Nervový blok: príčiny, príznaky a liečba

Klasický nervový blok sa týka poškodenia alebo úplného blokovania periférnych zariadení nervy vo funkcii vodičov motorických, zmyslových a autonómnych impulzov. Trvalé alebo fakultatívne poškodenie nervy môžu byť vyvolané mechanickým tlakom alebo trakčnými stimulmi alebo chemickými stimulmi a podľa závažnosti lézie majú za následok neustále bolesť a obmedzená funkcia postihnutých svalov až po úplné ochrnutie a stratu pevnosť.

Čo je to nervový blok?

periférne nervy sú zvyčajne multifunkčné a pozostávajú zo špecializovaných motorických, senzorických a autonómnych nervových vlákien (fascií), ktoré sú navzájom izolované tkanivom plášťa a sú spoločne obklopené epineuriom ako nervová šnúra. Motorické fascie prenášajú dobrovoľné kontrakcie resp relaxácie impulzy na „svoje“ svaly, ktoré sa potom stiahnu alebo uvoľnia. Zatiaľ čo citlivé fascie „transportujú“ senzorické a haptické podnety - vrátane bolesť vnemy - vegetatívne vlákna slúžia na vedenie impulzov pre riadiace obvody, ktoré nepodliehajú vôli. Pretože periférne nervy musia čiastočne prekonávať anatomické zúženia alebo prebiehať v špeciálnych kostných ryhách, môžu sa poškodiť svalovým napätím v dôsledku preťaženia alebo jednostranne sa opakujúceho nesprávneho zaťaženia v dôsledku tlaku alebo ťahu. To spôsobuje zodpovedajúce motorické, senzorické a vegetatívne poruchy, ktoré sa tiež môžu prejaviť ako intenzívne bolesť. Úplné zablokovanie nervu, napr. V dôsledku transekcie, vedie k úplnej paralýze „jeho“ svalu, pretože sval už nedostáva impulzy kontrakcie motora.

Príčiny

Okrem nehôd, ktoré môžu viesť na priame lézie periférnych nervov sú hlavnými príčinami nervových blokov zvyčajne opakované zlé držanie tela a napätie. Potom sa jedná o poranenie opakovaným namáhaním (SRI), ktoré sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Spúšťacím faktorom môže byť už veľmi monotónny, dlhodobý zápis na obrazovku počítača, ak je pracovisko ergonomicky neoptimálne nastavené a zároveň existuje aj trvalé stres prostredníctvom multitaskingu, ktorý spustí permanentný tón v rôznych svaloch a môže viesť na kompresné poškodenie periférnych nervov. Ďalšou typickou príčinou blokády periférnych nervov môže byť a herniovaný disk, v ktorom tkanivo disku vyvíja tlak na nervový koreň pri výstupnom otvore z miechový kanál. V závislosti od poškodenia postihnutého nervu sa môže vyskytnúť bolesť a ožarovanie symptómov v zásobovacích oblastiach postihnutého nervu. Okrem mechanických pomliaždenín a lézií môžu byť nervové bloky systémovo spôsobené aj chemickými látkami (napr. Otravou hubami, hadmi alebo medúzami), z ktorých niektoré môžu byť nezvratné a nenapraviteľné alebo dokonca život ohrozujúce.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Príznaky nervového bloku závisia od jeho príčiny. Ak stav je dôsledkom rokov nesprávneho držania tela, často sa vyskytujú nepríjemné pocity v oblasti chrbta a ramien a krk oblasti. Môžu sa podobať napätiu alebo stuhnutiu alebo sa môžu prejaviť ako silná bolesť. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v krčnej a hrudnej chrbtici, ak stav bol vyvolaný zlým držaním tela. Rovnako bežné znamenie je dlhotrvajúce bolesť hlavy. Nehody sú tiež jednou zo známych príčin blokády nervov. Ak tieto zahŕňajú a krčný stavca syndróm v dôsledku opotrebenia, nepríjemné pocity sa vyskytujú v ramene a krk oblasti. V horšom prípade môže dôjsť k ochrnutiu alebo znecitliveniu, ktoré môže trvať dlho alebo si ho všimnúť až po určitej dobe. Často a šľahnutiu príčinou týchto príznakov je zranenie, ktoré sa vyskytlo v minulosti. Ak plavidlá alebo sú zovreté nervy, postihnuté osoby často pozorujú mravčenie v rukách a rukách, akoby tieto končatiny „zaspali“. Podkladové stav sa nazýva Scaleneusov syndróm a vzťahuje sa na nervy, ktoré ležia medzi lopatkou, klavikulou a krčnou chrbticou. Ďalším príznakom nervového bloku je nepohodlie dýchanie. Môžu byť dôsledkom ktorejkoľvek z uvedených príčin.

