Očakávaná dĺžka života v disekcii aorty
Priemerná dĺžka života v roku XNUMX aortálna disekcia závisí vo veľkej miere od toho, či je prítomný typ A alebo B, pričom typ B má všeobecne lepšiu prognózu. Očakávaná dĺžka života navyše prirodzene závisí od predchádzajúcich chorôb pacienta a od klinického stavu stav v čase akútnej udalosti. Okrem toho má prasknutá disekcia (typ A alebo B) bez okamžitého urgentného lekárskeho ošetrenia veľmi zlú prognózu od niekoľkých minút do maximálne hodín alebo dní.
Bez chirurgického zákroku sa úmrtnosť na disekciu typu A zvyšuje asi o 1% za hodinu. Na druhej strane, ak títo pacienti prežili operáciu a kritické dni a týždne po nej, stále majú relatívne primeranú strednú dĺžku života, pokiaľ nenastanú neskoré komplikácie. Pri pitvách typu B je očakávaná dĺžka života celkom dobrá, s výnimkou prasknutých. Asi 80 - 90% prežije prvý rok konzervatívnou liečbou a komplikácie sa často dajú liečiť intervenčnými metódami (katétre a stenty). Ak je priebeh ochorenia nekomplikovaný, očakávaná dĺžka života sa obvykle drasticky neznižuje.
Predpoveď
Nové chirurgické techniky a pokrok v oblasti núdzový liek dramaticky zlepšili prognózu disekcií aorty. Napriek tomu akútne aortálna disekcia zostáva nebezpečným klinickým obrazom s relatívne vysokou úmrtnosťou. Približne 20% pacientov sa po akútnom klinickom obraze nedostane do nemocnice živých.
Ďalších 20 až 25% zomiera v nemocnici pred stanovením diagnózy. Bez terapie sa úmrtnosť zvyšuje o jedno percento za hodinu. Včasné zistenie stavu núdze je preto rozhodujúce pre prognózu, aby bolo možné zahájiť operáciu skôr, ako dôjde k obmedzenému napájaniu mozog, črevo alebo končatiny alebo vážne srdcové komplikácie.
Okrem toho je rozhodujúce, či už disekcia praskla, čo drasticky zhoršuje prognózu. Zatiaľ čo predtým prežili prvý týždeň iba 1 až 2 z 10 pacientov s disekciou typu A a prvý rok takmer nikto neprežil, dnes 90% pacientov prežije operáciu a 80% prežije nasledujúci mesiac. Bez chirurgického zákroku prežije prvý mesiac po akútnej udalosti iba asi polovica pacientov s disekciou typu A. Naproti tomu 80-90% pacientov s disekciou typu B prežije prvý rok čisto liekovou terapiou.
Všetky články v tejto sérii:
