Micropenis je mužská končatina, ktorá je v vzpriamenom stave kratšia ako sedem centimetrov. Jedná sa o nedostatočný vývoj pohlavného orgánu, ktorý sa dá včas liečiť dobre detstva s správa mužského pohlavia hormóny.
Čo je to mikropenis?
Micropenis, tiež nazývaný microphallus, je a stav pri ktorom je penis obzvlášť malý. Mikropenis je podmnožinou hypogenitalizmu, ktorého hlavným príznakom sú nedostatočne vyvinuté pohlavné orgány. Nie každý malý penis je mikropenisom. Mikropenis je všeobecne prítomný, keď je člen dospelého muža v vzpriamenom stave menej ako sedem centimetrov. Počas vývinu môže byť často ťažké objektívne určiť poruchu pohlavného vývoja. Najčastejšie si lekári vystačia s porovnaním s rovesníkmi. Dĺžka penisu sa meria od zadnej časti penisu po špičku. Aj keď mnoho mužov má pocit, že majú príliš malého člena, zvyčajne to tak nie je. Presný výskyt tejto poruchy nie je známy, je však pravdepodobné, že bude nižší ako dve percentá. Pri diagnostikovaní mikropenisu je potrebné brať do úvahy etnické pozadie postihnutej osoby, pretože existujú rozdiely.
Príčiny
Existuje mnoho rôznych príčin vzniku mikropenisu. Niekedy nie je možné určiť príčinu počas diagnostického procesu; v tomto prípade stav sa označuje ako idiopatický mikropenis. Bežnou formou tejto vývojovej poruchy pohlavných orgánov je takzvaný hypogonadotropný hypogonadizmus. Výsledkom tejto poruchy je nedostatočné vylučovanie sexu hormóny touto hypotalamus alebo hypofýzy. V rezistencii na androgény je dostatočné množstvo sexu hormóny v tele. Bunky, na ktoré hormóny pôsobia, sú však čiastočne alebo úplne odolné voči ich pôsobeniu. Ak príliš málo testosterón sa produkuje v semenníkoch, môže sa vyvinúť mikropenis. Najbežnejšou príčinou je hypogonadotropný hypogonadizmus; trpí ním takmer polovica všetkých postihnutých osôb. Ďalej existuje zvýšené riziko vzniku mikropenisu, ak sa u mužov počas vývoja v maternici vyskytne nedostatok androgénu. Ďalšou možnou príčinou je nedostatok rastové hormóny. V týchto prípadoch je ovplyvnený nielen penis, ale aj veľkosť tela. Okrem vyššie uvedených príčin mikroskopickej plesne existuje široká škála genetické choroby ktoré majú ako príznak mikropenis. Medzi tieto dedičné choroby patrí Robinowov syndróm a MORM syndróm.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným fyzickým príznakom mikropenisu je prítomnosť veľmi malého člena u chlapcov a mužov. Erektilná funkcia a ejakulačné schopnosti nie sú pri tejto poruche v zásade ovplyvnené. Najmä osoby postihnuté v dospievaní často veľmi trpia psychickými následkami. Cítia hanbu a izolujú sa od rovesníkov. Problémy so sebaúctou sťažujú zvládanie opačného pohlavia. U mužov s mikropenisom sa môžu vyvinúť psychologické poruchy ako napr depresia or poruchy úzkosti. Avšak aj pri použití mikropenisu je pre oboch partnerov možný plnohodnotný sexuálny život. Z tohto dôvodu sú potrebné určité úpravy týkajúce sa polohy a spôsobu. Progresívna sila muža s mikropenisom nie je obmedzená.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza mikropenisu sa zvyčajne vyskytuje krátko po narodení alebo prenatálne. Pred narodením môže byť mikropenis diagnostikovaný ultrazvuk vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je nedostatočný vývoj pohlavného orgánu zaznamenaný až po narodení. Pred diagnostikovaním mikropenisu musí ošetrujúci špecialista vziať do úvahy ďalšie možné poruchy. Pretože rôzne genetické poruchy súvisia s nedostatočným vývojom mužských pohlavných orgánov, diagnostika sa často konzultuje s genetikom. Pravú mikropenis treba v zásade odlíšiť od pseudopropenisu. Pseudomikropenis vyzerá na prvý pohľad veľmi malý, ale pri bližšom skúmaní sa ukáže, že má normálnu dĺžku. To je okrem iného prípad, keď končatina leží pod vrstvou tuku. V nadváha mužov, „zakopaný penis“ niekedy vedie k mylnej domnienke mikrofalusu. V zriedkavých prípadoch sa môže veľmi zväčšený klitoris zameniť za mikropenis. Vyšetrenie vykonáva pediatr a zahŕňa vizuálnu kontrolu a palpačné vyšetrenie penisu. Pretože za poruchu môže hormonálna nerovnováha, diagnostiku často konzultuje endokrinológ. Ďalší kurz závisí od zvoleného terapie.