Diagnóza a priebeh

Hlavnými príznakmi nervového bloku sú trvalé bolesti so súčasným mravčením v končatine postihnutým nervom a zistiteľnou stratou pevnosť v končatine. Ak existuje podozrenie na nervový blok, nasleduje vyšetrenie motorickej funkcie, haptiky a pocitu bolesti. Ďalšie možnosti klinického objasnenia spočívajú v meraní rýchlosti nervového vedenia a v elektromyografie (EMG). EMG môže poskytnúť informácie o tom, či je identifikovaná slabosť svalu spôsobená ochorením samotného svalu alebo zníženou funkčnou schopnosťou nervu. V závažných prípadoch sa zobrazovanie ako napr myelografia alebo CT. Ak sa nervové bloky neliečia a príčiny blokády sa nevyriešia alebo telo nedokáže vyčistiť žiadnu toxicitu, nastane nevratná paralýza, necitlivosť na bolesť a svalová atrofia, pretože sval už nie je vystavený napádaniu.

Komplikácie

Príznaky a komplikácie nervového bloku závisia vo veľkej miere od závažnosti stavu. Postihnutá osoba spravidla trpí silnými bolesťami v procese a ďalej tiež ochrnutím a poruchami citlivosti. Tieto paralýzy sa môžu rozšíriť aj do ďalších oblastí tela a viesť k obmedzeniam v každodennom živote dotknutej osoby. Pacienti navyše pôsobia unavene a bezmocne a často nie sú schopní hýbať svalmi. V niektorých prípadoch sú tak pacienti odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote a trpia značnými pohybovými obmedzeniami. Citlivosť pacienta na bolesť sa tiež výrazne zvyšuje v dôsledku nervového bloku a k svalovej atrofii dochádza, ak nervový blok trvá dlhší čas. Kvalita života postihnutej osoby je chorobou výrazne znížená a obmedzená. V takom prípade môže liečba prebiehať pomocou rôznych terapií a tak zmierňovať príznaky. Nedá sa však všeobecne predpovedať, či to bude úspešné. V niektorých prípadoch sú možné aj chirurgické zákroky na uvoľnenie nervového bloku. Je tiež možné, že dĺžka života pacienta sa zníži kvôli nervovému bloku.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak dôjde k napätiu, bolesti alebo znecitliveniu, môže to byť podkladový nervový blok. Ak príznaky neustúpia samy od seba do niekoľkých dní až týždňov alebo sa vyskytnú úplne náhle, musí sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k silnej bolesti alebo obmedzeniam pohybu, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. Ľudia, ktorí utrpeli a herniovaný disk alebo vážna nehoda s podliatinami a léziami sú obzvlášť náchylné na vznik nervového bloku. Ľudia s chronickým nesprávnym vyrovnaním a natiahnutím patria tiež do rizikových skupín a mali by sa poradiť s lekárom, ak majú vyššie uvedené ťažkosti. Lekár dokáže rýchlo identifikovať nervový blok a odporučiť pacienta k príslušnému špecialistovi. Tento stav lieči ortopéd alebo internista v závislosti od povahy a závažnosti sťažností. Aktuálny terapie obvykle zahŕňajú aj fyzioterapeutov alebo športových lekárov. Aby sa zabezpečilo rýchle zotavenie, musí sa počas liečby tiež udržiavať dôkladná konzultácia s lekárom. V závažných prípadoch je nevyhnutná liečba v rehabilitačnom centre.

Liečba a terapia

Pre jasne diagnostikované nervové bloky je prvým cieľom terapie je odstrániť príčinu nervové poškodenie aby sa nerv mohol následne regenerovať. V mnohých prípadoch konzervatívny fyzická terapia a ďalšie doplnkové liečby môžu poskytnúť úľavu. Môžu sa tiež použiť špeciálne techniky odblokovania, ktoré spočívajú v pokuse o pasívnu alebo aktívnu remobilizáciu postihnutých svalových oblastí. Špeciálne vyškolený terapeut aplikuje špecifické techniky určené na uvoľnenie blokády svalov. Ak bol nerv prerušený a distálny a proximálny koniec sú príliš vzdialené od seba, môže byť indikovaná neurochirurgia na špecializovanej klinike. Počas chirurgického zákroku sa najskôr identifikujú dva nervové zakončenia a potom sa pomocou špeciálnej techniky spoja, aby sa mohli pooperačne regenerovať. Ak nie je možné spojiť oba nervové zakončenia bez napätia, môže sa ako premostenie použiť kúsok iného endogénneho nervu odkaz. Alternatívne je možné preniesť nerv, ak sa tak zabráni napätiu, ktorého sa neskôr obávate. Po takejto operácii musia nasledovať najmenej 2 týždne imobilizácie ako regeneračnej fázy.

