Predchádzajúce terapeutické skúšanie s lokálnou aplikáciou vazokonstriktora (látky na vazokonstrikciu) a a lokálne anestetikum (agent pre miestne anestézie).
Ďalší postup je nasledovný:
- Ľahko viditeľné krvácanie z prednej oblasti nos možno liečiť striebro nitrát alebo elektrokoagulácia (kauterizácia). Poznámka: U detí by sa mala uprednostniť chemická kauterizácia pred elektrickou, ak je krvácanie trvalé, pretože nie je bolestivé, a preto nevyžaduje všeobecné anestézie.
- Neúspešná kauterizácia: starostlivosť o epistaxu pomocou tamponády (ak je to potrebné, tamponáda oboch nosových dutín, pretože poskytuje vyššiu occlusion tlak (uzatvárací tlak) v porovnaní s jednostrannou tamponádou) Čas na odstránenie tamponády sa pohybuje od 12-24 hodín do 3-5 dní.
- Chirurgický zákrok po obnovení relevantného krvácania po odstránení tamponády.
Operatívna terapia
2. rád pre krvácanie zo zadnej dolnej časti nosová dutina.
- Strihanie (vaskulárna ligácia pomocou svorky) alebo koagulácia (napr. Elektrokoagulácia) sfenopalatínu (sfenoidného palatínu) tepna [spôsob voľby].
- Orezanie čeľustnej kosti tepna (maxilárna artéria) - pre ťažké zastavenie krvácanie z nosa.
2. rád krvácania od zadného nadriadeného nosová dutina.
- Strihanie alebo zrážanie arteriae ethmoidales (etmoidálne artérie).
