Lokalizácia
ISG artróza sa môže prejaviť na pravej aj na ľavej strane v dôsledku anatomických pomerov. Postavenie chrbtice alebo dokonca bokov môže viesť k zvýšenému zaťaženiu jednej polovice tela, čo spôsobí kĺb chrupavka na jednej strane, aby sa nosili dole viac ako na druhej strane panvy. Okrem nesprávnych usporiadaní môže byť hlavnou príčinou jednostranných ISG aj chronický zápal artróza. ISG artróza ktorý sa vyskytuje na oboch stranách, sa vyskytuje menej často ako ten, ktorý je obmedzený iba na jeden kĺb.
Nesprávne polohy a deformácie panvového krúžku môžu viesť k nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu zaťaženiu oboch ISG. Okrem ťažkých bolesť, môže to byť sprevádzané zvýšeným obmedzením pohybu a každodenného života. Úľava od bilaterálneho sakroiliaka kĺby je ťažšie dosiahnuť ako pri jednostrannom poškodení.
Vzhľadom k tomu, ISG-artróza spôsobuje pomerne nešpecifické späť bolesť, najmä v počiatočných štádiách, sa veľa pacientov najskôr poradí s ošetrením u svojho rodinného lekára. V ďalšom priebehu ochorenia sa vo väčšine prípadov uskutoční odporúčanie k ortopédovi. Na diagnostiku artrózy ISG je potrebný podrobný rozhovor s pacientom.
Týmto spôsobom konkrétne informácie o existujúcich sťažnostiach a bolesť, je možné získať ich lokalizáciu a intenzitu. Pomocou takzvaných provokačných testov môže lekár vyvíjať pri určitých pohyboch stres na ISG, ktorý môže vyvolať alebo zosilniť bolesť v prípade degeneratívnych alebo dokonca zápalových zmien v kĺbe. Týmto spôsobom môže lekár získať určité informácie o presnej lokalizácii bolesti a jej rozšírení.
Na posúdenie kostných štruktúr a povrchov kĺbov je užitočná ďalšia diagnostika. V prípade ISG artróza, opotrebovaný povrch kĺbu a akékoľvek existujúce nesprávne polohy a zakrivenie v panvovej oblasti môžu byť zobrazené na Röntgen obrázok. MRI driekovej chrbtice alebo MRI panvy slúži predovšetkým na rozdelenie ISG artróza do rôznych etáp.
Ak sa má hodnotiť iba ISG, an MRI sakroiliakálneho kĺbu je najvhodnejšia. Ďalej je možné aplikovať lokálne pôsobiace lieky proti bolesti do postihnutého kĺbu pod Röntgen alebo CT kontrola s cieľom zistiť, či bolesť ustúpi v anestézii. Ak diagnózu ISG-artróza stanovil ošetrujúci lekár, musí byť kódovaná podľa ICD - 10, aby mohla byť správne vyúčtovaná zdravie poisťovňa neskôr.
ICD - 10 sa používa ako kľúč na pomenovanie diagnóz a je založený na medzinárodnom klasifikačnom systéme: Diagnóza ISG-artróza je kódovaná kódom M19. 9. V ISG artróza, Röntgenové lúče sú diagnostický postup, ktorý poskytuje zmysluplné snímky, najmä v pokročilých štádiách ochorenia.
V prípade artrózy dochádza k dlhodobému opotrebovaniu kĺbu. V počiatočných štádiách röntgenové lúče neposkytujú takmer žiadny dôkaz o artróze. Iba v neskorom štádiu je možné zistiť zmenené štruktúry kĺbov.
Typicky sa kĺbový priestor zmenšuje a chrupavkové povrchy kĺbov sa časom viditeľne opotrebúvajú. Kosť sa tiež neustále mení v priebehu času. Kvôli zvýšenému treniu a opotrebovaniu kosti v blízkosti kĺbu sa znovu obnovuje, čo vedie k zhoršeniu choroby.
Röntgen sa používa aj v terapeutickej diagnostike. Pod presnou röntgenovou kontrolou lieky proti bolesti a lokálne anestetiká môžu byť injikované do postihnutých oblastí tak, aby bolo možné určiť presnú lokalizáciu bolesti. Ak bolesť ustúpi, zasiahla sa pravá oblasť.
To tiež pomáha pri plánovaní ďalších terapií. V zriedkavých prípadoch je možné podobné postupy použiť na trvalé znecitlivenie bolestivých miest. Toto je symptomatická, ale účinná terapia.
Fenomén vákua je zvláštnou vlastnosťou röntgenového alebo CT obrazu, ktorý sa vyskytuje pri určitých ochoreniach a uľahčuje diagnostiku. Pri týchto rádiologických postupoch sa meria priepustnosť jednotlivých tkanív tela pre žiarenie. Ak, ako v prípade ISG artrózy, chrupavka v kĺbe je natoľko opotrebovaný, že už neexistuje a medzi kosti, je to na snímke CT viditeľné ako vákuový jav.
Plyn medzi kosti je pre lúče tak priepustný, že namiesto pôvodnej je viditeľná čierna diera chrupavka tkanivo. To je priamy znak toho, že tkanivo chrupavky na tomto mieste nie je neporušené. ISG artróza môže spôsobiť silné chronické bolesti. V prípade chronickej bolesti sa: zdravie úrad starostlivosti môže vysloviť takzvaný stupeň postihnutia, ktorý sa líši v závislosti od príslušnej choroby.
Pre výpočet GdB ISG-artrózy je rozhodujúca strata funkcie v ISG. Pretože funkcia a pohyb v ISG sa môžu významne líšiť v závislosti od progresie ISG-artrózy, môže sa GdB značne líšiť u pacientov trpiacich ISG-artrózou. S malými funkčnými obmedzeniami, bez straty stability, možno klasifikovať GdB 10. V prípade stredných funkčných strát s 20 a iba v prípade závažných funkčných obmedzení a nestability je možné dosiahnuť GdB 30 - 40 v prípade ISG artrózy. To sa však môže v jednotlivých prípadoch tiež značne líšiť.
