Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov.
Pacient sa hodnotí pomocou Glasgowa Kóma Škála. Obsahuje nasledujúce kritériá:
| kritérium | Skóre | |
| Otváranie očí | spontánna | 4 |
| na vyžiadanie | 3 | |
| na podnet bolesti | 2 | |
| žiadna reakcia | 1 | |
| Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
| konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
| nesúvislé slová | 3 | |
| nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
| žiadna slovná reakcia | 1 | |
| Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
| Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
| necielená obrana proti bolesti | 4 | |
| o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
| na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
| Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
- Pri GCS ≤ 8 sa musí brať do úvahy ochrana dýchacích ciest.
Potom nasleduje komplexné fyzikálne a neurologické vyšetrenie:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- inšpekcia
- Koža a sliznice [poranenia ?, stopy po modrinách ?, príznaky intoxikácie?]
- V súčasnej prítomnosti epilepsie [rozdiel medzi záchvatmi? a flexia / extenzia synergizmus v zajatí?]
- Auskultácia srdca
- Auskultácia pľúc
- Palpácia brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní v obličkách?)
- inšpekcia
- Neurologické vyšetrenie - vrátane.
- Vyšetrenie reakcie zrenice, reflexné testovanie atď.
- Vyšetrenie na meningizmus [meningizmus? (najmä v prípade horúčkovitej infekcie)]]
- Ak je pacient postihnutý vnímavou odpoveďou [pretrvávajúci ložiskový neurologický deficit?]
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