Komplikácie
Mikropenis spravidla nespôsobuje nič zvláštne zdravie obmedzenia u pacienta. Samotná sťažnosť nie je nebezpečným príznakom, a preto ju nemusí liečiť ani vyšetrovať lekár. Väčšina postihnutých však trpí psychickým nepohodliem a depresia kvôli mikropenisu. Nie je nezvyčajné pociťovať pocity komplexu hanby alebo menejcennosti. Môže sa tiež vyvinúť znížená sebaúcta, ktorá významne ovplyvní kvalitu života. Najmä deti môžu v dôsledku svojich príznakov zažiť podpichovanie alebo šikanu. Môžu sa vyvinúť poruchy úzkosti alebo agresívne správanie. Ďalej je významne obmedzený aj pohlavný styk postihnutých, čo vedie k nepohode s partnerom. Mikropenis však nie viesť na neschopnosť plodiť a nemá negatívny vplyv na potenciu alebo erekciu človeka. Mikropenis sa spravidla dá pomerne dobre liečiť pomocou hormónov. Toto nie viesť k ďalším komplikáciám. V niektorých prípadoch je však psychologická liečba nevyhnutná aj v prípade psychického nepohodlia. Micropenis neovplyvňuje dĺžku života pacienta.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V mnohých prípadoch diagnostikuje detský lekár počas tehotenstva alebo krátko po narodení. Ak však rodičia stále majú podozrenie, že ich batoľa alebo batoľa má mikropenis, odporúča sa navštíviť pediatra alebo odborníka. Ak sa mikropenis nezistí, kým detstva alebo dospievania, je dôležité konať čo najrýchlejšie. Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým väčšie sú šance na úspešnú liečbu. V prípade mikropenisu sa zvyčajne používajú hormonálne terapie. Je dôležité začať s nimi pred začiatkom puberty v roku detstva. V tejto fáze sú šance na do značnej miery úplné vyliečenie a normálny ďalší vývoj najvyššie. Ak postihnutí muži už dosiahli dospelosť, na hormonálnu liečbu je zvyčajne neskoro a musia podstúpiť zložité chirurgické zákroky. Šanca na úspech týchto operácií je oveľa nižšia ako šanca na hormonálnu liečbu. Preto v prípade neistoty alebo podozrenia na mikropenis treba urýchlene vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Ak je diagnostikovaná včas, hormón terapie je mimoriadne sľubný a vo väčšine prípadov predstavuje liečbu podľa voľby. Dieťaťu sa podávajú mužské pohlavné hormóny ako napr testosterón počas tohto terapie. Dobré výsledky sa preukázali v rôznych štúdiách. Postihnutí jedinci, ktorí podstúpili hormonálnu liečbu na liečbu svojej mikropenózy, často vykazovali normálny vývoj pohlavného orgánu. Aj keď bol penis ešte v dospelosti stále dosť malý, dĺžka bola z veľkej časti v medziach normy. Vo výnimočných prípadoch sa liečba vykonáva chirurgickým zákrokom, ktorý koriguje pohlavie. Jedná sa o faloplastiku, pri ktorej je z existujúceho tkaniva vytvorený väčší penis. Tento postup je však spojený s mnohými rizikami. Štúdie nepreukázali, že postihnutí boli po zákroku spokojnejší so svojimi pohlavnými orgánmi. Z tohto dôvodu by sa mala vždy, keď je to možné, uprednostniť hormonálna liečba pred chirurgickým zákrokom. Trochu netradičným opatrením je použitie dilatátorov, ktoré postihnutí muži musia používať niekoľko hodín každý deň niekoľko mesiacov. Týmto postupom je možné dosiahnuť zväčšenie asi o dva centimetre. Okrem fyzickej liečby psychoterapie or behaviorálna terapia sa odporúča pre starších postihnutých jedincov. Terapia sa používa na rozvoj pozitívneho obrazu tela a zvýšenie sebavedomia.