Výhľad a prognóza

Jeden nervový blok ustúpi v priebehu niekoľkých minút. Všetky príznaky paralýzy, znecitlivenia alebo bolesti by sa mali rýchlo vyriešiť. Výhľad na rýchle zotavenie je pozitívny, ak pacient zistí príčinu nervového bloku a poradí sa s lekárom. Prognóza je menej dobrá pre opakujúce sa nervové bloky. Nervové bloky predstavujú skvelú stres faktor pre telo. Psychologické stres je tiež skvelé, pretože sa nedá predvídať načasovanie a intenzita blokov. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k rozvoju poruchy úzkosti a ďalšie psychologické sťažnosti. Práca vo fyzicky alebo psychicky náročných zamestnaniach už zvyčajne nie je možná, pretože nervové bloky nevyhnutne vedú k absenciám. Alternatívou je medikamentózna liečba, ktorá však súvisí aj s komplikáciami. Presná prognóza závisí od toho, či je možné nervovým blokom zabrániť konzervatívnou liečbou. Ak to nie je možné, napríklad z dôvodu neurodegeneratívneho ochorenia, prognóza je založená na priebehu pôvodcu ochorenia. Očakávaná dĺžka života a kvalita života závisia aj od ďalších príznakov a sťažností na pôvodcu ochorenia.

Prevencia

Prevencia nervových blokov spočíva hlavne v vyhýbaní sa opakovanému nesprávnemu stresu a nepretržitému stresu bez obdobia na zotavenie. Pravidelné relaxácie cvičenia, ľahké a pravidelné cvičenie a gymnastika, ktoré by mali hlavne zahŕňať strečing ako aktívne preventívne sa odporúčajú cviky svalov Opatrenia.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba veľmi málo a zvyčajne obmedzených Opatrenia má k dispozícii priamu následnú starostlivosť v prípade blokovania nervov. Preto je primárnym zameraním v tomto stave včasná detekcia a liečba, aby sa zabránilo vzniku ďalších komplikácií a symptómov. Nemôže dôjsť k samoliečbe a ďalší priebeh veľmi závisí od typu a tiež od závažnosti tohto ochorenia. Z tohto dôvodu nie je možné urobiť nijakú všeobecnú predpoveď o ďalšom priebehu. V mnohých prípadoch sú pacienti závislí od Opatrenia of fyzioterapia alebo fyzioterapia nervového bloku. V takom prípade je možné veľa cvičení z týchto terapií vykonať aj v jeho vlastnom dome, aby sa urýchlil proces hojenia. Mnoho postihnutých je odkázaných na pomoc a podporu vlastnej rodiny v ich každodennom živote. Láskavé rozhovory majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh tejto choroby a môžu tiež zabrániť depresia a ďalšie psychologické poruchy. Nervový blok zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Tu je to, čo môžete urobiť sami

Ľudia, ktorí trpia chronickými nervovými blokádami, sú vystavení fyzickému a emočnému stresu. Lekárske terapie môže účinne liečiť zdravie problémy spojené s blokovaním nervov. Najlepšie sa to dosiahne, keď pacient podporí liečbu nejakými svojpomocnými opatreniami. Najprv sa však musí zistiť príčina blokády nervov. Denník sťažností poskytuje informácie o možných spúšťačoch. Pacient potom môže prijať konkrétne opatrenia na zmiernenie príznakov. Podľa príčiny môžu zahŕňať športové aktivity, masáže alebo diskusie s ostatnými postihnutými. Najmä v prípade emocionálne vyvolaných nervových blokov je dôležité psychoterapeutické liečenie príčin. Po operácii potrebuje pacient spočiatku veľa odpočinku a relaxácie. Potom by sa malo predbežne zabrániť fyzickej námahe, pričom tu zohrávajú svoju úlohu aj pokyny lekára. Mierne nervové bloky sa dajú často zmierniť miernym cvičením. Okrem toho je nevyhnutná konzultácia s lekárom, aby bolo možné v prípade potreby pacienta rýchlo prijať potrebné opatrenia zdravie zhoršuje. Vyššie uvedené svojpomocné opatrenia by mali byť použité so súhlasom lekára.