V slabinách sa urobí malý rez, ktorý umožní zavedenie trubicového systému (katétra) a posunutie krvou plavidlá k srdce. Malý implantát vo forme malého dáždnika potom možno vložiť do otvoreného foramen ovale.
Dáždnik sa skladá z dvoch častí, ktoré sú vyrobené z mäkkého drôteného pletiva. Jedna z častí je umiestnená na otvore Foramen ovale v pravé átrium, zatiaľ čo druhá časť je umiestnená na otvore Foramen ovale v ľavej predsieni. Tieto dve časti sú spojené malou bar otvorom predsieňovej septa.
V priebehu niekoľkých dní vyrastú drôtené oká do steny srdca, čo vedie k definitívnemu uzavretiu Foramen ovale. Procedúra trvá jednu až dve hodiny a vykonáva sa v laboratóriu srdcovej katetrizácie. Vložený implantát môže zostať vložený do srdca po celý život, pokiaľ sa nevyskytnú žiadne príznaky. Takýto postup sa však všeobecne neodporúča. V závislosti od veľkosti oválneho foramenu a možných existujúcich sťažností môže byť postačujúci liekový zákrok zriedením krvi alebo nemusí byť nutná vôbec žiadna liečba.
Všetky články v tejto sérii:
