Od roku 2017 v rámci novely k narkotiká Zákone, použitie konope v medicíne povolené za prísnych podmienok. Niektorým vybraným pacientom v Nemecku je teda dovolené legálne nakupovať a používať konope. To však nemá veľa spoločného s klišé myšlienkou „fajčenie hrniec na lekársky predpis “. Je to tak preto, lebo početné štúdie môžu dokázať vedecké výhody tejto starodávnej liečivej rastliny. Ktorý z rôznych kanabinoidov sa používa a aký vplyv majú na náš organizmus, vysvetľuje tento článok.
THC, CBD, kanabis: čo je čo?
Rôzne názvy môžu spôsobiť zmätok. Konope, konope v nemčine, je rastlina, ktorá sa pestuje niekoľko tisíc rokov. Už vtedy sa kanabis používal v medicíne, vrátane bolesť or hnačka. Konopná rastlina obsahuje niekoľko kanabinoidov. Toto je názov chemických látok, z ktorých najznámejší je tetrahydrokanabinol (THC). Obsah THC sa líši od odrody k odrode, čo sťažuje určenie presnej dávky. Okrem THC je v medicíne dôležitý ďalší kanabinoid: kanabidiol (CBD). Celkovo existuje viac ako sto rôznych kanabinoidov, ale presné spôsoby ich pôsobenia zatiaľ nie sú známe.
Ako fungujú kanabinoidy?
Distribuované v celom našom nervový systém je veľké množstvo kanabinoidných receptorov. Môžu sa považovať za dokovacie miesta na povrchu buniek. Keď sa nosné látky - v tomto prípade kanabinoidy - dostanú k receptorom, spoja sa s bunkovým povrchom (podobne ako kľúč od zámku) a aktivujú zodpovedajúci nervová bunka. To umožňuje kanabinoidom spúšťať signál v bunke, čo vedie k zníženému uvoľňovaniu inhibičného prostriedku neurotransmiter GABA. Výsledkom je, že druhá bunka môže uvoľňovať viac dopamín. Ale tieto receptory nepoužívajú iba kanabinoidy dodávané „zvonka“; Na tieto receptory sa pripájajú aj látky produkované samotným telom. Tieto látky sa nazývajú endokanabinoidy a majú v tele rôzne funkcie. Okrem iného sa podieľajú na imunitnej regulácii a bolesť regulácia v mozog. Na tento účel sa môžu pripojiť k rôznym receptorom v tele. V zásade máme dva rôzne receptory:
- Kanabinoidné receptory typu 1: Nachádza sa hlavne v strede nervový systém (CNS).
- Kanabinoidné receptory typu 2: sú umiestnené na najrôznejších miestach v tele, v zažívacích orgánoch, koža, pľúca alebo reprodukčné orgány.
Rovnako ako endokanabinoidy, aj THC môže pôsobiť na rôznych miestach tela. Medzitým preberá funkciu týchto prírodných látok.
Ako ovplyvňuje THC organizmus?
Účinok THC na mozog je riadený kanabinoidnými receptormi. Ak sa kanabis konzumuje ako droga (buď vo forme marihuany alebo hašiša), kanabinoidy ešte nie sú prítomné v aktívnej forme. Iba zahriatím takzvanej dekarboxylácie (štiepenie a uhlík molekula) a tým dochádza k premene na psychogénne aktívny THC. Toto „podporuje“ okrem iného aj v nucleus accumbens (súčasť nášho systému odmien v mozog) uvoľňovanie hormónu šťastia dopamín. Vysoké množstvá dopamín vysvetliť euforický účinok lieku. Pre rôzne účinky je rozhodujúca hladina THC v krv. Zatiaľ čo inhalačné použitie, ako napr fajčenie kanabisové kvety, produkujú vysoké hladiny 150 - 180 nanogramov THC na mililiter krv, liek nepoužíva také vysoké dávky. Väčšina liekov poskytuje hladinu THC približne 10 nanogramov na mililiter. To je dostatočné na požadovaný lekársky účinok v zmysle bolesť úľava, ale je príliš nízka na to, aby sa dostala „vysoko“.
V akých formách sa THC vyskytuje v medicíne?
V minulosti sa kanabinoidy mohli dodávať do tela iba ako hašiš (lisovaná živica z kvetov samíc) alebo ako marihuana (sušené kvety). Veľkým problémom je premenlivý obsah THC, ktorý sa môže pohybovať od 1 do 20 percent. Táto široká škála a možné nečistoty spôsobili, že táto forma konope bola dlho nepoužiteľná pre liečivá. V súčasnosti na trhu existujú rôzne produkty obsahujúce THC, ktoré je možné legálne kúpiť na lekársky predpis. Líšia sa zložením aj oblasťou použitia:
- Dronabinol: sa podáva vo forme olejových kvapiek.Dronabinol je tak synteticky vyrobený kanabinoid, s ktorým môžete pomôcť strata chuti do jedla.
- Canemes: Je plne syntetický prípravok, v ktorom sa používa THC kapsule na chemoterapeutické nevoľnosť.
- Sativex: Tento liek sa používa ako perorálny sprej na roztrúsená skleróza. Účinná látka, nabiximol (zmes THC a CBD), sa extrahuje z rastliny konope.
- Konope na lekársky predpis: od roku 2017 môžu všetci zdravotnícki pracovníci (okrem zubných lekárov a veterinárnych lekárov) predpisovať kvety konope pre danú indikáciu. Liečivé konope sa dováža predovšetkým z Kanady a Holandska. Kvôli dosiahnutiu efektu je potrebné kvety vopred zahriať, napríklad vo výparníku.
- THC olej: Tu sa dajú dosiahnuť veľmi vysoké koncentrácie THC, napríklad hašišový olej a THC koncentrácie 20 až 60 percent.
Teoreticky by bola možná aj príprava ako čaj. Avšak kvôli chudobným voda rozpustnosť THC, to nie je možné. Účinnými látkami v kvetoch konope sú lipohil (milujúci tuk), takže ich môžete radšej skladovať v oleji.
Konope v medicíne - kde sa dnes používa?
Rôznorodé pôsobenie kanabinoidov v našom tele vedie k širokej škále aplikácií kanabisu v medicíne. Nasledujúce stavy môžu byť indikáciou pre liečbu liečebným kanabisom:
- Epilepsie
- Zvýšenie chuti do jedla u pacientov s HIV
- Nevoľnosť a zvracanie po chemoterapii
- Chronická bolesť, najmä bolesť nervov, pri ktorej zlyhali všetky terapie
- V paliativedizingizinggen kŕčovitosť in roztrúsená skleróza.
Vedľajšie účinky THC
Vedľajšie účinky majú obzvlášť psychogénnu povahu. Pretože spôsob pôsobenia kanabisu stále nie je úplne preskúmaný, spoľahlivé tvrdenia o možných vedľajších účinkoch ešte nie sú možné. Rôzne štúdie však zistili, že skoré užívanie kanabisu zvyšuje riziko jednej skupiny duševných porúch, afektívnych porúch. Pri afektívnej poruche dochádza k zmenám nálady a pohonu. Príkladom môže byť opätovný výskyt bipolárnej poruchy, pri ktorej jednotlivci kolíšu medzi manicko-euforickou a depresívnou náladou. Medzi ďalšie vedľajšie účinky predávkovania patria:
- Zlá nálada až do depresie
- halucinácie
- Vasodilatácia (vazodilatácia) v očiach, ktorá vedie k typickému začervenaniu
- Zvýšenie chuti do jedla
- Sucho v ústach
- Tachykardia (rýchly tlkot srdca)
Veľkou výhodou v dávkovaní konope je to, že v našom respiračnom a kardiovaskulárnom centre nie sú žiadne kanabinoidné receptory. Predávkovanie THC teda nie viesť do život ohrozujúcich situácií, ako to môže byť v prípade iných liekov proti bolesti: Napríklad keď opioidy ste predávkovaní, tlkot srdca sa zastaví až do zastavenia. Dýchacie centrum navyše ochrnie, takže postihnutý ťažko dýcha. Okrem toho sa svaly môžu doslova rozpustiť a poškodiť oblička. Pri konope je prospešná aj takmer neexistujúca psychologická závislosť, ak sa podáva v nízkych liečivých dávkach.
Konope a vedenie vozidla - ako dlho je THC zistiteľné?
Zistiteľnosť THC v krv je možné iba niekoľko hodín, pretože sa v tele rýchlo metabolizuje na rôzne metabolity (produkty rozkladu). Avšak tieto metabolity THC možno určite detekovať v moči dlhšie ako niekoľko hodín, ako sa to robí pri testovaní na lieky. Toto je celkom spoľahlivá metóda na zistenie lieku aj niekoľko dní po poslednej konzumácii. A čo vodičské schopnosti? Vedenie vozidla pod vplyvom konope je v zásade trestným činom. To vyvolalo otázku, či pacienti, ktorým je predpísané liečebné konope kvôli ich stav by mala mať vôbec účasť na cestnej premávke. Nemecká vláda tu v apríli 2017 rozhodla, že postihnutí sa môžu zúčastňovať cestnej premávky, ak nebudú mať zníženú schopnosť viesť vozidlo.
Záver: sľubný, stále však zostáva niekoľko otázok
Používanie kanabisu v medicíne je ešte len v začiatkoch. V tejto oblasti je stále príliš málo vedeckých štúdií, aby sme mohli bezpečne vyhlásiť o jeho účinkoch. Konope určite nie je zázračná droga a pri liečbe si vždy vyžaduje kritické spochybňovanie. Jednotlivé prípady však majú sľubné výsledky.