Výhľad a prognóza
Vzhľadom na to, že mikropenis vzniká v dôsledku vývojovej poruchy mužského pohlavného orgánu, nie je v žiadnom prípade nádej na spontánne zlepšenie. Možnosti hormonálnej liečby majú tiež šancu na úspech, iba ak sa začnú pred pubertou. Inak je vývoj pohlavného orgánu úplný a nemožno ho hormonálne napraviť ani potom. Chirurgické zákroky majú veľmi dobrú prognózu z hľadiska hojenia akýchkoľvek jazvy a zranenia. Komplikácie vyplývajúce z chirurgického zákroku na mikroperitídu sú zriedkavé. Subjektívne vnímaný úspech v dôsledku chirurgického zákroku však veľmi závisí od postihnutého jedinca. Avšak vo veľkej väčšine prípadov môžu chirurgické zákroky priniesť zlepšenie sebaúcty a väčšiu spokojnosť s vlastným členom. Ďalšia prognóza v prípade mikropenisu tiež veľmi závisí od postihnutého muža. V niektorých prípadoch je vizuálne a sexuálne obmedzenie spôsobené týmto problémom celoživotným problémom, ktorému okrem iného čelia aj terapie. Znížená sebaúcta a subjektívny pocit, že nie ste dostatočne mužní, môžu tiež podporiť vážne psychologické problémy. Depresia a podobne sa vyskytujú v tejto súvislosti. Na druhej strane sú tu všetci muži s mikropenismi, ktorí sa so svojimi vyrovnali stav a viesť bežné životy. Dôležitými faktormi sú všeobecná spokojnosť, naplňujúce sa partnerstvo a ich vlastná odolnosť.
Prevencia
Micropenisu sa nedá konkrétne zabrániť Opatrenia, pretože sa jedná o komplexnú vývojovú poruchu pohlavných orgánov. Všeobecne sa pri podozrení na poruchu odporúča v dojčenskom veku konzultovať s odborníkom. Najlepší čas na stanovenie diagnózy je ihneď po narodení. Týmto spôsobom je možné zahájiť terapiu čo najskôr.
domáce ošetrovanie
Mikropenis vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne zvláštne ani vážne komplikácie, takže postihnutá osoba môže napriek uvedenému stavu viesť bežný život. Stále je potrebné kontaktovať lekára, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu. Samotné ochorenie sa dá obvykle tiež pomerne dobre liečiť, takže tiež nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života postihnutého. V prípade mikropenisu trpia veľmi malým penisom. To vedie k poruchám erekcie, a tým aj k veľmi silným poruchám počas pohlavného styku. V mnohých prípadoch preto postihnutí trpia tiež depresiami alebo inými psychickými rozrušeniami, a najmä u detí alebo dospievajúcich sa môže vyskytnúť šikana alebo dokonca podpichovanie. Mikropenis spravidla vedie aj k zníženiu sebavedomia, čo môže mať negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Väčšina pacientov sa bojí povedať o tomto stave iným ľuďom a hanbí sa zaň. Môže sa však pomerne dobre zmierniť chirurgickým zákrokom.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Muži s mikropenisom nemôžu vykonávať žiadne nezávislé zmeny svojho fyzického vzhľadu okrem lekárskej starostlivosti alebo plastická chirurgia. Fyzické vlastnosti možno upraviť iba pomocou zdravotníckeho pracovníka. Svojpomoc tu spočíva v budovaní emocionálneho pevnosť a stabilita. Sebavedomie a tiež sebavedomie by malo byť silné, aby sa nedostavili pocity hanby alebo menejcennosti. Užitočné sú rozhovory s terapeutmi alebo mužmi, ktorí sa tiež narodili s mikropenisom. Okrem toho by sa mala s partnerom uskutočniť komunikačná výmena, ak je k dispozícii. V mnohých prípadoch je veľkosť penisu emocionálnym problémom iba pre postihnutú osobu, čo sa dá objasniť v rozhovore. Pri sexuálnych aktivitách existuje možnosť spoločného hľadania techník uspokojenia, pri ktorých veľkosť penisu nezohráva ústrednú úlohu. Ďalej je užitočná zmena perspektívy a kognitívnych vzorcov. Stred života, a teda celková pohoda alebo spokojnosť so životom, by nemali závisieť od vzhľadu sexuálnej časti. Len čo sa pozornosť zameria na ďalšie oblasti, zručnosti a vlohy postihnutej osoby, v ktorých zažije slávu a uznanie, existuje možnosť, že mikropenis už nebude vnímaný ako záťaž.
